中西醫結合治療頸肩腰腿痛25例臨床療效觀察

廣東省廉江市人民醫院中醫科，廣東 廉江 524400

中西醫結合治療頸肩腰腿痛25例臨床療效觀察

陳平

廣東省廉江市人民醫院中醫科，廣東 廉江 524400

目的探討中西醫結合治療頸肩腰腿痛的臨床療效。方法選取我院收治的頸肩腰腿痛患者50例作為研究對象，隨機分成觀察組(25例)和對照組(25例)，觀察組患者采用中西醫結合進行治療，對照組患者采用神經妥樂平進行治療，對兩組患者的臨床療效、不良反應和復發情況進行觀察比較。結果觀察組患者治療總有效率為88.00%，明顯高于對照組患者的60.00%；對照組患者的不良反應發生率為32.00%，明顯高于觀察組的4.00%；經過半年后的隨訪，對照組復發率為36.00%，明顯高于觀察組的8.00%，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論中西醫結合治療頸肩腰腿痛的效果較好，不良反應少，復發率小。

中西醫結合；頸肩腰腿痛；臨床療效

頸肩腰腿痛是一種由于習慣性體位、突然受重擊或過敏等因素導致機體某部位軟組織受損從而引起疼痛的疾患，通常表現為肩、頸椎、腰間盤、腰肌等受損部位的關節肌肉發生疼痛、麻木、腫脹[1]。患者很少給予重視而常常耽誤治療，為日后發病埋下隱患[2]。筆者對2011年6月至2013年6月收治的25例頸肩腰腿痛患者采用中西醫結合治療，取得滿意療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 所選病例為2011年6月到2013年6月我院收治的50例符合頸肩腰腿痛診斷標準的頸肩腰腿痛患者，隨機分成觀察組(25例)和對照組(25例)。對照組中男15例，女10例，年齡38～66歲，平均年齡(52.7±13.1)歲，病程0.1～3.6年，平均病程為(1.9±1.7)年；頸肩痛患者18例，腰腿痛患者7例；觀察組中男14例，女11例，年齡40～65歲，平均年齡(51.9±11.3)歲，病程0.2～3.6年，平均病程(1.8±1.6)年；頸肩痛患者17例，腰腿痛患者8例。排除骨癌及皮膚病等可以引起患者疼痛麻木的疾病患者。兩組患者性別、年齡、病程及病情等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者分早晚兩次口服神經妥樂平進行治療，每日4片。觀察組患者則采用中藥熏蒸法結合西藥神經妥樂平進行治療，西藥治療的劑量與對照組相同，中藥組方：桑枝、威靈仙、透骨草、伸筋草各30g；羌獨活各22g；木瓜、肉桂、懷牛膝、烏梢蛇、白芷、丁香、蘇木、杜仲各20g；川烏、沒藥、乳香、紅花、草烏各16g；炙馬錢子6g。將上述藥物研磨后裝入布袋并放入蒸發器中，經過30min的浸泡后打開電源，將治療巾鋪至散發著50℃～65℃藥物蒸汽的熏蒸孔處，對患者的疼痛部位進行熏蒸，熏蒸時間通常為30min，以1個療程15日為準，治療2個療程即可。

1.3 療效評定標準[3]顯效：疼痛、麻木等癥狀全部消失；有效：疼痛、麻木等癥狀有所好轉；無效：臨床癥狀沒有改善甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標 觀察兩組患者經過治療后的不良反應(反胃、疲倦等)和復發情況。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者治療總有效率為88.00%，明顯高于對照組患者的60.00%，差異有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

2.2 兩組患者不良反應及復發情況比較 對照組患者的不良反應發生率為32.00%，明顯高于觀察組的4.00%；經過半年后的隨訪，對照組復發率為36.00%，明顯高于觀察組的8.00%，差異均有統計學意義(P<0.05)，具體見表2。

表1 兩組患者臨床療效比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者不良反應及復發情況比較表[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

頸肩腰腿痛是一種由于軟組織受傷導致神經傳導系統受損并引起患者受損部位疼痛、麻木等感覺的疾病。神經妥樂平具有可對受損的神經傳導系統進行修復，緩解患者麻木的癥狀，在疼痛的傳導系統中起到抑制作用，改善患者受損部位的疼痛[4]。中藥熏蒸法則是利用藥液蒸汽對病患部位進行熏蒸，到達祛風活血，消腫止痛的作用，藥方中的威靈仙、川烏、草烏、透骨草、白芷、桑枝、肉桂、木瓜、丁香等起到祛風的作用，羌獨活、紅花、蘇木、烏梢蛇等藥方的作用為活血止痛[5]。本研究結果顯示，采用神經妥樂平進行治療時會引起胃部不適和疲倦等不良反應，應用中西醫結合進行治療時，中藥熏蒸法可以稀釋西藥的化學刺激，同時西藥可以加強中藥改善患者疼痛麻木癥狀的療效[6]。兩者合用可以降低不良反應發生率和復發率。綜上所述，中西醫結合治療頸肩腰腿痛的療效較好，患者疼痛、麻木等癥狀得到明顯改善，反胃、疲倦等不良反應減少，復發率低，值得臨床推廣應用。

[1]劉永鑫，劉卓民，韋歡，等.改良溫針療法在頸肩腰腿痛中的臨床應用研究[J].現代中西醫結合雜志，2013，22(7)：685-686-787.

[2]張江.中藥離子導入治療頸肩腰腿痛的療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2010，10(4)：30-31.

[3]申愛成.中西醫結合治療頸肩腰腿痛的優勢分析[J].吉林醫學，2013，34(35)：7399-7400.

[4]黃苑芬，賴文娟，曾秋華，等.中藥酒劑配合電磁治療儀治療頸肩腰腿痛效果觀察與護理[J].現代臨床護理，2013，12(12)：52-54.

[5]崔紅衛.平衡針灸治療頸肩腰腿痛的療效分析[J].中國醫藥指南，2013，11(32)：513-514.

[6]張進要.中西醫結合治療頸肩腰腿痛56例臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2012，23(1)：26-37.

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1007-8517(2014)12-0055-01

2014.04.12)