呼吸道康復護理用于COPD患者的臨床效果觀察

王學艷

呼吸道康復護理用于COPD患者的臨床效果觀察

王學艷

目的 探討和研究呼吸道康復護理干預對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的療效和生活質量的影響。方法 200例COPD患者, 隨機分為觀察組與對照組, 每組100例。對照組患者采用常規護理措施, 觀察組患者則應用呼吸道康復護理干預, 對干預前后的肺功能變化及生活質量評分進行對比。結果 干預后觀察組患者的肺功能改善情況顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 且觀察組患者的生活質量評分顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 應用呼吸道康復護理干預能夠有效的幫助COPD患者改善肺功能, 提高生活質量。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸道康復護理；生活質量

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是內科臨床常見的一種慢性呼吸道疾病, 患者表現為不完全可逆的氣流受限。呼吸道康復護理屬于一種新型的護理方案, 能針對具有慢性呼吸道疾病患者的臨床特點實施護理。作者就呼吸道康復護理用于COPD患者的效果進行了研究分析, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選取2013年6～12月在本院收治的200例COPD患者, 診斷標準符合中華醫學會呼吸病學分會所制定的COPD診斷標準［1］。采用隨機分組的方式將以上患者分為觀察組和對照組, 各100例, 觀察組中男56例,女44例, 年齡56～79歲, 平均年齡(65.1±3.9)歲；對照組中男55例, 女45例, 年齡58～78歲, 平均年齡(65.4±4.1)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理措施；觀察組患者則在常規護理基礎上采用呼吸道康復護理措施：①咳嗽和排痰方式訓練, 指導患者在咳嗽和排痰時要保持身體直立, 深呼吸之后用雙手進行腹部按壓, 上身向前稍微傾斜, 開始咳嗽并收縮腹肌, 將肺深處的痰液排出；②呼吸訓練, 通過呼吸訓練來提高患者的呼吸肌功能, 指導患者每天保持端坐或直立, 深呼吸10 min/次, 5～10次/d, 呼吸過程中學會鼓腹、提胸、縮唇, 緩慢的呼氣、收腹、下降胸廓, 根據患者的耐受情況逐漸增加訓練強度；③耐力訓練, 根據患者自身特點選擇慢跑、慢走等訓練方式, 一般選擇50%～70%耗氧量的有氧訓練, 20～30 min/次, 3～4次/周, 根據患者耐受情況逐漸增加訓練強度。

1.3 觀察指標 對兩組患者干預前后的肺功能情況及生活質量進行統計對比。生活質量評分采用Spitzer生活質量指數量表進行評定［2］, 共分3個維度, 每個維度3級, 分別記2分、1分、0分, 總分0～6分, 分值越高說明患者生活質量越高。1.4 統計學方法 采用SPSS16.0進行統計學處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 肺功能改善情況 兩組患者干預前差異無統計學意義(P＞0.05)。干預后觀察組患者的肺功能改善情況顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 兩組患者的生活質量評分比較 干預前兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05)。干預后觀察組顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組患者干預前后肺功能情況統計對比( x-±s)

表2 兩組患者干預前后的生活質量評分統計對比 ( x-±s)

3 討論

COPD是常見的一種呼吸系統慢性疾病, 多見于中老年患者, 目前治療此類疾病的主要手段仍為藥物治療, 但很難阻止疾病進展, 導致患者生活質量下降。呼吸道康復護理是一種適用于多數呼吸道疾病的新型護理方案, 能夠有效的針對呼吸道疾病進行康復訓練, 指導患者增強對疾病的抵抗力,主動的配合治療, 以提高療效, 改善生活質量。從本文數據來看, 兩組患者干預前的肺功能及生活質量評分差異無統計學意義(P＞0.05), 而干預后觀察組患者的肺功能及生活質量改善情況均顯著優于對照組(P＜0.05), 這說明呼吸道康復護理用于COPD患者的效果顯著, 這個研究數據也與苗秀芳［3］的研究結果相近。

綜上所述, 應用呼吸道康復護理干預能夠有效的幫助COPD患者改善肺功能, 提高生活質量, 值得在臨床上推廣和應用。

［1］ 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南.中華結核和呼吸雜志, 2007, 46(3): 254-261.

［2］ 王余民.中西醫結合治療慢性阻塞性肺病30 例臨床觀察.中國中醫急診, 2005, 14(11): 1028-1029.

［3］ 苗秀芳.指導COPD患者進行呼吸功能鍛煉的效果觀察.現代中西醫結合雜志, 2011, 20(11):25-27.

2014-07-07］

132506 吉林市結核病醫院