早期護理干預在76例妊娠糖尿病患者中的應用

1.湖北省隨縣均川衛生院，湖北 隨縣 431500；2.湖北省隨州市婦幼保健院，湖北 隨州 441300

早期護理干預在76例妊娠糖尿病患者中的應用

江鳳蘭1羅洪云1江廣春2

1.湖北省隨縣均川衛生院，湖北 隨縣 431500；2.湖北省隨州市婦幼保健院，湖北 隨州 441300

目的評價早期護理干預在糖尿病妊娠患者中的護理效果；方法將152例妊娠糖尿病隨機分為對照組和觀察組各76例，對照組76例實行產科常規護理，觀察組76例在實行產科護理的基礎上加強綜合護理干預；結果觀察組妊娠糖尿病的護理效果及血糖控制率優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；結論護理干預對妊娠糖尿病患者妊娠的安全分娩和減少并發癥的發生有著顯著的效果。

護理干預；妊娠糖尿病；效果；評價

妊娠期糖尿病指在妊娠期前無糖尿病和糖耐量異常，在妊娠期發生或首次發現的糖尿病或糖耐量異常，通常發生于妊娠中晚期，伴有明顯的代謝紊亂，是妊娠期常見的并發癥，實施及時有效為產前，產時和產后的護理，對疾病的控制和恢復有著重要的臨床意義[1]。本文筆者對2007年4月至2011年4月收住我院的152例妊娠期糖尿病患者實施綜合護理干預，取得了較好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 隨機選取本院2007年4月至2011年4月收治的152例妊娠期糖尿病孕婦，年齡24～33歲，平均26.5歲，其中初產婦121例，孕周36～41周，空腹血糖≥5.9mmol/L,將152例孕婦隨機分為對照組76例，對照組實行產科常規護理，觀察組在產科常規護理的基礎上加強綜合護理干預。

1.2 綜合護理方法

1.2.1 心理護理 向孕婦及其家屬介紹疾病的相關知識，講解治療必要性和血糖控制的重要性，消除孕婦心理上的緊張情緒。創造安靜舒適的環境，取得患者和家屬配合，從而幫助孕婦有利于控制情緒、鍛煉意志、保持機體內環境的穩定，可消除心理因素對血糖的影響[2]。

1.2.2 飲食護理 理想的飲食是既能提供維持妊娠的營養和熱量，又不引起血糖過高或過低。飲食應少量多餐，適量，定時，以達到正常血糖水平而孕婦又無饑餓感為最佳，忌糖制飲食，飲食宜多攝取高纖維素食物，增加蔬菜攝取量，注意缺乏葉酸及維生素的補充。

1.2.3 運動量不宜過大，使用胰島素時要區分個體差異，掌握劑量，防止低血糖的發生，同時要做血、尿常規，肝腎功能，心電圖等常規檢查，加強對胎兒的監護。適當的運動可降低血糖，提高對胰島素的敏感度，有利于糖尿病的控制，有助于正常分娩。

1.2.4 預防感染 加強孕期衛生知識宣教，保持良好的個人衛生和環境衛生，增強機體抵抗力，一旦發生有感染征象應及時就診，有效控制感染。

1.3 觀察指標 對2組孕婦的妊娠結局及妊娠期并發癥的發生率進行比較。妊娠期高血壓病、胎兒窘迫、產褥感染、早產等疾病診斷標準參照第7版《婦產科學》[3]。

1.4 統計學方法 應用SPSS15.0統計等軟件進行處理，其中計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕婦妊娠結局比較 見表1。

表1 兩組孕婦妊娠結局比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組孕婦妊娠期并發癥的發生情況比較 見表2。

表2 兩組孕婦妊娠期并發癥的發生情況比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

3.1 妊娠期糖尿病通常發生于妊娠中晚期，伴有明顯的代謝紊亂，對妊娠期糖尿病患者進行護理干預，可提高患者對相關知識的掌握程度，及早控制血糖，減少并發癥的發生，順利度過妊娠期。妊娠期糖尿病是一種高危妊娠，孕期病情控制不良，易導致多種母嬰并發癥，如羊水過多、自然流產、產褥感染、妊高癥等，造成巨大胎兒、胎兒窘迫、畸形、胎死宮中等[4]。結果顯示妊娠期糖尿病對母嬰健康有嚴重影響。本文通過分析本院5年來，152例妊娠糖尿病特征，采用積極有效的護理方法，取得了滿意的臨床效果，觀察組的妊娠結局及其合并癥的發生優于對照組，2組之間差異明顯，有統計意義，早期護理干預可減少妊娠期糖尿病對母嬰的不良影響及母嬰并發癥。

3.2 護理干預對妊娠糖尿病的預后有著重要作用，有效的護理干預，使產婦能正確認識并掌握一定的疾病相關防治知識，積極配合治療，明顯改善妊娠不良結局。患者一旦確認為妊娠糖尿病，應囑其定期產前檢查，加強心理護理，指導其血糖監測，正確飲食，適宜運動和必要的藥物治療。

4 小結

加強護理是妊娠期糖尿病治療中的重要組成部分。加強和完善妊娠糖尿病患者的孕期護理干預，對減少母嬰各種并發癥的發生，確保母嬰健康具有重要意義[5]。提高護理質量可以有效的減少并發癥的發生，有助于提高母嬰的健康水平，降低圍生期并發癥的發生率，從而最大限度的保證了母嬰安全。

[1]殷磊.護理學基礎[M].3版.北京：人民衛生出版社，2004：218.[2]何榮忠.2型糖尿病社區綜合干預的效果評價[J].臨床合理用藥,2009,2(10):16-17.

[3]朱杰，如婦產科學[M].7版.北京：人民衛生出版社；2007：150.[4]趙志丹.102例妊娠糖尿病的觀察與護理[J].當代護士，2006，8：8-60.

[5]姚蘭,賈竹敏,吉暉暉.淺談糖尿病臨床健康教育重要性[J]. 中國醫學創新，2013，10(1)：148-149.

江鳳蘭(1970-)，女，湖北省隨州市隨縣人，主管護師，專科，主要從事臨床護理工作。 江廣春(1965-)，男，湖北省隨州市人，主任醫師，碩士研究生，主要從事臨床醫療工作。

R473.71

A

1007-8517(2014)07-0125-01

2014.02.10)