某鄉農村居民疾病認識狀況分析及預防策略

陳宏偉

某鄉農村居民疾病認識狀況分析及預防策略

陳宏偉

目的 針對農村居民患病情況進行分析, 總結疾病控制部門應做哪方面工作, 減少居民患病, 加強預防進一步提高人民的生活質量。方法 對華龍區孟軻鄉居民進行了體檢, 及對居民中所患疾病進行年齡及生活方式等進行統計, 并調查了人們對疾病及治療的看法、要求、意見及建議, 并分析總結。結果 2萬農村成年居民, 其中高血壓568人, 糖尿病489人, 腦梗死186人, 腦出血160人。消化道腫瘤80人, 癔病36人, 近一年到醫院檢查3250人。慢性病患病率為7%, 患者對疾病知識的知曉率(74.2%), 對疾病預防認識不足。中、青年人高血壓、肥胖較多。多數人相信偏方能治療疾病和不用控制飲食治療糖尿病的方法。對高血壓治療追求快速降壓, 中間連續規律服藥堅持不好, 測血壓少。50歲以上人群對鍛煉等逐漸重視, 年齡較低者不重視鍛煉, 飲酒和腹型肥胖較多。結論 建議在農村社區開展糖尿病、高血壓、腦血管病等常見疾病預防及治療方面的健康教育。

農村居民；疾病；知曉率；調查；預防策略

隨著新農村合作醫療的開展, 農村居住人口的醫療狀況得到改善, 也為疾病普查提供了有利條件［1,2］。為了解農村成年居民患病情況及對疾病防治知曉情況, 針對患病情況進行分析, 為今后有針對性的開展健康教育工作, 制定健康教育干預策略和措施提供科學依據, 進一步提高人民的生活質量, 于2010年4月對華龍區孟軻鄉農村居民進行健康體檢及入戶調查, 調查結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 華龍區孟軻鄉農村成年居民約有3萬人。此次調查除外一些外出務工未回者, 約2萬人, 男6800人,女13200人。對華龍區16個行政村為單位各50人, 年齡在18~65歲, 男女各25人, 共800人進行調查問卷。

1.2 方法 華龍區居民健康體檢, 根據各村居民登記編號,進行隨機抽樣, 以腦血管病、高血壓病、糖尿病、消化系統疾病、腫瘤、精神及其他疾病等為調查病種。自行設計調查問卷, 對以上疾病防治知識的掌握情況：從對患病表現、誘因、并發癥、治療及預防措施等三個方面的掌握程度進行評價。

2 結果

其中高血壓568人, 糖尿病489人, 腦梗死186人, 腦出血160人。消化道潰瘍、腫瘤180人, 癔病36人, 近一年到醫院檢查3250人(包括各級醫院)。慢性病患病率為7%。

表1 某鄉農村居民疾病認識狀況分析

血壓標準：成人收縮壓≤140 mmHg舒張壓≤90 mmHg；糖尿病診斷標準：空腹血糖≥7 mmol/L或餐后2 h血糖或隨機血糖≥11.1mmol/L；

2.1 不同年齡組糖尿病患病情況 按照年齡不同, 對所調查人員按10歲一個年齡段分為5個年齡組, 比較不同年齡組糖尿病患病率水平, 糖尿病和糖耐量異常的患病率隨年齡的增高而升高。糖尿病患病率與肥胖和腰臀比的關系：被調查對象均測定了體重、身高及腰圍、臀圍。肥胖及腹型肥胖的糖尿病和糖耐量異常患病率均顯著增高(P<0.01)。

2.2 糖尿病及相關知識知曉率情況 在調查的489例糖尿病患者中, 只有293例知道自己患有糖尿病, 知曉率僅為60%。對全部調查對象在醫師的指導下問答糖尿病的正常值、診斷標準、糖尿病的常見癥狀等, 糖尿病患者對糖尿病知識非常了解及了解者39例(54.9%), 高于血糖正常者114例(29.3%), 有顯著的統計學意義(P<0.01)。

2.3 血糖測量時間及高血糖后措施 對調查對象進行詢問是否會在半年以內測量血糖及如果知道高血糖是否會采取治療措施, 結果糖尿病患者會在半年內至少測量1次者26例(36.6%), 而血糖正常者22例(5.7%), 兩者差異有統計學意義(P<0.01)。對知道高血糖是否會采取措施, 糖尿病組67例(94.4%), 血糖正常組342例(87.9%), 兩組差異無統計學意義(P>0.05)

統計得出, 農村居民對疾病的知曉率略高, 但對其誘因、并發癥、治療、平時預防及注意事項知識較少。根據年齡等統計, 50歲以上對飲食、鍛煉注意程度高, 55歲以下飲酒、肥胖、高血壓、糖尿病、腦血管病患者對生活方式不注意,缺乏鍛煉, 對必要檢測知識知曉率低, 治療多不規律、不規范。對輸液等治療有盲目擴大效用的錯誤認識。見表1。

3 討論

本次調查結果顯示, 本區人群對常見病的病名稱及主要表現知曉率僅為74.2%, 對疾病的防治知識缺乏, 慢性病發病率高、致殘致死率高、醫療費用高。慢性病患病年齡日趨年輕化。針對此種情況, 今后將采取多種形式向廣大居民提供疾病防治知識和技能, 幫助他們自覺建立健康生活方式, 是疾病防治不可缺少的一部分。

本次調查再次證實了農村居民對慢性病防治知識的不足, 應進一步加強對農村居民的健康知識教育, 醫務人員責無旁貸地為群眾提供健康防病知識教育。長期以來, 國內衛生事業的發展往往重視醫院的建設和醫療設備的投入, 而對公眾健康教育體系和隊伍的建設比較單薄。掌握疾病的預防知識, 提高居民的健康素養, 對疾病的預防與控制有著極其重要的意義。

每年必須從事一定數量和規模的公益衛生宣傳活動, 宣傳普及防治慢性大病的知識。首先, 高鹽飲食、酗酒、肥胖及精神緊張等是高血壓發生的重要危險因素。其次, 缺少運動, 導致糖尿病、腦卒中和肥胖及惡性腫瘤發生。

對轄區內診斷明確在家居住的慢性病患者建立健康檔案, 納入健康管理的患者進行隨訪。在做好患者基礎管理的基礎上, 逐步開展患者個案管理, 通過教育、管理、檢查、監測等手段, 做到預防疾病提高居民健康水平。

［1］ 陸再英.內科學.第7版.北京:人民衛生出版社, 2008:778-809.

［2］ 花霞,楊永年,金鑫.糖尿病教育模式探討.上海預防醫學雜志, 2000,12(10):470-485.

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某鄉農村居民疾病認識狀況分析及預防策略 ……………………………………………………陳宏偉 275

457000 濮陽市華龍區衛生監督所