舒適護理在手術室護理工作中的應用

王小琴

貴州省人民醫院手術室，貴州 貴陽 550002

手術是一種傷害性刺激，手術患者可產生相應的心理應激，影響到術前準備和手術順利進行。手術室護理干預可改善此類患者心理應激，使患者順利度過圍手術期，提高手術治療效果。舒適護理干預是以患者為中心，充分考慮患者需求，提高患者圍手術期的舒適度［1］。筆者選擇我院手術室患者100例，觀察舒適護理在手術室護理干預中的臨床效果。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年1月至2014年1月收治的手術患者200例作為研究對象。隨機分為觀察組和對照組各100例。觀察組中男55例，女45例，平均年齡 (45.6±6.6)歲;疾病手術種類分布:普外科手術31例、骨科手術患者27例、婦產科手術患者31例、其他外科手術患者11例;對照組中男56例，女44例，平均年齡 (44.2±3.8)歲;疾病手術種類分布:普外科手術32例、骨科手術患者25例、婦產科手術患者29例、其他外科手術患者14例。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規手術室護理干預。囑咐患者做好術前準備，進行簡單的麻醉及手術方面的健康教育，做好術中觀察等。觀察組在對照組基礎上實施舒適護理干預。首先對患者進行術前訪視，讓患者充分了解術前準備情況，對患者術前進行評估，觀察患者對手術和麻醉的耐受情況。根據患者術前心理狀況，做好心理護理干預，緩解患者術前恐懼、緊張等心理，在和患者交流溝通過程中要言語輕柔，充分理解患者，充分考慮患者所需，避免語言粗暴，讓患者感覺到如同在家一樣，提高患者住院期間舒適度。其次介紹手術室環境，患者進入手術室后，讓患者了解麻醉和手術情況，了解麻醉醫生、護理人員和手術醫生，保持手術室溫度和濕度適宜;讓患者了解相關儀器設備，避免患者有陌生感。護理人員要協助患者擺放體位，做好保暖等工作。在麻醉時，護理人員要安慰患者，手術過程中，囑咐患者做好手術配合，手術和麻醉過程護理人員動作要輕柔，語言要柔和，在手術過程中可輕握患者手，安慰患者。最后手術結束時，做好患者傷口處理，擦試遺留在患者皮膚上的血跡，幫助患者穿好衣服，輕柔轉移患者，進入病房后，與病房護士做好床旁交接，囑咐病房護士相關護理事宜及注意事項，做好病情觀察。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者手術當天清晨和患者進入手術室后的收縮壓、舒張壓、心率改變情況;自設問卷調查表調查兩組患者對護理干預的滿意情況，包括滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=(滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0數據軟件包進行分析，計量資料用均數±標準差 (±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者收縮壓、舒張壓和心率在手術日當天清晨和進入手術室后的改變情況比較 觀察組患者手術當日清晨測定收縮壓、舒張壓和心率和對照組同時刻比較，差異無統計學意義 (P＞0.05);觀察組進入手術室內的收縮壓、舒張壓、心率分別和對照組同時刻比較，差異具有統計學意義 (P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者收縮壓、舒張壓和心率改變情況比較表 (±s)

表1 兩組患者收縮壓、舒張壓和心率改變情況比較表 (±s)

組別 例數 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 心率(次/分)手術日當天清晨 進入手術室后 手術日當天清晨 進入手術室后 手術日當天清晨 進入手術室后對照組100 109±13 135±19 61±9 82±8 75±11 94±8觀察組100 110±18 114±17 62±11 66±7 73±9 81±7

2.2 兩組患者護理滿意情況比較 觀察組患者滿意61例，基本滿意35例，不滿意4例，滿意率為96.0%;對照組患者滿意53例，基本滿意34例，不滿意13例，滿意率為87.0%，差異具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

手術患者會因為手術而產生不良心理情緒，患者可存在焦慮、恐懼、緊張等情緒，產生不良心理應激，影響到術前準備和手術順利進行。手術室護理干預能夠改善手術患者術前不良心理情緒，利于患者積極配合手術。舒適護理是充分考慮患者需求的一種護理模式，充分考慮患者的舒適度［2，3］。而疾病和手術等因素可導致患者心理應激程度增加，當患者心理應激程度增加，可引起心率加快，血壓升高，影響術前準備和手術順利進行。通過舒適護理干預，患者情緒得到改善，心理應激程度減弱，所以護理干預后患者的心率、血壓會降低。研究結果顯示，觀察組進入手術室后的收縮壓、舒張壓、心率分別低于同時刻對照組的收縮壓、舒張壓和心率，觀察組的護理滿意度高于對照組，說明舒適護理能夠有效改善手術患者的心理應激狀況，提高患者對護理滿意程度，護理效果顯著。

［1］楊惠君.舒適護理應用于腸梗阻患者在手術室護理工作中的臨床效果觀察［J］.吉林醫學，2013，13(2):2624-2625.

［2］陳敏.舒適護理在泌尿外科后腹腔鏡手術中的應用效果評價［J］.中國民族民間醫藥，2013，13(2):147.

［3］楊一梅，宋伏虎.手術室舒適護理模式對提高患者滿意度及減少并發癥的意義［J］.中國醫藥導報，2014，06(1):127-130.