小兒反復上呼吸道感染的護理體會

鄭曉丹

小兒反復上呼吸道感染的護理體會

鄭曉丹

目的 探討小兒反復上呼吸道感染的護理措施及護理效果。方法 小兒反復上呼吸道感染患兒68例, 隨機分為對照組與觀察組各34例, 對照組給予常規護理, 觀察組給予精心護理, 對比兩組患兒治療效果、住院時間及家長護理滿意率。結果 觀察組患兒治療效果顯著優于對照組,住院時間為(14.2±2.1)d顯著短于對照組的(21.7±2.3)d, 家長護理滿意率100.0%顯著高于對照組的85.3%。結論 對于反復上呼吸道感染患兒展開精心護理干預, 可大幅提升治療效果, 能對患兒預后予以有效改善, 患兒家長滿意率高, 值得在臨床中推廣。

小兒反復上呼吸道感染；精心護理；家長滿意率

小兒反復上呼吸道感染屬于兒科常見疾病, 在治療期間給予有效護理干預可大大提高治療效果［1］。本院在為此類患者治療時, 對照組給予常規護理, 觀察組給予精心護理, 其中觀察組效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年7月～2014年2月收治小兒反復上呼吸道感染的患兒68例, 男40例, 女28例, 年齡1～5歲, 平均年齡(3.1±1.5)歲；病程為5～28個月, 平均病程(13.4±2.6)個月；將68例患兒隨機分為對照組與觀察組各34例, 兩組患兒年齡、性別及病情等基本資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入選和排除標準 入選標準符合中華醫學會兒科學分會呼吸學組所修訂反復呼吸道感染診斷標準：年齡為0～2歲患兒每年上呼吸道感染發作次數為7次及以上, 3～5歲患兒每年上呼吸道感染發作次數為6次及以上, 兩次感染之間時間間隔不短于7 d。排除標準：排除原發性免疫缺陷疾病并發心、腎、肝障礙及造血系統原發性疾病, 1個月內有免疫抑制劑服用史者。

1.3 方法 兩組患兒入院后均展開常規治療, 主要為藥物降溫、物理降溫、鎮靜藥物等對癥治療與抗病毒、干擾素、雙黃連等對因治療, 在治療過程中對照組給予常規護理, 觀察組給予精心護理, 主要從環境護理、病情觀察、鼻部護理、體溫維持、健康教育、體溫護理、營養指導等。

1.4 觀察指標 記錄兩組患兒住院時間, 對治療效果進行評價。治愈：患兒治療3 d后高熱消退且體征、臨床癥狀均消失；顯效：經3 d治療后患兒體征、臨床癥狀有顯著改善,體溫顯著降低；有效：經3 d治療后患兒體征及臨床癥狀有一定改善, 體溫有一定下降；無效：患兒治療3 d后體溫不變且體征、臨床癥狀未見好轉, 有合并癥出現。治療總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。利用本院自制調查表對兩組患兒家長護理滿意率進行調查。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行分析, 計量資料以均數± 標準差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以 P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比 觀察組患兒治療效果顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比［n(%)］

2.2 兩組患兒住院時間及家長護理滿意率對比 對照組患兒住院時間為(21.7±2.3)d, 家長護理滿意率為85.3%(29/34)；觀察組患兒住院時間為(14.2±2.1)d, 家長護理滿意率為100.0%(34/34)；觀察組患兒住院時間顯著短于對照組, 家長護理滿意率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒反復上呼吸道感染指的是患兒每年有6次以上的呼吸道感染且兩次發作間隔時間＞1周的疾病, 該病病況復雜,主要侵犯部位為患兒咽部、鼻及鼻咽處, 易反復發作且遷延難愈［2］。這一疾病好發人群為學齡前兒童及嬰幼兒, 由于此類患兒處于生長發育期, 若不能及時對該病予以治療, 可致使患兒發生腦部缺氧、高熱驚厥、中耳炎、腎小球腎炎等損害, 對患兒預后有嚴重影響。

本院在為小兒反復上呼吸道感染患者治療時, 對照組給予常規護理, 觀察組給予精心護理, 具體措施為：①環境護理：確保室內清潔且通風良好, 維持室溫在18～22℃, 將濕度控制為50%～60%, 并做好診療室及病房消毒措施, 營造舒適病房環境。②病情觀察：為患兒定期測量心率及體溫等,當有異常出現時向臨床醫師及時上報, 注意患兒是否有高熱、抽搐癥狀；對患兒口腔黏膜、皮膚皮疹予以定時觀察, 查看是否存在咽部水腫、神經系統癥狀及扁桃體腫大等, 并做好病情記錄。③鼻部護理：當患兒鼻部有較多分泌物時患兒取頭側位促使一側鼻腔保持暢通, 如有分泌物結痂現象可將蘸有生理鹽水的棉簽擦拭結痂, 在鼻翼四周皮膚上涂抹少量油類, 若患兒鼻塞嚴重, 可給予適量0.5%麻黃堿滴液滴鼻, 注意不可用藥太過頻繁。④ 體溫維持：當患兒體溫過高時及時給予物理降溫, 必要時合理利用退熱劑并展開抗病毒治療；每4小時對患兒體溫進行1次測量, 在30 min降溫后進行體溫復測并加以記錄。

綜上所述, 對于小兒反復上呼吸道感染患兒展開精心護理干預, 可大幅提升治療效果, 對患兒預后予以有效改善,患兒家長滿意率高, 值得在臨床中推廣。

［1］ 劉玉增.中西醫結合防治小兒反復上呼吸道感染的臨床分析.中國醫藥指南, 2013, 11(33):497-498.

［2］ 張彥, 張賀, 李剛.小兒反復上呼吸道感染的認識及防治.中國實用鄉村醫生雜志, 2008, 15(11):30-32.

2014-03-27］

450007 鄭州市中醫院兒科