公共場所從業人員痢疾檢驗意義分析

鄧麗珊

公共場所從業人員痢疾檢驗意義分析

鄧麗珊

目的 檢測痢疾發病情況, 為本市痢疾疾病的預防提供依據。方法 以2013年本市公共場所從業人員12320名作為研究對象, 采集肛拭子標本, 保存于Cary-Blair運送培養基, 并采用VITEK全自動細菌檢定儀檢測。結果 本市公共場所從業人員檢驗出痢疾患者或健康帶菌者66例, 檢出率最高為0.77%, 最低為0.15%, 平均檢出率為0.53%。其中痢疾患者或健康帶菌者檢出率比較高的從業人員為商場服務員、按摩、美容(發)師、餐飲服務員, 痢疾患者或健康帶菌者檢出率最低的從業人員為教師。結論 商場服務員、按摩、美容(發)師、餐飲服務員等一些從事服務行業的人容易患痢疾, 且66例痢疾患者或健康帶菌者中福氏志賀氏菌居多, 研究成果可以為本市痢疾疾病的預防提供數據依據。

痢疾；公共場所；志賀氏菌屬

痢疾作為夏秋季常見的腸道傳染病之一, 臨床表現為腹痛、腹瀉、排膿血便、里急后重、末梢血白細胞升高并伴有全身中毒等癥狀, 重癥可發生呼吸、循環衰竭或中毒性休克致死, 同時痢疾具有很強的傳染性, 痢疾患者和帶菌者都是傳染源, 傳播途徑以糞、口感染為主, 輕型、慢性痢疾和健康帶菌者, 特別是小兒慢性菌痢多具潛隱性, 不易被發現［1,2］,因此痢疾對人體危害嚴重, 我國一直非常重視對其防治工作。本研究主要以2013年本市公共場所從業人員12320名作為研究對象, 檢測痢疾發病情況, 為本市痢疾疾病的預防提供依據。先將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年本市公共場所從業人員12320名作為研究對象, 其中男6235名(50.61%), 女6085名(49.39%), 年齡16～62歲, 平均年齡(32.6±65.4)歲, 職業包括教師、運輸工人、餐飲服務員、賓館服務員等, 具體從業人員人數分布情況見表1。

表1 本市公共場所從業人員痢疾檢驗人數分布情況 ［n(%)］

1.2 檢驗標準［3］參照GB 4789.5-2012 食品安全國家標準食品微生物學檢驗 志賀氏菌檢驗, 《痢疾防治手冊》進行。

1.3 檢驗方法 采集肛拭子標本, 保存于Cary-Blair運送培養基(生產商：青島海博公司), 24 h內送至市疾病預防控制中心檢驗科和市人民醫院檢驗科聯合進行病原學檢測, 采用VITEK全自動細菌檢定儀(制造商：生物梅里埃公司)。

1.4 觀察指標 公共場所不同從業人員痢疾患者或健康帶菌者；痢疾病原體分型(A群、B群、C群、D群)。

1.5 統計學方法 將所有數據經SPSS18.0統計軟件錄入并進行統計學分析。計量資料的描述采用均數 ±標準差( x-±s),分析采用t檢驗；計數資料的描述采用百分比(%), 分析采用χ2檢驗和秩和檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 公共場所不同從業人員痢疾患者或健康帶菌者檢測情況 本市公共場所從業人員檢驗出痢疾患者或健康帶菌者66例, 檢出率最高為0.77%, 最低為0.15%, 平均檢出率為0.53%。其中痢疾患者或健康帶菌者檢出率比較高的從業人員為商場服務員、按摩、美容(發)師、餐飲服務員, 痢疾患者或健康帶菌者檢出率最低的從業人員為教師。見表2。

2.2 痢疾病原體分型 本市公共場所從業人員檢驗出66例痢疾患者或健康帶菌者中, 福氏志賀氏菌最多, 占(65.15%),其后依次為宋內氏志賀氏菌(25.76%)、痢疾志賀氏菌(7.58%)、鮑氏志賀氏菌(1.52%)。見表3。

表2 本市公共場所不同從業人員痢疾患者或健康帶菌者調查表［n,%］

表3 痢疾病原體分型 ［n(%)］

3 討論

隨著人們生活水平和衛生需求的不斷提高, 大型商場、文化娛樂場所、足浴店、游泳場所、美容美發院等公共場所迅猛發展, 它們已經成為人們休閑娛樂常去之地, 因此其衛生情況的好壞將直接影響人們的健康。另外此類公共場所從業人員流動頻繁、文化程度參差不齊、對衛生知識了解甚少,極容易造成傳染性疾病的迅速傳播。痢疾作為我國一種主要的傳染病, 發病率遠遠高于發達國家, 致病細菌主要通過日常生活的接觸、食物、水以及蚊蠅等方式進行傳播, 正如本次調研公共場所不同從業人員痢疾患者或健康帶菌者檢測情況所示：商場服務員(0.77%)、按摩、美容(發)師(0.68%)、餐飲服務員(0.57%)等一些從事服務行業的人中痢疾患者或健康帶菌者檢出率比較高, 主要在于這類人群工作中接觸陌生人的機會比較多, 而且缺乏對衛生知識的了解。故容易患痢疾, 而同樣作為公共場所從業人員的教師(0.15%), 痢疾患者或健康帶菌者檢出率就比較低, 因此完全可以通過加強對公共場所從業人員的衛生教育來降低痢疾疾病的發病率。

為有效防止痢疾等傳染病的爆發, 公共場所從業人員,特別是一些服務行業從業人員應該注意一下幾點［4,5］：①嚴格遵守《公共場所衛生管理條例》, 上崗之前必須取得“衛生培訓證明”和“健康證明”；②對患有痢疾等有礙公共衛生疾病的, 治愈前不得從事直接為顧客服務的工作；③公共場所從業人員上崗前必須接受衛生知識培訓, 學習基本的衛生知識和基本的衛生操作機技能, 了解相關衛生法律法規；④公共場所從業人員必須講究個人衛生, 必須熟悉并嚴格執行本崗位的衛生操作規程；⑤對于一些直接為顧客服務的公共場所從業人員必須每年進行一次健康體檢。

本文研究結果示, 商場服務員、按摩、美容(發)師、餐飲服務員等一些從事服務行業的人容易患痢疾, 且66例痢疾患者或健康帶菌者中福氏志賀氏菌居多, 直接反映了本市公共場所從業人員患痢疾情況, 不僅可以為本市痢疾疾病的預防提供依據, 而且對流行病學調查也有重要的指導意義。

［1］ 董建平, 李玉賢, 田保國, 等.急性細菌性痢疾335例臨床及病原學分析.中華實用診斷與治療雜志, 2011, 23(2)：131-133.

［2］ 王巖.王久伶.急性細菌性痢疾388例分析.西南國防醫藥, 2009, 19(12):1206-1209.

［3］ 高璐, 董杰.天津市2007～2009年細菌性痢疾監測分析.中華預防醫學雜志, 2011, 45(02)：173-174.

［4］ 曾德唯, 甘忠志, 方勇.重慶市南岸區2005～2010年細菌性痢疾流行病學分析.實用預防醫學, 2012, 19(03)：395-397.

［5］ 黎楚湘.公共場所從業人員衛生知識及態度調查.現代預防醫學, 2009, 36 (8): 1513-1515.

2014-04-11］

513000 清遠英德市疾病預防控制中心檢驗科