電磁波照射會陰側切傷口愈合應用效果

江西省撫州市婦幼保健院第二人民醫院婦產科,江西 撫州 344000

電磁波照射會陰側切傷口愈合應用效果

李慧嬌

江西省撫州市婦幼保健院第二人民醫院婦產科,江西 撫州 344000

目的:探討會陰側切術后傷口使用電磁波TDP照射的護理效果。方法把會陰側切術后傷口常規護理方法作為對照組，將采取電磁波TDP照射會陰側切術后傷口作為實驗組。結果實驗組無切口裂開、切口感染率低于對照組，切口一期愈合率高于對照組。結論電磁波照射會陰側切傷口可以促進傷口愈合，防止切口裂開、降低切口感染，提高切口一期愈合率。

會陰切口;電磁波照射;效果

會陰側切是經陰道助產常用的手術操作，為產鉗、胎頭吸引及臀位助產必要的手段，對縮短產程，預防新生兒窒息及復雜會陰裂傷有重要意義。會陰切口常因切口縫合不佳，局部惡露及糞尿污染，會陰水腫等影響切口愈合。現總結在本院產科自然分娩并行會陰側切160例產婦會陰切口，采用藥物治療加TDP特定電滋波治療儀照射。與在本院產科自然分娩并行會陰側切160例產婦會陰切口，采取常規護理方法進行護理，產婦會陰切口愈合情況進行對比，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月至2013年5月在本院產科自然分娩并行會陰側切160例產婦為實驗組。2010年8月至2011年12月在本院產科自然分娩并行會陰側切160例產婦為對照組。為減少兩組間的不均衡，規定兩組孕產婦的納入標準：住院陰道分娩會陰側切助產，一般為母子健康，產婦無其它基礎疾病，并發癥。兩組孕產婦年齡18～32歲，平均年齡25歲。實驗組和對照組胎次：初產婦各100例、經產婦各60例。兩組產婦差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 儀器及功能 四川恒明科技開發有限公司產HM/TDP-L1，電源電壓(220±10%)，輸入功率(230±10%)，波譜范圍2～25um，加熱器表面溫度(3000c±10%)，立式小單頭。

1.3 方法

1.3.1 實施方法 實驗組于產后24h產婦取膀胱截石位，會陰部用0.5%碘伏1∶10稀釋后進行沖洗，無菌干棉球擦干。用TDP提前預熱10min后直接照射會陰側切區，輻射板離切口30～35cm左右，皮膚表面的溫度以產婦感覺舒適為宜，每次照射20～30min，每日2次，第3天照射后拆線。如切口紅腫、硬結或針眼有滲液，每天照射后用75%酒精紗布濕敷。對照組于產后24h患者取膀胱截石位，會陰部用0.5%碘伏1∶10稀釋后進行沖洗，每日2次，連續沖洗3天。產后3天內均常規口服抗生素。

1.3.2 評價指標 切口裂開數、切口感染數 、一期愈合率。

1.3.3 統計學處理 用SPSS10.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果 見表1

表1 兩組切口裂開 、切口感染 、一期愈合率比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

3 討論

3.1 近年來醫護人員應用了一些方法如碘伏沖洗配合神燈照射[1]縮短了會陰切口愈合的時間，但仍有切口裂開的現象。因此促進切口愈合，防止切口感染、裂開，提高產婦一期愈合率和舒適度極為重要。

3.2 電磁波照射會陰切口，TDP接通220V電源，加熱器加熱升溫。治療板上涂有多種元素的涂層將熱能轉化為2-25um電磁波給患者從體外施予信息和能量，促進機體內各種缺乏元素的吸收，修復和疏通微循環通道。改善組織營養，促進新陳代謝，調整生理機能，減少滲出，使創面干燥，利于組織再生與修復。促進切口愈合，防止切口裂開、降低切口感染率，提高產婦一期愈合率。

3.3 TDP還具有鎮痛，解除痙攣、消腫、消炎等作用，照射后產婦自覺疼痛明顯減輕，感覺舒適，不影響產婦活動。有利于產婦的休息，哺乳和身體恢復，提高了床位周轉率[2]。但應注意每次照射前用0.05%碘伏沖洗會陰，保持清潔。照射距離應根據產婦的耐熱性適當調整，以產婦感到溫熱、舒適為宜。照射時間不宜過長，溫度不要過高，防燙傷。照射后，囑產婦盡量向健側臥位，以減少產露浸入傷口。

3.4 對已經出現感染的切口應繼續予TDP照射，以加速炎癥消退促進切口愈合，并加強病人心理護理，消除病人緊張、焦慮的心理反應，關心鼓勵病人，使病人以良好的心態配合治療[3]。

4 結論

通過對160例會陰側切傷口采用TDP照射的療效分析，采用TDP照射會陰側切傷口，可以保護切口，并形成干性環境，在防止會陰側切傷口感染和裂開，促進切口一期愈合方面具有獨特作用，且具有止血，抗滲出、防粘連作用，操作簡單、療效可靠、簡便易行，在臨床使用廣泛，是一種理想的治療手段，在臨床，甚至在家庭中都值得推廣。

[1]黃自娟，張桂英，曹彩平。會陰切開術后切口感染經濟損失研究[J].現代醫院。2007，7 (9)：122-123.

[2]李瑛.微波照射促進會陰側切切口愈合[J].實用婦產科雜志，1998，14:107.

[3]朱貞國.實用物理治療學[J].南京：南京出版社，1997，96-97.

李慧嬌(1967年10月)，女，江西省臨川人，主管護師，研究方向臨床護理工作，E-mail：lhj9411@163.com

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