感冒用藥別顧此失彼

王海亭

引起普通感冒的病毒約150種以上，所以我們一生中會經常感冒。許多人感冒后不去醫院就診，而是自己服藥治療。雖然感冒藥的副作用相對較小，但用錯藥的危害亦不容忽視。

幾個用錯藥的病例

病例黃先生患有高血壓，最近受涼感冒，就自己去藥店買了感冒藥。但服藥第二天出現頭暈、頭痛等不適癥狀，隨即一側身體不聽使喚。到醫院檢查，確診為中風。

專家釋疑黃先生服用的感冒藥中含有一種叫鹽酸偽麻黃堿的物質，具有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用，對高血壓合并心臟損傷的患者，容易導致心絞痛和腦血管意外。

病例患有哮喘的李大爺感冒了，吃了兩片阿司匹林后，出現了嚴重的哮喘。

專家釋疑阿司匹林可抑制人體前列腺素E的合成，而前列腺素E合成不足會引起支氣管痙攣，引起哮喘發作。

病例張先生患有前列腺增生，前幾天因感冒服用了含有氯苯那敏成分的感冒藥后，發現前列腺增生癥狀突然加重，小便不能排出。

專家釋疑氯苯那敏有輕微的抗膽堿作用，可能會引起眼壓升高和尿潴留等不良反應。青光眼、前列腺增生、甲亢等患者應慎用。

感冒用藥有原則

合理用藥病毒性感冒需及早用抗病毒藥物。若在出現感冒癥狀的兩天內用藥，可縮減病程和減輕病癥。金剛烷胺和奧司他韋都是口服抗病毒藥。但金剛烷胺的缺點是有時有嚴重不良反應，且只對A型流感病毒有效，不適用所有病人。奧司他韋（達菲）對A型和B型流感病毒均有效，不良反應少且無呼吸道反應，個別人偶有惡心和嘔吐，與食物同服可以避免。若感冒并發細菌感染，則需要用抗生素治療。

用藥要對癥發熱、頭痛、咳嗽癥狀較重者，可選含對乙酰氨基酚和含氫溴酸右美沙芬的新帕爾克、白加黑或泰諾感冒片；鼻塞嚴重者可選含偽麻黃堿的新康泰克、泰諾感冒片或白加黑片等；流鼻涕和打噴嚏等卡他癥狀較重者，可選撲爾敏（鹽酸氯苯那敏）含量高的快克、新康泰克和速效傷風膠囊等；咳嗽、痰多且黏稠者，可選用有去痰作用的快安感冒液。需駕車、機械操作或高空作業者，慎用含抗組胺的感冒藥。曾對感冒藥成分過敏者，應禁用含相同成分的抗感冒藥。

用藥宜少而精常用感冒藥的成分基本類似，多種感冒藥同時使用，容易造成藥物成分過量，輕者出現不良反應，重者可能中毒，甚至危及生命。同時，多種感冒藥合用，也增加了與其他藥物或食物之間發生相互作用的幾率，間接增加不良反應發生的可能。