舒適護理在手術室護理中的應用

董保芳

舒適護理在手術室護理中的應用

董保芳

目的 探討舒適護理在手術室護理中的應用。方法 選取2011年4月~2013年4月本院86例手術患者為研究對象, 將其隨機地分為對照組和護理組, 對照組43例給予常規護理, 護理組43例給予舒適護理, 對比兩組患者臨床體征、舒適程度及滿意度。結果 與對照組相比, 護理組患者臨床體征明顯改善, 且臨床舒適程度及滿意度明顯高于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 在手術室中運用舒適護理能顯著提升臨床護理質量和效果, 有助于改善護患關系, 值得臨床推廣應用。

舒適護理；手術室；應用

近年來, 隨著醫學護理模式的轉變, 舒適護理逐漸被廣泛應用于臨床護理中, 尤其對手術患者來說, 舒適護理能有效改善患者在手術室出現的功能紊亂、心理障礙等, 有助于手術的順利開展, 臨床意義重大。2011年4月~2013年4月,河南省許昌市人民醫院對行手術的部分患者給予舒適護理,取得了令人滿意的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年4月~2013年4月本院86例手術患者為研究對象, 將其隨機地分為對照組和護理組。對照組43例, 其中, 男23例, 女20例, 年齡23~57歲, 平均年齡37.5歲；骨科手術9例, 婦產科手術16例, 普外科手術18例；全身麻醉24例, 椎管內麻醉19例。護理組43例,其中, 男25例, 女18例, 年齡22~61歲, 平均年齡38.3歲；骨科手術11例, 婦產科手術19例, 普外科手術13例；全身麻醉19例, 椎管內麻醉24例。兩組患者在性別、年齡、麻醉類型及其它臨床資料等方面對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患者手術室給予常規護理, 術中, 護理人員要密切監測患者臨床體征的變化情況, 并積極配合醫生手術過程, 術畢, 將患者送回病房。護理組患者手術室給予舒適護理, 方法如下：術前, 護理人員巡視患者, 了解患者各方面的情況；患者進入手術室后, 護理人員要向患者介紹手術操作相關人員, 同時, 護理人員要協助麻醉師或醫生手術操作?；颊呗樽磉^程中, 護理人員要給予安慰；手術過程中,護理人員動作輕柔地配合醫生操作；術畢, 護理人員要為患者擦去手術殘留血跡, 并整理患者衣物被單等, 將患者送回病房。手術結束第2天, 護理人員要隨訪患者［1］。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者進入手術室前后血壓及心率變化情況, 利用漢密爾頓焦慮量表［2］評價患者手術前后焦慮程度, 評價患者舒適程度及護理滿意程度。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用均數±標準差表示), 計數資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床體征和焦慮程度比較 相對于進入手術前, 兩組患者進入手術室后血壓和心率均有顯著升高；手術結束后, 兩組患者焦慮程度明顯降低, 護理組患者降低顯著優于對照組, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者舒適度和護理滿意度比較 與對照組相比,護理組患者臨床舒適度及護理滿意程度明顯較優, 兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床舒適度和護理滿意度比較［n(%)］

3 討論

手術室是一個關乎患者生命安全的地方, 多數患者在進入手術室前存在恐懼、害怕心理, 這不但不利于手術的順利開展, 同時, 也不利于患者預后。近年來, 隨著現代臨床護理模式的不斷改變, 手術室護理已經從以往單純配合手術操作, 提升至為患者提供舒適的護理模式。舒適護理作為一種新型的臨床護理模式, 其以患者為中心, 從患者身心需求入手, 提供護理, 幫助患者度過手術期。

患者因對手術存在恐懼感, 多會產生焦慮等不良情緒,此時, 手術室護理在手術前1天要主動和患者交流, 通過禮貌、親切的交談, 了解患者基本情況及心理狀態, 并向患者及其家屬介紹手術操作方法、手術部位、手術操作醫生以及手術環境等, 通過術前的交流, 讓患者了解手術的必要性和安全性, 從而達到有效緩解患者不良心理情緒的目的。同時,手術室護理人員要耐心解答患者及其家屬提出的問題, 讓患者及其家屬放心接受手術。手術室護理人員術前要做好患者皮膚清潔工作, 叮囑患者術前禁食禁水。手術當天, 護理人員要保持手術室溫度適宜, 為患者創造一個良好的手術環境。在患者進入手術室后, 要指定專人看護患者, 手術室護理人員要一直陪伴在患者左右, 并密切監測患者情況, 一旦出現意外情況要隨時告知醫生, 并做好急救準備。患者擺放體位的時候, 要注意避免體位不當造成不良反應, 如患者平臥位時要避免損傷臂叢神經, 患者側臥位時要于兩腿和腋下放置海綿墊［3］, 患者截石位則在小腿下方放置中單墊。手術室護理人員要定時按摩患者下肢, 避免下肢血液流通不暢, 產生沉重感。患者手術過程中應盡量避免身體部位暴露, 特別要注意保護隱私部位。術前麻醉時, 護理人員協助患者保持體位不動, 并告知患者麻醉過程中可能出現的情況以及感覺,可通過無聲的體態語言或簡單動作傳遞體貼和關心, 讓患者放心接受手術。手術操作過程中, 護理人員要積極配合醫生操作, 集中注意力, 按照規章流程進行手術操作, 從而, 確保手術安全順利地進行。在手術室護理中運用舒適護理, 不僅能增強患者接受手術的信心, 而且能讓患者獲得足夠的安全感和滿足感, 這一方面能確保手術的順利開展, 另一方面促進了患者術后的積極回復。

綜上所述, 在手術室中給患者提供舒適護理臨床意義重大, 因此, 值得推廣和應用。

［1］ 陳秀芳.人性化護理在手術室護理中的應用及效果分析.中國實用護理雜志, 2010,26(30):43.

［2］ 洪琳.舒適護理運用于手術室護理的探討.中華護理雜志, 2009,1(23):176.

［3］ 李桂霞.胰十二指腸切除術患者的舒適護理.中華護理雜志, 2010, 3(10):13.

461000 河南省許昌市人民醫院手術室