感冒用藥別顧此失彼

王海亭

引起普通感冒的病毒約150種以上，所以我們一生中會(huì)經(jīng)常感冒。許多人感冒后不去醫(yī)院就診，而是自己服藥治療。雖然感冒藥的副作用相對(duì)較小，但用錯(cuò)藥的危害亦不容忽視。

幾個(gè)用錯(cuò)藥的病例

病例黃先生患有高血壓，最近受涼感冒，就自己去藥店買(mǎi)了感冒藥。但服藥第二天出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀，隨即一側(cè)身體不聽(tīng)使喚。到醫(yī)院檢查，確診為中風(fēng)。

專(zhuān)家釋疑黃先生服用的感冒藥中含有一種叫鹽酸偽麻黃堿的物質(zhì)，具有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用，對(duì)高血壓合并心臟損傷的患者，容易導(dǎo)致心絞痛和腦血管意外。

病例患有哮喘的李大爺感冒了，吃了兩片阿司匹林后，出現(xiàn)了嚴(yán)重的哮喘。

專(zhuān)家釋疑阿司匹林可抑制人體前列腺素E的合成，而前列腺素E合成不足會(huì)引起支氣管痙攣，引起哮喘發(fā)作。

病例張先生患有前列腺增生，前幾天因感冒服用了含有氯苯那敏成分的感冒藥后，發(fā)現(xiàn)前列腺增生癥狀突然加重，小便不能排出。

專(zhuān)家釋疑氯苯那敏有輕微的抗膽堿作用，可能會(huì)引起眼壓升高和尿潴留等不良反應(yīng)。青光眼、前列腺增生、甲亢等患者應(yīng)慎用。

感冒用藥有原則

合理用藥病毒性感冒需及早用抗病毒藥物。若在出現(xiàn)感冒癥狀的兩天內(nèi)用藥，可縮減病程和減輕病癥。金剛烷胺和奧司他韋都是口服抗病毒藥。但金剛烷胺的缺點(diǎn)是有時(shí)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，且只對(duì)A型流感病毒有效，不適用所有病人。奧司他韋（達(dá)菲）對(duì)A型和B型流感病毒均有效，不良反應(yīng)少且無(wú)呼吸道反應(yīng)，個(gè)別人偶有惡心和嘔吐，與食物同服可以避免。若感冒并發(fā)細(xì)菌感染，則需要用抗生素治療。

用藥要對(duì)癥發(fā)熱、頭痛、咳嗽癥狀較重者，可選含對(duì)乙酰氨基酚和含氫溴酸右美沙芬的新帕爾克、白加黑或泰諾感冒片；鼻塞嚴(yán)重者可選含偽麻黃堿的新康泰克、泰諾感冒片或白加黑片等；流鼻涕和打噴嚏等卡他癥狀較重者，可選撲爾敏（鹽酸氯苯那敏）含量高的快克、新康泰克和速效傷風(fēng)膠囊等；咳嗽、痰多且黏稠者，可選用有去痰作用的快安感冒液。需駕車(chē)、機(jī)械操作或高空作業(yè)者，慎用含抗組胺的感冒藥。曾對(duì)感冒藥成分過(guò)敏者，應(yīng)禁用含相同成分的抗感冒藥。

用藥宜少而精常用感冒藥的成分基本類(lèi)似，多種感冒藥同時(shí)使用，容易造成藥物成分過(guò)量，輕者出現(xiàn)不良反應(yīng)，重者可能中毒，甚至危及生命。同時(shí)，多種感冒藥合用，也增加了與其他藥物或食物之間發(fā)生相互作用的幾率，間接增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能。