2005—2009年廣西壯族自治區農藥和其他化學物急性中毒的流行病學特點

蔣東方 張振明 胡德宏

(廣西壯族自治區職業病防治研究院，廣西南寧 530021)

近年來，化學物的廣泛應用使急性中毒發生率升高，中毒人數增多，臨床救治難度增大，病死率增高。本研究對農藥類與其他化學物類中毒的流行病學特點進行分析，為其防控對策的探討提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2005—2009年廣西壯族自治區11個市的36家市級醫院、12家縣級醫院、15家鄉鎮衛生院收治的農藥類和其他化學物類急性中毒患者4483例。

1.2 資料收集方法 (1)由專家組制訂調查方案與表格；(2)對所有參與調查的研究人員進行培訓。培訓內容為調查方法及調查表填寫的要求、方法、標準、范圍、時限；(3)查閱病歷資料，填寫調查表；(4)由另外的研究者對調查表進行質量審查，不合格者發回重查或派專家到場組織復查；(5)建立數據庫，進行統計分析。

1.3 統計學處理 采用描述性分析，對兩類毒物中毒的人群分布、城鄉分布、中毒原因與中毒途徑、中毒程度進行分類統計。數據以頻數與百分率表示，組間的比較χ2采用檢驗。對資料不全的信息，按缺損值處理。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩類毒物中毒的人群分布、城鄉分布、中毒原因與中毒途徑、中毒程度見表1。

表1 2005—2009年廣西壯族自治區急性中毒患者的流行病學特點

2 討 論

化學性毒物引起的急性中毒具有突發性、群體性、快速性和高度致命性等特點。引起急性中毒的毒物種類繁多，目前導致中毒的常見化學物有3000多種。近年來，化學物的廣泛應用使急性中毒發生率升高，中毒人數增多，臨床救治難度增大，病死率增高 。探討化學物中毒的流行病學特征，有助于醫師采取有效預防措施,從源頭上預防中毒的發生[1-2]。

本研究表明，廣西壯族自治區2005—2009年化學物中毒(同類病例中79％為CO中毒)人群的職業分布以無職業(28.92％)和務工(24.36％)為主，地區分布以城鎮為主(67.81％)，中毒原因與途徑以意外性(86.87％)、吸入中毒(86.91％)為主；農藥類中毒職業分布以務農者最高(77.10％)，地區分布以農村為多(90.53％)；中毒原因與途徑以自殺性(59.39％)、經口中毒(80.46％)為主。廣西壯族自治區2005—2009年農藥類中毒的流行病學特點與河北省2006年及浙江省桐廬縣2007—2008年調查的急性農藥中毒結果一致[3-4]。

綜上所述，廣西壯族自治區各類化學物中毒的流行病學特點明顯不同，主要表現在職業與地區分布、中毒原因與途徑的不同。

[1]周玉淑，周曉蓉.攜手防治急性中毒[J].中華急診醫學雜志，20年,11(4):221-222.

[2]陸一鳴，盛慧球.我國急性中毒的現狀分析及其專業發展特點[J].中華急診醫學雜志，2010，19(4)：341-343.

[3]姜紅.2006年河北省急性農藥中毒流行病學分析[J].職業衛生與應急救援,2007,25(5):256-259.

[4]鐘康義，虞精明，朱智勇.桐廬縣2007-2008年急性農藥中毒流行病學分析[J].上海預防醫學,2009,21(9):445-446.