已婚婦女1225例婦科體檢結果分析

云南省昆明市經開人民醫院，云南 昆明 650236

已婚婦女1225例婦科體檢結果分析

邱榮仙楊蘭張從麗彪桂華

云南省昆明市經開人民醫院，云南 昆明 650236

目的了解已婚婦女常見病的患病情況。方法對1225例已婚婦女進行婦科(白帶)、陰道鏡、乳腺掃描、盆腔B超等檢查，并對體檢資料進行統計分析。結果1225例婦女檢出婦科前四位的疾病分別為宮頸炎345例(患病率28.16%)，乳腺疾病257例(患病率20.98%)，子宮肌瘤195例(患病率15.92%)，陰道炎161例(患病率13.14%)。結論本組已婚婦女身體健康狀況不容樂觀，體檢對婦女病的早發現、早治療有重要意義。

婦科常見??；患病率分析；婦科體驗

為保障婦女身體健康，提高婦女的生活質量，降低婦女常見病的發病率?，F對1225例已婚婦女婦科體檢結果進行分析，以了解本區婦女病的發病情況，為今后開展健康教育提供科學依據。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 選取2012年1月至2012年12月在我院體檢的昆船第一機械有限公司、昆船電子設備有限公司及昆明市經開人民醫院已婚女職工225例作為研究對象。

1.2 方法 按統一制訂的婦科體檢表，由負責檢查的醫生填寫，詢問結婚史、月經史、孕產史，白帶情況等。常規婦科檢查，婦科白帶檢查、乳腺掃描檢查、盆腔B超檢查、陰道鏡及宮頸刮片細胞學檢查，同時視具體情況予以HPV(人乳頭瘤病毒)及TCT(液基薄層細胞學檢查)。統計上述檢查結果的檢出率、年齡分布等情況。

2 結果

2.1 婦科病情況 參加普查人數1225例，婦科病的患病情況見表1。檢出各種婦科病1066例，檢出率達87.02%，排在前四位的疾病為宮頸炎、乳腺疾病、子宮肌瘤、陰道炎，患病率分別為28.16%、20.98%、15.92%、13.14%。

2.2 各年齡組患病情況 由表2可知，排在前四位的婦科常見病類型中細菌性陰道炎在50～59歲、≥60歲的年齡段發病率較高；宮頸炎在≤40歲的年齡段發病率較高；子宮肌瘤在40～49歲的年齡段發病率較高；乳腺疾病在≤40歲的年齡段發病率較高。

表1 婦科病的患病率

表2 各年齡組婦女常見病患病情況[例(%)]

2.3 不同職業婦女HPV感染情況 由表3、表4可知醫院婦女HPV的患病率25.27%，高于企業婦女15.24%。

表3 企業婦女HPV感染情況

表4 醫院婦女HPV感染情況

3 討論

婦女體檢是防治婦女常見病的重要一環，對婦女常見病早發現、早診斷、早治療有重要意義。體檢結果顯示排在婦科疾病分前四位的別是宮頸炎、乳腺疾病、子宮肌瘤、陰道炎。

這與徐惠明[1]報道的排在前四位的疾病分別為乳腺增生癥、宮頸炎、陰道炎、子宮肌瘤疾病順位略有變化。其中宮頸炎居婦科病之首位，這與關厚生[2]、廖紅萍[3]報道的一致。宮頸炎患病率為28.16%，高發年齡組在49歲以下，該年齡段的婦女體內雌激素水平高，另外該年齡組婦女正處于性生活活躍和生育期，分娩、人工流產、上環、取環等操作均可損傷宮頸，經期衛生不良，不潔性生活使病菌侵入，引起陰道炎，長期的陰道炎癥引起宮頸炎癥。

乳腺疾病為婦科疾病的第二位，患病率為20.98%，此次體檢顯示，≤40歲年齡段是本病發病率的最高峰時期，其次為41～49歲的年齡段，該時期的婦女面臨生殖、婚姻、工作、家庭、更年期的巨大壓力，容易引起內分泌紊亂；另外生活水平的提高，不合理飲食，不正確的使用保健品及雌激素類藥物均可促進乳腺疾病的發生[4]。乳腺疾病不容忽視，提示我們要改變以往婦女病普查以生殖器官為重點的觀念。

子宮肌瘤居于第三位，是女性生殖器最常見的良性腫瘤，發病率為15.92%，發病的高峰年齡段為41～49歲，本病好發于生育年齡，青春期前少見，絕經后萎縮或消退，提示其發生可能與女性性激素相關。注重對此病的定期隨訪和復查，選擇適當的時機進行手術是治療本病的關鍵。

陰道炎居于第四位，本病大于50歲的婦女細菌性陰道炎高達60.69%，是因為絕經后的婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值升高，接近中性，陰道局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥[5]。此外，部分婦女認為用藥物清洗生殖器才能洗干凈，濫用藥物導致菌群失調從而引發多種婦科疾病。

宮頸炎患者中部分自愿做了HPV及TCT檢測，醫院婦女HPV的患病率為25.27%，企業婦女HPV的患病率為15.24%。其中有4例TCT結果是不典型鱗狀細胞意義不明，建議患者做宮頸組織活檢，活檢結果有2例宮頸原位癌。醫院婦女HPV的患病率高于企業婦女，具體原因還需進一步研究。長期的宮頸炎為宮頸癌打下了基礎。宮頸癌是一種嚴重危害婦女健康的惡性腫瘤，在女性惡性腫瘤中居于第二位。研究發現90%以上的宮頸癌有HPV感染，HPV是宮頸癌的主要致病因子[6]。HPV檢測對于早期發現由于HPV持續感染導致的宮頸癌前病變及宮頸癌有重要意義。感染HPV后需要一個相對較長的過程才發展為宮頸癌，所以要加強HPV易感人群的監測和隨訪，減少宮頸癌的發生。

[1]徐惠明.5102例婦女病普查結果分析[J].中國婦幼保健,2008,23(22):3099.

[2]關厚生,黃惠萍.5755例婦女病普查結果分析[J].國際醫藥衛生導報,2004,10(8):139.

[3]廖紅萍.4952例女職工婦女病普查結果分析[J].中國實用醫藥,2011,6(16):268.

[4]吳臘梅.乳腺增生病的病因與干預措施[J].中國醫療前言,2001,6(1):48

[5]豐有吉,沈鏗.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2005:271.

[6]吳有利,陸學東,劉鍵,等.膜雜交多重檢測技術在HPV基因分型中的應用[J].中華微生物學和免疫學雜志,2005,12(25):1048.

R711

A

1007-8517(2014)19-0087-02

2014.07.16)