中藥沐足治療腰椎間盤突出癥30例療效觀察和護理體會

江西省贛州市中醫院骨一科,江西 贛州 341000

中藥沐足治療腰椎間盤突出癥30例療效觀察和護理體會

高雪花

江西省贛州市中醫院骨一科,江西 贛州 341000

目的探討中藥沐足治療腰椎間盤突出癥的臨床療效以及護理體會。方法選取腰椎間盤突出癥患者60例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各30例，對照組給予常規保守治療，觀察組在常規保守治療的基礎上加用中藥沐足療法，2個療程后比較兩組患者的臨床療效。結果觀察組總有效率為93.3%，明顯優于對照組的76.7%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論腰椎間盤突出癥的治療中應用中藥沐足可明顯提高療效，值得臨床推廣應用。

中藥沐足；腰椎間盤突出癥；臨床療效；護理

腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation，LDH)是臨床骨科的常見病和多發病，腰椎痛、下肢放射痛是常見的主要癥狀，嚴重影響患者生活質量，我院近年來在常規治療的基礎上加用中藥沐足治療取得了較為滿意的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月至2014年2月收治的腰椎間盤突出癥患者60例作為研究對象，其中男性41例，女性19例；年齡22～67歲，平均年齡43.1歲；病程3個月至8年，平均病程3.4年。所有患者均符合《中醫病癥診斷及療效標準》中的相關診斷標準[1]。隨機分為觀察組和對照組各30例，兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予骨盆牽引、推拿、理療等常規保守治療，隔天1次，3周為1個療程。觀察組在對照組基礎上給予中藥沐足治療，基本藥方包括：雞血藤、丹參、當歸、紅花、獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、威靈仙、川芎等。方法：將上述藥方用紗布包扎成袋加水蒸煮30min后用藥汁泡腳，溫度以患者耐受為宜，每日早晚各1次，30min/次，3周為1個療程。兩組患者各治療2個療程后對療效進行判定。

1.3 護理方法 在治療前對患者的身體狀況進行評估，對有心力衰竭、心肌梗死等嚴重心血管疾病的患者應給予排除；囑患者在沐足時水溫不宜過高，以38～43℃為宜。根據患者不同病癥程度對沐足的時間給予合理把握；囑患者飯前、飯后30min內不宜泡腳，因飯前空腹泡腳易因糖過低發生低血糖休克，飯后立即泡腳對會食物的消化和吸收造成一定的影響，因此應加強對患者的宣教，以提高依從性；囑患者在沐足后應立即擦干腳部的水，穿上暖和的衣服，以免感冒受涼。

1.4 療效判定標準 治愈：臨床癥狀基本消失，恢復正常工作；顯效：臨床癥狀部分消失，基本恢復正常工作；有效：臨床癥狀有所緩解，但伴有輕度的腰腿疼痛；無效：臨床癥狀無好轉或甚至加重[1]。

1.5 統計學方法 采用SPSS16.0軟件統計分析資料，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2個療程后，觀察組總有效率為93.3%，明顯優于對照組的76.7%，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較表(n)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

中藥沐足即泡腳，是從民間習俗發展起來的一種進行保健或特殊治療的獨特方式。泡腳可擴張血管，促進血液循環，增強新陳代謝，同時泡腳還具有興奮神經的作用，刺激心血管功能，強壯體質，提高機體對外界環境的適應能力[2]。

腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤的退行性改變，尤其是在外力的作用下，使椎間盤的纖維環破裂，進而導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛及腰腿麻木等一系列臨床癥狀。該病在中醫學中屬于“痹癥”、“腰腿痛”等范疇，其發病原因主要是由于腎精虧損、氣血不足致使經絡閉塞不通，導致不通則痛，因此在臨床的治療中應以舒筋活血、疏暢經氣為主。

中藥沐足方中獨活、桑寄生具有補氣血、祛風濕、止痹痛之功效；雞血藤、紅花舒筋通絡、活血化瘀；當歸、熟地、川芎行氣止痛、養血活血的功效；牛膝、威靈仙可祛除風濕、散寒止痛。總之，諸藥合用具有改善周圍血管神經、松解壓迫、舒筋活血、通絡止痛的作用。且中藥沐足的方法不良反應少，價格低廉，患者易于接受，且治療依從性高。綜上所述，在常規保守治療的基礎上給予中藥沐足療法，療效顯著，不良反應少，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1]凌衛紅，高雪琴，王巧珍.中藥泡腳治療腰椎間盤突出癥的療效觀察和護理[J].現代中西醫結合雜志，2011，20(24)：3091-3092.

[2]蔣雅蘭.中藥熏蒸治療腰椎間盤突出癥的療效觀察及護理[J].當代護士，2013，7(1)：111-113.

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