高分子凝膠體位墊在清潔灌腸中的應用

強珂皎 王靜

高分子凝膠體位墊在清潔灌腸中的應用

強珂皎 王靜

目的 總結高分子凝膠體位墊在清潔灌腸中的應用效果。方法 隨機將消化內科2012年2月~2012年5月腸鏡檢查前行清潔灌腸的患者98人, 分為對照組和觀察組各49人。對照組采用傳統體位進行操作, 觀察組則用高分子凝膠體位墊使患者呈頭低臀高位。觀察每次灌入液量、患者保留時間、灌腸次數、更換床單次數和患者的舒適滿意度。結果 對照組與觀察組在每次灌入液量、患者保留時間、灌腸次數、更換床單次數和患者的舒適滿意度方面有顯著差異(P<0.01)。結論 使用高分子凝膠體位墊可以讓患者取舒適科學的體位, 提高了清潔灌腸的效率和質量, 收到了良好的效果。

體位墊；灌腸

清潔灌腸是腸鏡檢查前進行腸道準備的一項重要操作,灌腸效果的好壞直接影響到腸鏡檢查的質量和對結果的判斷。傳統的灌腸體位易出現灌入不暢、灌腸液倒流、灌腸次數多、床單位污染、患者不舒適等現象。河南省南陽市第一人民醫院消化內科自2012年以來將高分子凝膠體位墊應用到清潔灌腸中, 收到了良好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年2月~2012年5月本科腸鏡檢查前進行清潔灌腸的98例患者隨機分為對照組和觀察組各49人。兩組患者的年齡、性別、病種、對檢查的接受程度等一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均由責任護士指導其檢查前3 d進半流質飲食, 前1 d進流質飲食, 檢查前晚禁食, 檢查當天早上6:00開始進行清潔灌腸。對照組采用傳統灌腸法：協助患者取左側臥位, 雙膝屈曲, 褪褲至膝部, 臀部移至床沿, 鋪橡膠單和治療巾與臀下；取溫度為39~41℃的0.1%~0.2%肥皂液,抬高灌腸袋使液面高于肛門40~60 cm, 將肛管插入直腸7~10 cm, 放開調節器使液體緩緩流入直腸, 囑患者張口深呼吸, 同時密切觀察患者的反應, 灌入液量以患者耐受為宜, 灌腸完畢, 拔出肛管囑患者保留5~10 min排出［1］, 直至患者排出澄清液放結束灌腸。觀察組在對照組的基礎上選取型號合適的高分子凝膠體位墊墊與患者臀下, 將臀部抬高15~20°, 使患者呈頭低臀高位后開始灌腸。

1.3 觀察指標 將每次灌入液量、患者保留時間、灌腸次數、更換床單次數和患者的舒適滿意度作為評判灌腸效果的指標。

2 結果

見表1。

表1 兩組灌腸方法結果的比較

3 討論

傳統的灌腸體位常采用左側臥位, 此體位灌腸時由于直腸位置低, 灌腸液總停留在直腸、結腸的下端, 結腸的上端不易清潔, 在灌腸的過程中灌腸液易于肛門內流出, 很難在腸道內保留, 而影響清潔灌腸的效果［2］, 常需反復進行多次,既增加了患者的痛苦, 也加重了護理人員的工作量。高分子凝膠體位墊具良好的柔軟性、支撐性及減震抗壓性能, 同人體組織有良好的相容性, 絕緣不導電, 有較好的耐候性, 耐候溫度從-10℃~+50℃, 易清洗, 消毒方便, 本身不支持細菌生長, 臨床上在手術體位選擇和壓瘡的預防和治療等領域廣泛應用。在清潔灌腸中使用高分子凝膠體位墊將患者的臀部適度抬高, 使結腸處于直腸的下方, 增加了直腸和結腸之間的壓力差, 可以使灌腸液順利的自直腸流入結腸, 減輕對直腸壁的刺激, 延長保留時間, 充分潤滑糞便從而減少灌腸的次數；同時還可以預防因為灌腸液倒流污染床單元和患者長時間側臥位而造成的皮膚損傷, 既使患者的舒適性和滿意度得到提高, 同時也節約了護理人員的時間。

綜上所述, 高分子凝膠體位墊可以使患者取舒適科學的體位, 提高清潔灌腸的效率和質量, 收到了良好的效果。

［1］ 李小寒,尚少梅.基礎護理學.北京:人民衛生出版社, 2006: 236-237.

［2］ 徐建芬.影響清潔灌腸滿意度的因素及對策.齊魯護理雜志, 2009,15(5):15-16.

473000 河南省南陽市第一人民醫院消化內科