院內獲得性肺炎患者的護理觀察

賈愛珍

院內獲得性肺炎患者的護理觀察

賈愛珍

目的 探討院內獲得性肺炎患者的護理措施及效果。方法 選取本院自2012年8月~2013年8月收治的92例院內獲得性肺炎患者, 隨機將其分為觀察組和對照組, 各46例, 給予對照組患者常規護理, 并在此基礎上給予觀察組患者針對性的護理干預, 對兩組患者的臨床護理效果及患者的護理總滿意度進行對比。結果 觀察組患者的臨床護理總有效率及患者護理總滿意度均明顯高于對照組(P＜0.05)。結論 在常規護理的基礎上給予院內獲得性肺炎患者針對性的護理干預可有效的提高護理效果及患者護理滿意度, 臨床效果顯著, 值得推廣和應用。

院內獲得性肺炎；護理干預

為探討院內獲得性肺炎患者的護理措施及效果, 提高院內獲得性肺炎的護理效果, 對本院自2012年8月~2013年8月收治的92例院內獲得性肺炎患者行不同的護理方式, 并取得良好的效果, 現象具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院自2012年8月~2013年8月收治的92例院內獲得性肺炎患者, 男57例, 女35例, 最小年齡33歲, 最大年齡78歲, 平均年齡48.7歲；其中39例患者為心血管疾病, 35例患者為重度顱腦損傷手術, 18例患者為肝腎切除手術, 隨機將其分為觀察組和對照組, 各46例, 兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予對照組患者常規護理, 并在此基礎上給予觀察組患者針對性的護理干預, 其護理措施具體如下。

1.2.1 一般護理 由于院內獲得性肺炎患者多為危重患者,因此, 護理人員必須要加強對其基礎護理的重視。對患者進行口腔護理時應以口腔分泌物培養結果為依據選擇最為合理的清潔液進行清潔；對于留置導尿管的患者應認真對尿道口消毒, 且要定時對尿袋進行更換；同時護理人員還應定時協助患者翻身, 從而避免患者出現褥瘡現象。

1.2.2 營養支持 由于院內獲得性肺炎患者的機體抵抗力較低, 因而護理人員必須要加強對患者營養支持的重視, 對于可自己進食的患者應囑咐其飲食應以易消化、高蛋白、高維生素食物為主, 從而逐漸提高患者的機體抵抗力；對于不可自己進食的患者則應嚴格按照醫生囑咐給予患者靜脈營養支持或鼻飼, 確?；颊呷鬆I養物質均衡。

1.2.3 病房管理 護理人員還應加強對病房管理的重視,合理對病床進行安排, 確保病房具有良好的通風效果；同時護理人員還應定時用臭氧對病房空氣進行消毒, 并且要嚴格限制患者家屬探訪次數及人數, 家屬探視時必須要戴口罩。此外, 醫護人員在給予患者相應操作時必須要嚴格無菌操作,并且在接觸任何一個患者前都應規范洗手, 從而防止交叉感染現象發生。

1.2.4 合理應用抗生素 醫護人員應嚴格抗生素使用指征,不可濫用抗生素。在給予患者抗生素治療前應取患者分泌物進行藥敏實驗及細菌培養, 從而為抗生素的選擇提供依據。此外, 在給予患者抗生素治療時應定期對患者進行血常規及痰培養等檢查, 從而及時對抗生素使用情況進行調整。

1.2.5 嚴格特殊部位管理 對于需行氣管切開或氣管插管治療的患者, 護理人員應加強對其呼吸道管理的重視, 及時吸痰, 確保呼吸道通暢, 并且要認真對患者的心率、血氧飽和度等的變化情況進行觀察及記錄；同時護理人員還要定期對氣管切開部位的紗塊進行更換；對于昏迷患者應協助其翻身及排痰；此外, 患者進食時應適當搖高床頭, 從而避免食物誤入肺部而使得患者病情加重。

1.3 療效判定 治愈：患者體征、臨床癥狀均消失；好轉：患者臨床癥狀明顯好轉；無效：患者臨床癥狀未好轉, 甚至加重［1］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理。用)形式表示計量資料。計數資料展開χ2檢驗, 計量資料展開t檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理效果對比 觀察組患者的臨床護理總有效率為95.65%, 對照組患者的臨床護理總有效率為78.26%, 觀察組明顯高于對照組(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果對比［n(%)］

2.2 兩組患者護理總滿意度對比 觀察組46例患者中18例患者為非常滿意, 16例患者為較滿意, 11例患者為滿意, 1例患者為不滿意, 觀察組患者的護理總滿意度為97.83%,對照組46例患者中8例患者為非常滿意, 17例患者為較滿意, 10例患者為滿意, 11例患者為不滿意, 對照組患者的護理總滿意度為76.09%, 觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

院內獲得性肺炎主要是指患者住院48 h后發生的各類肺實質感染［2］。發生院內獲得性肺炎的患者多位病情較為嚴重的患者, 因其免疫力較低, 加之受氣管插管、長期使用免疫抑制劑、侵入性檢查、口咽部定植菌轉移等因素的影響而極易導致患者出現呼吸困難、發熱、氣促等癥狀, 嚴重時甚至會導致患者出現呼吸困難、呼吸功能衰竭等現象, 從而對患者的生命安全造成嚴重的威脅［3］。然而由于該類患者的機體抵抗力較差, 這也在一定程度上增加了治療的難度。因而,臨床上必須要采取有效的措施進行護理。本院為探討院內獲得性肺炎患者的護理措施及效果, 提高院內獲得性肺炎的護理效果, 在常規護理的基礎上對護理組46例患者行針對性的護理干預, 且研究結果表明觀察組患者的臨床護理總有效率為95.65%, 對照組患者的臨床護理總有效率為78.26%,觀察組明顯高于對照組(P＜0.05), 觀察組患者的護理總滿意度為97.83%, 對照組患者的護理總滿意度為76.09%, 觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)。這就說明在常規護理的基礎上給予院內獲得性肺炎患者針對性的護理干預可有效的提高護理效果及患者護理滿意度, 臨床效果顯著, 值得推廣和應用。

［1］ 徐書雯.老年人急性腦梗死合并醫院內獲得性肺炎的臨床分析.實用醫學雜志, 2013,29(6):945.

［2］ 余立平.R70歲以上2型糖尿病鼻飼患者院內獲得性肺炎與營養的關系探討.中國全科醫學, 2012,15(14):1636.

［3］ 叢中凰.哌拉西林、舒巴坦治療院內獲得性肺炎的療效和藥物經濟學分析.中國抗生素雜志, 2011,36(3):228.

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