低濃度一氧化碳作業工人健康狀況的調查

曹慧

低濃度一氧化碳作業工人健康狀況的調查

曹慧

目的 對低濃度一氧化碳環境下作業工人健康狀況進行調查分析。方法 選取84例造氣車間操作工, 按照一氧化碳崗位平均濃度不同進行分組, 甲組39例, 乙組45例, 同時選取一氧化碳濃度正常的其他車間的41例工人作為對照組, 對三組工人的一般資料、工作環境、基本癥狀、發病率等進行了調查。結果 甲組發病率為46.15%, 顯著高于其他兩組, 而乙組顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 一氧化碳濃度過高會嚴重影響作業工人的身體健康, 因此需要重視環境改善, 加強防護措施, 確保工人健康。

一氧化碳 ; 工人健康 ; 低濃度

一氧化碳是一種無色無味的氣體, 常被用于化學、冶金、燃料以及采礦工業方面, 一氧化碳經呼吸道進入人體后, 能夠在肺中和紅細胞進行結合, 形成碳氧血紅蛋白, 導致紅細胞喪失攜氧能力, 進而引發組織細胞缺氧［1,2］。作者近年來調查了目前低濃度一氧化碳環境中工作人員的健康狀況, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取飛達化工有限公司造氣車間操作工84例, 包括男52例, 女32例, 年齡20～49歲, 平均年齡(27.4±4.9)歲, 工齡2～14年, 平均工齡(5.9±2.4)年。根據工作環境中一氧化碳濃度不同進行分組, 分為甲、乙兩組,甲組39例, 乙組45例；同時選取工作環境中一氧化碳濃度正常的同廠職工41例作為對照組, 包括男26例, 女15例,年齡19～47歲, 平均年齡(26.5±5.1)歲, 工齡1～15年, 平均工齡(5.9±2.4)年。每組成員除接觸因素不同外, 其生活水平、生活習慣、勞動強度、吸煙情況基本相同, 均為三班制工人,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 現場采樣 一氧化碳測定采用氣象色譜法, 每月測2次, 用100 μl注射器, 在采樣地點, 以現場空氣清洗3次, 然后取約100 μl空氣樣品, 套上橡皮帽, 并將注射器垂直放置,當天分析完畢。

1.2.2 醫學檢查 按常規詢問職業史、疾病史、生活史并進行定期體格檢查, 受檢者按規定時間和要求, 到疾控中心進行體檢, 檢查項目為：脈搏、血壓、內科、神經科、心電圖、碳氧血紅蛋白定量、血常規、肝功能, 必要時檢測腦電圖。

1.2.3 車間空氣濃度 依據一氧化碳濃度是否超過國家最高容許濃度分組, 一氧化碳濃度, 甲組平均36.2～41.2 mg/m3；乙組平均11.9～23.8 mg/m3。

2 結果

2.1 自覺癥狀 從神經衰弱綜合征的發病率統計來看, 甲組發病率為46.15%, 乙組發病率為26.67%, 對照組發病率為9.76%, 甲組顯著高于其他兩組, 而乙組顯著高于對照組, 差異具有統計學意義(χ2=9.38, P＜0.05)。見表1。

表1 三組患者神經衰弱綜合征發病率比較(n, %)

2.2 工齡因素 從不同工齡發病率情況來看, 工齡10年以上者發病率為40.38%, 顯著高于工齡10年以下的發病率17.80%, 差異具有統計學意義(χ2=7.82, P＜0.05)。見表2。

表2 不同工齡發病率比較(n, %)

3 小結

以上調查結果顯示, 隨著作業工人素質的不斷提高以及作業工人安全標準的不斷提升, 低濃度一氧化碳對于作業工人的身體健康影響是隱形的, 并不會立刻造成傷害, 但是根據長期的追蹤觀察可以發現, 這種隱形的傷害會對作業工人的身體健康造成深遠的影響［3］。從飲食上注意, 要加強高蛋白及含維生素C、B及維生素E的蔬菜和水果、茶、綠豆粥、雞粥、瘦肉湯等的攝入, 可以提高人體免疫力。低濃度一氧化碳中的問題應該引起重視, 作者認為應進一步改善工人作業環境, 加強通風, 改進工藝, 減少人工操作, 加強個人防護,定期體檢, 發現職業禁忌證患者及時調離, 降低職業危害,以保護他們的身心健康。

［1］ 中國高血壓防治指南修訂委員會.2004 年中國高血壓防治指南(實用本) .中華心血管雜志, 2004, 32(12):1060-1064.

［2］ 中華醫學會糖尿病學分會代謝綜合征研究協作組.中華醫學會糖尿病學分會關于代謝綜合征的建議.中華糖尿病雜志, 2004, 12(3):156-161.

［3］ 譚家慶, 丁春華, 索曉華, 等.內源性一氧化碳對內毒素休克肺組織和腎組織保護作用的實驗研究.中國應用生理學雜志, 2007, 23(1):92-96.

2014-07-01］

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