神安鎮靜膏外敷神闕穴在36例兒童骨科術前護理中的應用

南昌市洪都中醫院，江西 南昌 330006

神安鎮靜膏外敷神闕穴在36例兒童骨科術前護理中的應用

周小蘭

南昌市洪都中醫院，江西 南昌 330006

目的本文探討研究了神安鎮靜膏外敷神闕穴在兒童的骨科術前護理中的應用治療效果。方法將進行骨科手術的72例兒童患者隨機分為對照組和干預組，每組36例。其中對照組采用常規護理方法對患兒進行術前護理； 干預組用神安鎮靜膏外敷神闕穴對患兒進行術前護理。結果干預組患兒手術的如期進行率為97.22%，明顯高于對照組患兒的88.89%，即干預組的36例患兒的術前鎮靜效果優于對照組的36例患兒。結論神安鎮靜膏外敷神闕穴在兒童的骨科手術之前的護理中有很好的鎮靜效果，對患兒順利進行和完成手術有一定的輔助功能，臨床應用值得推廣。

神安鎮靜膏；神闕穴；兒童骨科手術；護理；鎮靜作用

神闕穴位于人體大腹窩的正中間, 是人體的任脈之穴, 日常生活中又常被稱為肚臍，據中醫記載本穴位是先天之結蒂, 后天之氣舍, 是十二經的根源,又是生氣之源, 元氣之系,五臟六腑之本。因此，具有溫胃之陽, 溫中焦等諸多功能，其在兒童進行骨科手術前的護理中應用也具有重要意義，將神安鎮靜膏外敷在該穴位是一種主要的護理方法。

兒童進行骨科手術時為保證手術的順利進行，一般會對患者采用全麻進行麻醉處理，兒童還處于生長發育的階段，這個時期的兒童由于機體還沒有發育成熟，免疫力低下，其次由于心智尚未成熟，從熟悉的家庭環境進入到醫院這個陌生的大環境中，外界環境發生了較大的變化，加之兒童對于自身疾病和手術的抗拒及害怕等因素，都會導致兒童在手術前易出現厭食、哭鬧、恐懼、心神不安以及上呼吸道感染等不適反應。這些因素往往使得手術不能順利的如期舉行。因此，在兒童進行骨科手術之前采用有效的護理措施進行干預處理具有重要的臨床意義[1]。本文對我院的患兒采用神安鎮靜膏外敷神闕穴進行干預護理，并與常規方法處理的對照組進行對照分析和總結。具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 隨機抽取2013年在我院進行骨科手術的兒童患者72例，其中男性42例，女性30例，年齡為5～12歲，平均年齡(9±1.5)歲，所有患者在入院時均無其它的病史和并發癥，患者在性別、年齡、病情等方面的基本情況差別無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 將72例患兒隨機分為對照組和干預組兩組。對照組的38例患兒采用常規的方法進行護理干預；干預組的36例患兒采用神安鎮靜膏外敷神闕穴的方法進行護理干預。兩組患兒在進行護理除了所用鎮靜藥物不同外，其它的護理手段和方法均無區別。由于兒童的術前狀態決定著其骨科手術能否正常如期舉行，因此，在本報道中兩組患兒術前鎮靜護理的治療效果的差異主要是通過手術的如期進行率等參數進行比較和判斷。

2 結果

由于神安鎮靜膏外敷神闕穴對兒童進行骨科手術前的功效與傳統的護理方法相比較為顯著，本次觀察研究報道中顯示干預組患者的手術的如期進行率為97.22%，與對照組患者的88.89%相比具有統計學差異，詳細記錄見表1.

表1 兩組兒童患者手術如期進行率的統計分析表

對以上數據進行卡方檢驗和t檢驗，檢驗結果為：卡方檢驗：χ2=24.015,(P<0.05)；t檢驗：t=3.214,(P<0.05)。根據統計分析可知，干預組的治療效果顯著優于對照組。

3 護理注意事項

不管是對照組還是干預組在進行護理的過程中都應該注意以下幾點:①注意對兒童的心理護理，通過關愛和溝通消除兒童對醫院環境和手術的恐懼心理，同時也要與家長進行溝通，消除他們的后顧之憂以更好的配合醫院的工作，使手術順利進行[2]；②采取有效的手段和措施防止患兒的上呼吸道感染等并發癥的發生；③還需對兒童進行飲食方面的護理，保證兒童的手術體力，在手術前12h需對兒童進行術前禁食工作，在展開禁食護理時應該充分做好患兒的思想工作，使患兒禁食成功從而保證手術能按時進行[3]；④對患者進行骨科手術前的皮膚準備護理時應注意兒童患者的特點，采用恰當的措施使其配合工作。

4 討論

神安鎮靜膏是一種外敷的中藥制劑，具有有效的鎮靜作用，其成分主要包括：朱砂、五倍子、遠志、茯苓、合歡皮。其中，朱砂能鎮定心神，緩解神志不安、心悸、失眠等癥狀；五倍子具有良好的斂肺降火的功效；遠志能夠安神益智、祛痰、消腫，可緩解失眠多夢、健忘驚悸、神智恍惚等癥狀；茯苓是具有安心寧神功效的菌類植物藥材；合歡皮也能夠有效緩解心神不安、憂郁、失眠等癥狀。由上可知神安鎮靜膏中的各種成分同時發揮功效，有顯著的安神鎮靜作用。兒童進行骨科手術前由于外界環境改變、病痛等因素而容易產生恐懼、憂郁、心神不安等癥狀，將神安鎮靜膏外敷于兒童的神闕穴能有效的緩解這些癥狀，使患者能夠如期進行手術。此外，在應用神安鎮靜膏進行護理的同時還要注意上文中所提到的注意事項，以更好的保證神安鎮靜膏發揮其功效。

兒童進行骨科手術時不管是術前還是術后，對于孩子來說都是比較痛苦的經歷，他們不管是身體還是心理都還處于發育的階段，面對疾病和疼痛其承受力與成年人是不一樣的。因此，對兒童進行骨科術前護理的護士應該積極認真的學習相關的專業知識和積累臨床護理經驗。采用神安鎮靜膏外敷神闕穴對兒童進行骨科手術的術前護理經過長期的臨床驗證具有良好的安神鎮靜效果，能有效排除兒童手術前的失眠、恐懼等對于手術不利的癥狀，可在今后的臨床工作中不斷應用和發展，使其更加成熟，更好的促進兒童骨科術前護理事業的發展。

[1]胥少汀, 葛寶豐, 許印坎. 實用骨科學[M]. 人民軍醫出版社,2005:324-340.

[2]秦桂榮.人性化護理在骨科病房管理中的應用[J].現代醫藥衛生,2006,22(9):1416-1417.

[3]鄧晉豐，劉金文. 中西醫結合骨傷科學[M]. 北京：科學出版社，2003：381.

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