優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的效果分析

張凱 張英

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的效果分析

張凱 張英

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的效果。方法 242例婦產(chǎn)科擬進(jìn)行手術(shù)患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各121例, 均給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理, 而觀察組再給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組VAS評(píng)分(2.76±1.49)分低于對(duì)照組(3.53±1.54)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.21, P＜0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的臨床效果滿意, 可有效減輕患者術(shù)后疼痛, 提高護(hù)理質(zhì)量滿意率, 建議在護(hù)理中推廣應(yīng)用。

婦產(chǎn)科；術(shù)后疼痛；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

婦產(chǎn)科為醫(yī)院主要科室, 而手術(shù)為幫助產(chǎn)婦分娩或治療疾病常用方法, 雖然其在婦產(chǎn)科中的臨床效果顯著, 但手術(shù)后不良反應(yīng)也不可忽視。術(shù)后疼痛為婦產(chǎn)科常見并發(fā)癥, 它不僅是機(jī)體正常應(yīng)激反應(yīng), 也是患者一種不良體驗(yàn), 不但影響疾病的治療, 而且加重患者心理負(fù)擔(dān), 因此需對(duì)術(shù)后疼痛進(jìn)行控制, 以減輕患者生理和心理負(fù)擔(dān)。本文對(duì)本院婦產(chǎn)科收治的患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 取得滿意效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年6月～ 2012年7月在本院婦產(chǎn)科擬進(jìn)行手術(shù)患者242例, 均經(jīng)臨床檢查, 婦科檢查及病理檢查等相關(guān)檢查確診為婦產(chǎn)科相關(guān)疾病, 均需進(jìn)行手術(shù)治療或需進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩, 且所有患者均符合相關(guān)手術(shù)適應(yīng)證。排除合并其他嚴(yán)重心、肺及肝等疾病患者, 病例資料不完整患者及合并腫瘤患者。將所有患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組, 各121例。其中觀察組年齡21～ 67歲, 平均年齡(42.3±3.2)歲；對(duì)照組患者年齡21～68歲, 平均年齡(43.1±3.1)歲。兩組患者在年齡、術(shù)式及家庭背景等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理以預(yù)防或減輕術(shù)后疼痛, 如手術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征, 若有異常隨時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告；做好患者手術(shù)切口創(chuàng)面的護(hù)理, 隨時(shí)觀察切口有無滲出液, 并隨時(shí)清理切口及為切口換藥, 同時(shí)保持切口干燥。而觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上再給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 主要有：①術(shù)前教育。手術(shù)前向患者詳細(xì)介紹疾病及治療方法, 使患者對(duì)疾病有感性的認(rèn)識(shí), 同時(shí)護(hù)理人員可適當(dāng)介紹及描述術(shù)后疼痛情況和程度, 使患者對(duì)術(shù)后疼痛也有感性的認(rèn)識(shí), 也使患者做好充分準(zhǔn)備面對(duì)和克服疼痛［1］。②心理護(hù)理。各類手術(shù)前患者及產(chǎn)婦難免產(chǎn)生一定緊張、焦慮、不安等不良情緒, 護(hù)理人員需及時(shí)察覺患者心理情況, 與患者溝通談心, 以一種輕松愉快的方式安慰和支持患者, 同時(shí)也可向患者介紹成功案例, 以增加患者對(duì)手術(shù)或分娩的信心；手術(shù)后雖然有鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛, 但患者也可感覺到一定疼痛, 而且這種疼痛可影響患者生理和心理, 導(dǎo)致患者情緒低落, 因此護(hù)理人員也需與患者溝通, 向其說明這些疼痛是圍術(shù)期必然經(jīng)歷過程, 而且這種疼痛只是暫時(shí)的, 這樣在一定程度上可增強(qiáng)患者信心, 堅(jiān)定信念, 以更強(qiáng)的毅力克服疼痛［2］。③體位護(hù)理。對(duì)于疼痛感較強(qiáng)烈患者除用藥物鎮(zhèn)痛外, 還可通過改變體位來減輕疼痛, 患者在手術(shù)后6 h可將臥床體位變?yōu)榘肱P位, 以減輕因肌肉張力較大而產(chǎn)生的疼痛；而且在患者下床時(shí)護(hù)理人員需指導(dǎo)其下床, 如屈膝右側(cè)臥位下床, 屈膝右側(cè)半臥位上床等, 這樣可避免因腹部肌肉緊張而導(dǎo)致的切口疼痛。④其他。可對(duì)切口附近皮膚進(jìn)行適當(dāng)按摩, 通過物理刺激來增加切口附近血流量, 減輕切口疼痛感；也可在病房?jī)?nèi)適當(dāng)播放輕音樂, 以分散患者對(duì)疼痛的注意力并舒緩患者情緒。

1.3 效果評(píng)價(jià) 采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)對(duì)患者術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

手術(shù)后對(duì)照組和觀察組VAS評(píng)分分別為(3.53±1.54)分及(2.76±1.49)分, 觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.21, P＜0.05)。

3 討論

婦產(chǎn)科中患者或產(chǎn)婦術(shù)后疼痛為主要并發(fā)癥, 可對(duì)產(chǎn)婦生理和心理產(chǎn)生一定影響, 并進(jìn)一步影響術(shù)后康復(fù), 因此需對(duì)這類產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 以減輕其疼痛。本文對(duì)本院婦產(chǎn)科收治的觀察組患者或產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 主要有術(shù)前宣教, 術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理等, 護(hù)理后結(jié)果表明觀察組的疼痛感顯著性低于對(duì)照組, 而且觀察組對(duì)護(hù)理質(zhì)量總滿意率高達(dá)94.2%, 顯著性高于對(duì)照組, 這些結(jié)果均說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有滿意應(yīng)用效果。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在改善婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的臨床效果滿意, 可有效減輕患者術(shù)后疼痛, 提高護(hù)理質(zhì)量滿意率,并建議在護(hù)理中推廣應(yīng)用。

［1］ 司秀榮.心理護(hù)理在婦產(chǎn)科術(shù)后患者疼痛中的應(yīng)用.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 9(12):72-73.

［2］ 史巖.婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2008, 5(21): 130-131.

2014-07-03］

723500 陜西省西鄉(xiāng)縣醫(yī)院