腦梗死康復期并發病的臨床治療

張衛海 劉宇

腦梗死康復期并發病的臨床治療

張衛海 劉宇

目的 探討研究腦梗死康復期的有效臨床治療方案, 分析通心絡膠囊對腦梗死康復期并發癥的治療效果, 以更好地促進腦梗死患者康復。方法 90例腦梗死康復期患者為臨床研究對象, 使用計算機隨機的方法分為兩組, 每組45例, 對照組患者給予臨床常規治療, 實驗組患者在對照組患者治療的基礎上給予通心絡膠囊治療。對比觀察兩組治療效果。結果 實驗組患者經過本院治療后, 其總有效率為95.56%, 與對照組91.11%比較差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者的FM運動功能量表評分為(46.52±11.02)分, 智能精神狀態量表評分MMSE為(26.84±1.02)分, 與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在腦梗死康復期給予通心絡膠囊具有較好的治療效果, 可以顯著改善患者的運動功能和智能精神狀態, 是一種較好的促進腦梗死患者康復的方法。

腦梗死；康復期；通心絡膠囊；康復

腦梗死是臨床常見的一種神經系統疾病, 隨著我國高血壓、糖尿病、高血脂等患者的逐漸增加, 導致腦梗死患者的人數也逐年增加。對腦梗死患者來說, 大部分患者在康復階段會出現有各種并發癥, 如認知功能障礙、運動功能障礙、抑郁癥等情況［1］, 直接影響患者的日常生活, 導致其生活質量降低。本院在臨床工作中, 對腦梗死康復期患者給予了通心絡膠囊治療, 取得了較好的治療效果, 現將實驗過程和結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年9月～2012年11月本院收治的腦梗死康復期患者90例為臨床研究對象。入選標準：患者均經過臨床明確診斷為腦梗死, 無嚴重肝腎疾病, 無嚴重心肺疾病, 無血液系統疾病。使用計算機隨機的方法將患者分為兩組。對照組患者有45例, 其中男22例, 女23例, 年齡49～68歲, 平均年齡(55.63±5.84)歲；病程45～65 d, 平均病程(52.63±7.48)d；腦梗死類型為：左側半球腦梗死11例,右半球腦梗死19例, 多發腦梗死10例, 小腦腦梗死5例。實驗組患者有45例, 其中男24例, 女21例, 年齡48～69歲, 平均年齡(55.87±5.05)歲；病程44～67 d, 平均病程(52.89±7.05)d；腦梗死類型為：左側半球腦梗死12例, 右半球腦梗死18例, 多發腦梗死11例, 小腦腦梗死4例。兩組患者的一般資料, 包括性別、年齡、病程和腦梗死類型等差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予臨床常規治療, 包括小劑量阿司匹林等, 同時給予腦梗死后功能訓練。實驗組患者在對照組患者治療的基礎上給予通心絡膠囊(生產廠家：石家莊以嶺藥業有限公司)治療, 患者3次/d, 3粒/次, 服藥時間為餐后0.5 h。

1.3 觀察指標 對比觀察兩組患者治療2個月后的療效,包括治療效果、FM運動功能量表、智能精神狀態量表評分MMSE。

1.4 療效判定標準［2］基本痊愈：患者經過治療后, 其神經功能缺損評分減少達到90%以上, 疾病殘疾程度為0級；顯著進步：患者經過治療后, 其神經功能缺損評分為40%～90%, 其疾病殘疾程度為1～3級；進步：患者神經功能缺損評分降低18%～40%；無效：患者神經功能缺損程度減少在18%以下, 甚至病情惡化。

1.5 統計學方法 本次實驗的所有數據處理均采用SPSS19.0軟件包進行處理, 其中FM運動功能量表、智能精神狀態量表評分MMSE為計量資料。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05,以95%為置信區間, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者經過本院治療后, 其總有效率為95.56%, 與對照組91.11%比較差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患者的FM運動功能量表評分為(46.52±11.02)分, 智能精神狀態量表評分MMSE為(26.84±1.02)分, 與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。詳細結果見表1。

表1 兩組患者的治療效果、FM運動功能量表、智能精神狀態量表評分MMSE比較( x-±s)

3 討論

腦梗死是臨床常見的一種腦卒中類型, 患者的發病率、病死率均較高, 且部分患者在康復后還會出現致殘率, 嚴重地危害老年人的健康。如何更好地提高對腦梗死患者康復期的治療效果, 改善患者的預后是臨床治療的關鍵。

本院在臨床工作中, 對腦梗死康復期患者給予通心絡膠囊治療。此藥物可以有效地改善患者的血液循環, 并具有較好的擴張血管功能, 可以降低血管的黏稠度, 并減少血小板的聚集［3］, 進而對腦梗死區域的組織起到較好的促進恢復的效果。

通心絡膠囊的藥物組成成分包括了：人參、全蝎、水蛭、赤芍、土鱉蟲、蟬蛻、檀香、蜈蚣、降香、冰片和乳香。其中人參可以起到補充元氣的作用, 使氣血運行更順利。赤芍和土鱉蟲等具有較好的活血化瘀的效果。蜈蚣、蟬蛻等可以疏經通絡, 起到抗凝和增強纖溶活性的效果［4］。

現代藥理證實, 通心絡膠囊可以有效地降低膽固醇, 并改善低密度脂蛋白的血液黏稠程度, 改善患者的微循環?；颊呤褂煤罂梢栽黾幽X部的血流量, 并降低腦部血管的阻力［5］,改善局灶腦部缺血導致的腦組織損傷, 進而縮小梗死的面積,有效地改善神經系統的損傷。此外, 通心絡膠囊的使用還可以抑制組織纖維蛋白溶酶原激活因子I的升高［6］, 產生纖維蛋白溶酶的調節作用, 進而預防血栓的再次形成。

本次實驗選擇90例腦梗死患者作為臨床研究對象, 使用計算機隨機的方法分為兩組, 對實驗組45例患者給予了通心絡膠囊的治療, 從結果顯示, 實驗組患者的總有效率更高, 患者的運動功能評分和智能精神狀態評分均有所改善,與對照組患者的各個指標比較差異有統計學意義(P＜0.05)。說明使用通心絡膠囊后有效地提高了患者的運動能力和智能精神狀態, 并降低了患者的神經功能缺損程度。

綜上所述, 在腦梗死康復期給予通心絡膠囊具有較好的治療效果, 可以顯著改善患者的運動功能和智能精神狀態,是一種較好的促進腦梗死患者康復的方法。

［1］ 蔣蓓.快速康復指導理念在改善腦卒中康復期患者生活能力和生存質量中應用的效果評價.中國實用護理雜志, 2012, 28(16): 39-40.

［2］ 謝冬玲, 朱麗芳, 劉惠宇, 等.事件相關電位P300在頭皮針治療康復期腦梗死認知障礙應用.上海針灸雜志, 2010, 29(3): 152-153.

［3］ 田焱林, 李翠霞, 武凌寧, 等.步長腦心通膠囊在腦梗死康復期的應用價值.實用心腦肺血管病雜志, 2010, 18(1):27-28.

［4］ 樊幼林, 唐茂清.通心絡膠囊治療腦梗死康復期的臨床觀察.西部醫學, 2009, 21(11):1931-1932.

［5］ 張玉俠, 劉曉雅.通心絡膠囊在腦梗死康復期治療療效研究.中國民康醫學, 2012, 24(18):2206, 2226.

［6］ 趙雪梅.通心絡膠囊聯合長春西汀治療老年康復期腦梗死的探討.中國醫學創新, 2012, 9(10):41-42.

2014-04-14］

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