阿奇霉素聯合沐舒坦霧化吸入治療小兒支原體肺炎47例臨床觀察

湖北省建始縣人民醫院，湖北 建始 445300

阿奇霉素聯合沐舒坦霧化吸入治療小兒支原體肺炎47例臨床觀察

王敏

湖北省建始縣人民醫院，湖北 建始 445300

目的分析阿奇霉素聯合沐舒坦霧化吸入治療小兒支原體肺炎的療效。方法選取94例小兒支原體肺炎患兒為研究對象，按照隨機數字表法分為，對照組和研究組各47例，其中對照組患兒予阿奇霉素靜脈滴注治療；研究組患兒在阿奇霉素治療基礎上加用沐舒坦霧化吸入聯合治療，分析兩組患兒在兩種方案下的治療效果。結果研究組患兒治療期各項指標平均值均少于對照組，比較具有統計學意義(P<0.05)。結論阿奇霉素聯合沐舒坦霧化吸入治療小兒支原體肺炎療效顯著，且無明顯不良反應，值得臨床應用推廣。

小兒支原體肺炎；阿奇霉素；沐舒坦

近年來小兒支原體肺炎發病率的不斷升高，嚴重影響小兒發育期的健康成長，提高支原體肺炎臨床診治效果顯得更為重要[1]。本文主要對47例應用阿奇霉素聯合沐舒坦霧化吸入治療的患兒療效進行分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月至2014年2月我院診治的94例小兒支原體肺炎患兒為研究對象，按照數字表法隨機分為研究組和對照組，每組47例。其中研究組患兒男女比例30∶17，年齡2～7歲，平均(5.27±1.34)歲，病程5～25d，平均(8.12±0.75)d；對照組患兒男女比例28∶19，年齡2～9歲，平均(7.25±1.65)歲，病程4～6d，平均(7.41±0.55)d。兩組患兒在性別、年齡、病程等基線資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：年齡3～10歲；X線片檢查結果均符合《實用兒科學》(2007版)中支原體肺炎的基本診斷標準；青霉素及頭孢抗生素治療無效者；監護人在認真閱讀治療知情書情況下同意并簽字。排除標準：年齡及檢查結果不符合小兒支原體肺炎診斷標準；精神異常及本實驗相關使用藥物禁忌癥者；不接受或不能完全配合本研究方案者[2]。

1.3 方法 對照組患兒：阿奇霉素10mg/(kg·d)置入5%葡萄糖溶液溶解靜脈滴注治療，1次/d，持續治療7d。研究組患兒：①阿奇霉素治療方法與對照組一致；②沐舒坦7.5mg+生理鹽水20ml霧化吸入治療，20min/次，2次/d。臨床癥狀、體征基本消失且X胸片結果顯示病灶基本吸收藥物后持續治療2～3d，共治療5～14d。

1.4 觀察指標 觀察兩組患兒治療期各項指標平均值：退熱用時、肺啰音消失用時、咳嗽喘息消失用時、胸片正常用時、住院用時；用藥不良反應情況[3]。

1.5 統計學分析 所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析與處理，計量資料用標準差(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療期各項指標平均值 聯合方案治療的研究組患兒治療期各項指標即退熱用時、肺啰音消失用時、咳嗽喘息消失用時、胸片正常用時、住院用時平均值均比對照組少(P<0.05),詳見表1。

表1 比較兩組患兒治療期各項指標平均值

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患兒用藥不良反應情況 聯合方案治療的研究組患兒用藥不良反應率12.77%與對照組的14.89%比較，無統計學意義(P>0.05)，詳見表2。

表2 比較兩組患兒用藥不良反應情況 [例(%)]

3 討論

近年來支原體肺炎已經成為小兒呼吸系統常見多發的一種傳染性疾病，阿奇霉素是治療小兒支原體肺炎常用藥物之一。阿奇霉素呈多房式結構，炎癥組織時間較長、抑制蛋白質合成、提高細胞穿透性效果較佳。本研究中主要針對47例應用阿奇霉素聯合沐舒坦霧化吸入治療的患兒療效進行詳細研究分析，得出聯合治療研究組患兒治療期各項指標值均比對照組少。說明聯合方案治療效果顯著，可幫助患兒身體快速康復至正常狀態，改善生活質量為小兒成長發育期提供安全保障。聯合方案中的沐舒坦具有稀釋痰濃度利于幫助患兒呼吸道粘液生化處于正常狀態，同時降低肺泡張力預防肺泡萎縮有效改善肺通氣及呼吸功能，還具有抗氧化作用，抑制炎性釋放減輕肺部炎癥反應，具有積極治療作用。同時本研究結果中，研究組患者低良反應率(12.77%)，進而驗證聯合治療方案的有效性、安全可靠性，合理科學使用阿奇霉素與沐舒坦聯合治療可有效改善患兒生命質量，減輕痛苦，是治療小兒支原體肺炎一項有效可行方案。

綜上所述，阿奇霉素聯合沐舒坦霧化吸入治療小兒支原體肺炎療效顯著，且無明顯不良反應，值得臨床推廣應用。

[1]帥普霞.清瘟解毒湯聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染50例[J].中國實用醫藥,2011,6(01):127-128.

[2]李鴻鳴.痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察[J].中國當代醫藥,2011,18(09):55.

[3]周嫦娥.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中國醫藥指南,2011,9(24):101.

R725.6

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1007-8517(2014)20-0062-01

2014.08.30)