產(chǎn)婦心理狀況對(duì)分娩方式及產(chǎn)后出血的影響分析

江西省上高縣婦幼保健院，江西 上高 336400

產(chǎn)婦心理狀況對(duì)分娩方式及產(chǎn)后出血的影響分析

袁單香黃燕艷

江西省上高縣婦幼保健院，江西 上高 336400

目的探討產(chǎn)婦心理狀況對(duì)分娩方式和產(chǎn)后出血量的影響。方法選取200例產(chǎn)婦為觀察對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦接受孕期健康教育，對(duì)照組產(chǎn)婦僅接受常規(guī)臨床護(hù)理，對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦心理狀況、分娩方式和產(chǎn)后出血量。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦心理問(wèn)題發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)后出血量等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論由研究結(jié)果可知，產(chǎn)婦的分娩方式和產(chǎn)后出血量會(huì)直接受到其心理狀況的影響，孕期健康教育有助于其心理狀況的改善。

產(chǎn)婦；心理狀況；分娩方式；產(chǎn)后出血

盡管妊娠分娩屬于一個(gè)自然的生理過(guò)程，但是，對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，這一過(guò)程中會(huì)承受巨大且持久的刺激，因而會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)程度不同的恐懼、緊張和焦慮等心理問(wèn)題，有關(guān)研究也證實(shí)，產(chǎn)婦是焦慮心理的高發(fā)人群。產(chǎn)婦不良的心理狀況會(huì)導(dǎo)致其剖宮產(chǎn)發(fā)生率的明顯上升，進(jìn)而降低產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率，增加產(chǎn)后出血量[1]。本文就產(chǎn)婦心理狀況對(duì)其分娩方式和產(chǎn)后出血量的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 本次醫(yī)學(xué)觀察選取本院2010年1月至2012年1月之間收治的200例產(chǎn)婦為觀察對(duì)象，產(chǎn)婦年齡范圍在20歲至32歲之間，平均年齡為(27±5)歲。通過(guò)隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組100例，且兩組觀察對(duì)象基本臨床資料對(duì)比無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦僅接受常規(guī)的臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上，在受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員指導(dǎo)下，接受5次以上的產(chǎn)前健康教育，健康教育以集中授課形式開(kāi)展，如觀看錄像、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、一對(duì)一交流、集中講解等等。具體的心理護(hù)理措施包括：第一，產(chǎn)程指導(dǎo)。由于生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)婦的腹痛癥狀的逐步加重，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)幫助產(chǎn)婦按摩三陰交、合谷等穴位，從而改善其疼痛癥狀，在宮口開(kāi)全后，為其提供用力分娩技巧的指導(dǎo)，以最大限度縮短產(chǎn)程[2]。第二，健康教育。在產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其實(shí)施母乳喂養(yǎng)、分娩前兆等相關(guān)知識(shí)的教育和宣傳，使其做好分娩相應(yīng)的思想和心理準(zhǔn)備。第三，心理護(hù)理。由于本次醫(yī)學(xué)研究所選產(chǎn)婦大部分為初次分娩，且對(duì)于分娩過(guò)程的認(rèn)識(shí)不足，焦慮、緊張和恐懼等情緒的發(fā)生率較高，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦溝通，了解其情緒變化，并針對(duì)產(chǎn)婦心理變化給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以改善產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、心理問(wèn)題發(fā)生率和產(chǎn)后出血量均明顯少于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦臨床護(hù)理效果對(duì)比分析

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

隨著近年來(lái)人們生活質(zhì)量的逐步提高，以及臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量的要求不再局限于單純的身體健康，而在社會(huì)適應(yīng)性和心理狀況方面提出了更高的要求。同時(shí)，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，精神因素的影響也逐漸受到了人們的關(guān)注。抑郁和焦慮等不良心理狀態(tài)的出現(xiàn)，會(huì)在一定程度上增強(qiáng)機(jī)體對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)性，激發(fā)交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，但是過(guò)度的抑郁和焦慮則會(huì)帶來(lái)不良的影響，進(jìn)而使人們對(duì)于環(huán)境的適應(yīng)能力逐步降低。所以，在產(chǎn)婦妊娠和分娩過(guò)程中，需要對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行良好控制，避免其受到不良影響，保證分娩過(guò)程的順利進(jìn)行，以及母嬰的安全。有關(guān)研究證實(shí)，產(chǎn)婦乳汁分泌、產(chǎn)后出血量以及分娩方式等都會(huì)直接受到產(chǎn)婦心理狀況的影響，對(duì)于存在恐懼和焦慮心理的產(chǎn)婦，其乳汁分泌量較少，產(chǎn)后出血量較大，且剖宮產(chǎn)發(fā)生率較高[4]。

產(chǎn)婦心理狀況與其分娩方式和產(chǎn)后出血發(fā)生率之間關(guān)系，具體表述為：產(chǎn)婦的心理狀況會(huì)對(duì)其分娩壓力處理方式產(chǎn)生直接影響，并對(duì)其分娩過(guò)程中的行為產(chǎn)生間接影響，最終影響產(chǎn)婦的分娩結(jié)果。產(chǎn)婦心理狀況的改善，有助于產(chǎn)婦保持積極樂(lè)觀的分娩狀態(tài)，進(jìn)而沉著冷靜地應(yīng)對(duì)分娩中出現(xiàn)的種種困難，樹(shù)立順利分娩的信心。但是，過(guò)于嚴(yán)重的抑郁與焦慮情形則會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況產(chǎn)生負(fù)面的影響，還通過(guò)影響其神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素分泌狀態(tài)，促使子宮收縮乏力。由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，接受心理護(hù)理的產(chǎn)婦，其心理狀態(tài)明顯優(yōu)于未接受心理護(hù)理的對(duì)照組產(chǎn)婦，因而其心理障礙、剖宮產(chǎn)和產(chǎn)后出血的發(fā)生率更低。由此可知，產(chǎn)婦心理狀況可影響其分娩方式及產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

健康教育是一種較為有效的孕產(chǎn)期醫(yī)療保健措施，有助于保證產(chǎn)婦處于良好的心理和生理狀態(tài)，緩解緊張和恐懼心理。通過(guò)實(shí)施健康教育措施，產(chǎn)婦能夠充分了解剖宮產(chǎn)和正常分娩的優(yōu)勢(shì)和缺陷，深化了解孕婦分娩、妊娠等方面知識(shí)，以及提高嬰兒機(jī)體抵抗力，降低產(chǎn)婦近遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生率。醫(yī)護(hù)人員能夠通過(guò)健康教育幫助產(chǎn)婦樹(shù)立對(duì)于正常分娩的信心，降低其恐懼感，進(jìn)而積極配合分娩過(guò)程，順利度過(guò)分娩期，以最大限度降低產(chǎn)后出血量，縮短產(chǎn)程，保持良好的產(chǎn)力，防止使用鎮(zhèn)痛藥物或是剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒造成不良影響，降低產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高新生兒存活率。

綜上所述，隨著近年來(lái)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)師對(duì)于恐懼、抑郁、焦慮等不良心理狀態(tài)對(duì)產(chǎn)婦及新生兒造成不良影響的認(rèn)識(shí)也在逐步深化。因此，我國(guó)很多醫(yī)院都在積極探索有效的孕產(chǎn)期健康保健措施，從而改善產(chǎn)婦的心理狀況，最大限度降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率和產(chǎn)后出血量。

[1]吳胡英.產(chǎn)婦心理狀況與分娩方式對(duì)產(chǎn)后出血的意義及護(hù)理干預(yù)對(duì)降低其發(fā)生率的作用分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013,21(5)：169-170.

[2]潘學(xué)彬.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及滿意度的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,15(2):45-46.

[3]趙雪蘭，雷淑霞.心理護(hù)理對(duì)臨產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展、分娩方式、產(chǎn)后出血影響的探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,14(9):325.

[4]吳筱榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)后并發(fā)癥的影響[J].全科護(hù)理,2012,5(13):1172-1173.

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