舒適護理對20例冠心病心絞痛患者遵醫行為的影響

江蘇省常州市新北區春江人民醫院，江蘇 常州 213000

舒適護理對20例冠心病心絞痛患者遵醫行為的影響

楊敏

江蘇省常州市新北區春江人民醫院，江蘇 常州 213000

目的探討舒適護理對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者遵醫行為的影響。方法選取冠心病心絞痛患者40例，隨機分為舒適護理組與對照組；對照組實施常規護理，舒適護理組實施舒適護理措施，比較兩組患者遵醫行為的依從情況。結果舒適護理組患者的遵醫行為依從率達到95.0%，而對照組則僅為75.0%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者實施舒適護理，能有效提高患者遵醫行為依從性，對提高治療效果及疾病預后具有積極的作用，值得臨床運用。

冠心??；舒適護理；遵醫行為

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱為冠心病，是由于冠狀動脈的血管出現粥樣硬化而導致血流堵塞或者血管狹小而最終引發的心臟病。心絞痛是冠心病在臨床五種分類中的其中之一；主要臨床特征表現為胸骨后面部位的疼痛，并且疼痛區域可蔓延，其治療效果及預后常常與患者的遵醫行為有很大關聯[1]。筆者在臨床護理工作中，將舒適護理運用于心絞痛住院患者治療中，在提高患者遵醫行為方面獲得了較好的效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年6月至2013年12月收治的冠心病心絞痛患者40例，均符合世界衛生組織對冠心病的臨床診斷及分類標準。其中：男性32例，女性8例；年齡49～79歲，平均(61.3±7.9)歲；病程6～53個月，平均(38.6±6.4)月；受教育年限6～16年，平均(11.3±5.7)年。將患者按照就診順序隨機分為舒適護理組與對照組各20例，兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較均無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者住院期的治療方案均相同。護理方法：對照組患者實施常規護理，舒適護理組在基礎護理之上，還實施舒適護理措施，內容如下:①心理舒適護理?；颊呷朐汉?，對其進行心理綜合評估，對伴有焦慮、暴躁、抵制等不良情緒的患者重點心理疏導，護理人員可通過與患者進行深入的溝通，了解患者心中的想法，有針對性的進行疏導，指導患者進行自我調整，如做情緒調控操、聽音樂等，若心理疏導還不能緩解情緒，需給予專業的心理治療。②睡眠舒適護理。保證患者住院環境安靜、整潔、舒適，對有睡眠障礙的患者，護理人員要給予相應的護理措施，如白天減少睡眠時間并增加適度的活動，睡前囑咐患者用溫水泡足等，以促進睡眠[2]。③排便的護理。排便不暢是中老年人常見生理癥狀，入院后，患者由于環境改變，生活規律擾亂，因而在入院期間常常發生排便不通暢，增加了患者的痛苦?；颊呷朐汉螅嗅槍π缘倪M行干預，如指導患者多進食新鮮蔬果，主食要粗細搭配，每天補充充足的水分，做適當的運動，以避免便秘的發生。④出院指導。向患者講解定時、定量服藥的重要性，講解藥物的服用方法、不良反應及注意事項等。指導患者養成良好的飲食習慣，減少高鹽、高脂肪、高膽固醇等食物的攝入，囑咐患者要注意休息，適當鍛煉，定期復診。

1.3 觀察指標 兩組患者出院后均隨訪6個月；每月一次，了解患者的服藥、飲食、作息、情緒調控等情況。患者的遵醫行為分為三級：完全遵從，就是患者在治療過程中能積極、主動的進行治療配合，完全能夠達到醫護人員的要求；部分遵從，對觀察的行為有一項或者多項達不到；不遵從，完全不服從醫護人員的治療及護理行為。

2 結果

兩組患者遵醫行為情況比較，見表1。由表1可見，舒適護理組患者的遵從率達到95.0%，而對照組僅為75.0%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者遵醫行為情況比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

心絞痛是冠心病中的常見類型，發病人群多為中老年人，其臨床治療以長期服用藥物為基礎，聯合介入治療、改變生活方式等進行綜合治療，這些治療方法大部分需要患者自我約束、堅持不懈，要具有良好的遵醫行為，才能使治療效果及預后達到最佳[3]，因此，提高冠心病心絞痛患者遵醫行為是臨床護理的重點，也是提高護理質量的關鍵。本組研究將舒適護理運用于心絞痛患者，從生理、心理、社會等方面使患者達到最佳舒適狀態，從而提高患者的治療信心與遵從性，對促進治療效果、提高疾病預后具有積極的作用，值得臨床推廣運用。

[1]陳雪，陳瑰麗.健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28(6)：132-133.

[2] 謝亞利.舒適護理干預對冠心病患者介入治療術后心理和生活質量影響的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27(11)：264-265.

[3] 徐成程.優質護理在冠心病患者中的應用研究[J].國際護理學雜志，2013，32(9)：386-387.

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1007-8517(2014)08-0127-01

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