探討護理干預在兒童免疫接種百白破疫苗過程中的作用

山西省腫瘤醫院 預防保健科 山西 太原 030013

探討護理干預在兒童免疫接種百白破疫苗過程中的作用

劉麗梅張俊梅通訊作者

山西省腫瘤醫院 預防保健科 山西 太原 030013

目的：探討護理干預在兒童免疫接種百白破疫苗過程中的應用價值。方法將60例兒童隨機分為干預組和對照組，干預組在常規接種基礎之上給予護理干預，對照組則在常規的接種技術基礎上再對其進行常規護理，比較兩組的不良反應發生率。結果干預組的總不良反應發生率為10.00%，對照組的總不良反應發生率為36.70%，干預組的不良反應明顯低于對照組。結論運用護理干預能有效降低兒童免疫接種百白破疫苗過程中的不良反應。

護理干預；兒童結接種疫苗；作用

經本研究證明，兒童接種百白破疫苗發生不良反應的機率較高，因此，為了降低兒童的不良反應和提高兒童家長的滿意度，應在疫苗接種過程中增加護理干預。本文研究了護理干預在兒童接種百白破疫苗中的運用效果，詳細報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年2月～2014年1月在我院進行百白破疫苗接種的健康兒童60例為研究對象，將兒童隨機為兩組，即干預組和對照組，人數各30例，干預組中男有17例，女有13例，年齡為(1.8±0.2)歲；對照組中男有19例，女有11例，年齡為(1.9±0.1)歲，兩組兒童在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組30例兒童在常規接種的技術上再對其進行簡單處理。干預組兒童則在常規接種的基礎之上給予護理干預，護理干預主要分為三個階段，即接種前、接種中和接種后。在接種前，應打電話通知兒童家長，并囑咐家長在接種前給兒童洗澡，換上干凈衣褲，并保證兒童健康，預防感冒。并向家長詢問兒童最近身體狀況，是否有過敏史以及疫苗的不良反應[1]。醫護人員要向家長講解接種疫苗的重要性，以及疫苗中可能發生的風險事件，讓兒童家長有心理準備，以便能及時采取有效措施進行處理。接種中，為了確保接種的嚴謹性和準確性，接種人員必須要嚴格進行"三查七對"。在接種操作之前，要面帶微笑與兒童進行溝通，消除其恐懼心理。等待針頭拔出后用經過消毒的醫用棉簽壓住兒童的進針處，防止出血或感染。接種后，囑咐兒童減少活動，觀察30分鐘，確定沒有不良反應發生才可離開，并囑咐兒童多飲水，以此來減少不良反應的發生。

1.3 療效判斷標準

不良反應標準：輕度不良反應，局部出現紅腫且直徑為小于2.5cm，T為37.1℃～37.5℃。中度不良反應，局部出現紅腫且直徑大于2.5cm小于5.0cm，T為37.5℃～38.5℃。重度不良反應，局部出現嚴重紅腫且直徑為在5.0cm以上,T為38.6℃以上[2]。

1.4 統計學方法

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，組間率對比采取卡方檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

干預組30例兒童經過上述護理干預后，不良反應明顯下降，其中重度不良反應的有0例，中度不良反應的有1例，輕度不良反應的有2例，總不良反應率為10.00%；對照組30例兒童中重度不良反應的有1例，中度不良反應的有4例，輕度不良反應的有6例，總不良反應率為36.70%。其余兒童均無發生不良反應，數據顯示干預組的不良反應明顯低于對照組，兩組間上述兩項指標對比差異有統計學意義(P<0.05)。詳細見下表1。

表1 兩組間不良反應比較[n%]

3.討論

在給兒童進行疫苗接種時應采取有效的護理干預，因為兒童在疫苗接種過程中，不良反應的發生率相當高。其發生的原因可能主要是以下幾種[3]：①疫苗原因，因為百白破疫苗是由三種毒素按照一定比例調配而成的，其中含有的氫氧化鋁吸附劑很難被人體吸收[4]，若在注射前不進行搖勻，很可能就會導致兒童出現不良反應。②接種人員原因，在接種過程中，接種人員沒有按照相關規定進行操作，導致兒童出現不良反應。③兒童自身原因，由于兒童身體發育迅速，局部的針刺可能會增加細胞的生長，從而形成硬結，導致其發生不良反應。針對以上各種因素，我們應及時采取護理干預[5]，以此來減少兒童的不良反應。

在本次研究中，干預組接受護理干預后，總不良反應率為10.00%；對照組總不良反應率為36.70%。其余兒童均無發生不良反應，數據顯示干預組的不良反應明顯低于對照組，兩組間上述兩項指標對比差異有統計學意義(P<0.05)。由此可見，護理干預能有效地降低兒童的不良反應，在一定程度上提高了接種水平和家長的滿意度。

綜上所述，護理干預在兒童免疫接種百白破過程中具有良好運用效果，它在一定程度上能降低兒童的不良反應，因此，在兒童進行免疫接種過程中應增加其使用率。

[1]薛冬倩.兒童免疫接種時的系統護理[J].醫學信息(中旬刊),2010,5(4):909-910.

[2]宋小梅.常見的預防接種一般反應及處置原則[J].志，中華現代臨床醫學雜2006，,12(24)

[3]葉秀萍.護理干預對兒童免疫接種百白破疫苗不良反應的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,35(13):1995-1996.

[4]范小五,陳瑞琴.麻風聯合減毒活疫苗免疫接種后不良反應的觀察及護理[J].醫藥前沿,2014,(13):61-61,62.

[5]周友明.減少預防接種百白破疫苗致無菌性膿腫的措施探討[J].醫學信息(下旬刊),2011,24(10):76.

R473.72

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1009-6019(2014)12-0247-01