在腦癱兒童康復治療中應用心理干預的臨床價值

劉彩紅

在腦癱兒童康復治療中應用心理干預的臨床價值

劉彩紅

目的 探討在腦癱兒童患者的康復過程中應用心理干預的臨床療效。方法 腦癱兒童46例, 隨機分為對照組和實驗組, 各23例, 均接受康復治療, 而實驗組于常規康復治療基礎上加強對患兒的心理干預治療。比較并分析兩組患者的臨床療效。結果 實驗組患者實驗前后平均發育量表(Gesell)分值改變情況相較于對照組更為顯著, 尤其為適應性大行為和大運動行為(P＜0.05)。結論 在對腦癱兒童進行康復治療過程中, 有意識加強心理干預能有效提高臨床療效。

腦癱兒童；康復治療；心理干預；臨床療效

腦癱作為腦損傷疾病的一種, 臨床上給予康復治療同時有意識的采取心理干預能有效改善臨床療效［1］。本文通過比較單純康復治療和康復治療聯合心理干預的臨床療效, 對于腦癱兒童康復治療中應用心理干預的臨床價值進行分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2012年6月～2013年7月接收的腦癱患兒46例, 根據隨機分配法分為對照組和實驗組, 各23例。兩組患兒均經臨床病理診斷確診為腦癱。其中實驗組患者年齡1～5歲, 平均年齡(2.93 ±1.23), 男14例, 女9例；對照組患兒年齡1～6歲, 平均年齡(3.03 ±1.46)歲, 男13例,女10例。兩組患兒在年齡及性別等方面差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均采用Bobath法為主的康復訓練療法,同時依照中醫經絡理論辨證施治給予針灸、按摩治療, 而實驗組患者于此基礎上加強心理干預：①鼓勵患兒勇敢面對困難, 肯定并贊賞患兒在康復治療過程中的取得的成果；②幫助患兒發現自身的問題與不足, 并幫助他們及時糾正, 從而避免再次發生；③鼓勵患兒多參與群體活動, 結識其他具有相同癥狀的患兒, 保持樂觀開朗心態［2］；④通過對患者家屬進行臨床疾病相關知識的教育宣傳, 幫助家長更清楚地認識疾病, 并且了解康復治療的重要性, 從而積極配合心理干預的工作。

1.3 評價標準 在實驗前后采用Gesell量表對兩組患兒進行評估, 主要評估內容包括患兒的適應性行為、大動作行為、語言行為、精細動作行為和個人-社會行為。而本次實驗主要側重評估患者的適應性行為和大動作行為, 其中適應行為指患兒適應新情景的能力；大運動行為指患兒身體姿態及肢體控制能力。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

本次實驗結果顯示, 兩組患兒于實驗前適應性行為及大動作行為評分均差異無統計學意義, 于康復治療后均有一定的改善, 且相較于對照組, 實驗組患者Gesell分值的改變差異更為顯著(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒在實驗前后的平均評分變化情況( x-±s, 分)

3 討論

腦癱是指由于發育中胎兒或嬰兒腦非進行性損傷導致的持續性運動以及姿勢發育障礙, 造成人體活動受限的綜合征,常同時有感覺障礙、知覺、認知、溝通行為、癲癇和繼發性骨骼問題。臨床疾病表現主要為中樞性運動障礙, 且伴有不同程度癲癇、智力低下、感知覺障礙及心理行為異常等。由于腦癱患兒病程較長, 患兒及其家屬易出現不同程度的心理障礙, 若不及時矯正則會加重病情。因此在對腦癱患兒進行常規治療及康復處理時, 應有意識的給予患者及其家屬心理干預, 從而改善患者疾病治療情況［3］。

在給予心理干預時, 要做到：①讓患兒明白自己的運動障礙的程度；②懂得如何利用訓練環境完成自己有目的的動作；③樹立自我負責任的意識, 學會生活自理；④鼓勵患兒參與朋輩間的交流合作意欲, 懂得分享游戲中的快樂；⑤通過醫院的家長教室對其家長進行腦癱家庭康復的基本技能的講授, 改變家長由全能照顧者為孩子學習的啟動者, 從賞識的角度觀察患兒的變化, 積極配合心理干預工作［4］。由本次實驗所得數據資料可知, 于常規康復治療基礎上給予心理干預能有效改善患者的康復療效, 有積極臨床意義。

綜上所述, 在對腦癱患兒進行康復治療同時采取心理干預能有效改善臨床療效, 值得積極推廣使用。

［1］ 羅華英,賴學鋒.心理干預在腦癱患兒家長中的應用//第五屆全國兒童康復、第十二屆全國小兒腦癱康復學術會議暨國際學術交流會議論文集, 2012:401.

［2］ 陳彬.腦癱患兒父母不良情緒對患兒康復的影響.中國實用神經疾病雜志, 2012, 15(8):63-64.

［3］ 周進芳,曹菲.腦癱患兒家長的心理干預對治療依從性的影響.中外醫療, 2010, 29(35):48-50.

［4］ 辛晶,林青梅,李玉秀, 等.心理干預對腦性癱瘓兒童父母生活質量的效果.中國康復理論與實踐, 2014(5):426-427.

2014-07-04］

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