卡培他濱聯合奧沙利鉑與替吉奧聯合奧沙利鉑治療進展期胃癌的對比分析

謝彥良 任統偉

卡培他濱聯合奧沙利鉑與替吉奧聯合奧沙利鉑治療進展期胃癌的對比分析

謝彥良 任統偉

目的 比較不同藥物治療進展期胃癌患者的臨床療效。方法 將50例進展期胃癌患者按1:1比例分成兩組, 實驗組聯合卡培他濱、奧沙利鉑治療, 對照組聯合替吉奧、奧沙利鉑治療, 統計兩組藥物有效率及實驗室不良反應發生情況。結果 實驗組藥物有效率略高于對照組, 但差異無統計學意義具有可比性(60.0% VS 50%, P＞0.05), 兩組患者均出現不同程度的白細胞減少、血紅蛋白減少、血小板減少、肝功能異常、腎功能異常, 但組間差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 卡培他濱聯合奧沙利鉑與替吉奧聯合奧沙利鉑治療進展期胃癌, 均能取得較佳的臨床效果, 均存在臨床推廣價值。

卡培他濱；奧沙利鉑；替吉奧；進展期胃癌；臨床療效

胃癌起病相對隱匿, 40%的患者因確診不及時喪失手術機會, 為進展期胃癌患者應用合適的臨床藥物, 可實現最優治療效果。本研究比較了卡培他濱聯合奧沙利鉑與替吉奧聯合奧沙利鉑治療進展期胃癌的臨床效果, 現將對比結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2011年4月~2012年7月本院收治的進展期胃癌患者50例, 按1:1比例分成實驗組25例,對照組25例。實驗組男性患者15例, 女性患者10例, 年齡35~76歲不等, 平均(57.2±2.5)歲, 10例為初治, 15例為復治；對照組男性患者14例, 女性患者11例, 年齡36~77歲不等,平均(57.5±3.5)歲, 9例為初治, 16例為復治。經細胞學檢查及病理學檢查結果顯示, 兩組患者為胃癌, 且兩組患者生存時間均>3個月, 比較兩組性別、年齡等基礎資料差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組 聯合替吉奧(國藥準字H20100135, 江蘇恒瑞醫藥股份有限公司)、奧沙利鉑(國藥準字H20093127,齊魯制藥有限公司)治療, 將130 mg/m2奧沙利鉑加入到50 ml葡萄糖注射液(濃度為5%)中, 為患者靜脈滴注, d1, 控制滴注時間在2 h左右, 此外, 叮囑本組患者口服替吉奧, 劑量為40 mg/m2, 2次/d, 早晚飯后服用, 堅持用藥14 d, 3周為1療程。

1.2.2 實驗組 聯合卡培他濱(國藥準字H20073024, 上海羅氏制藥有限公司)、奧沙利鉑治療, 奧沙利鉑治療方法同對照組, 叮囑本組患者口服卡培他濱, 劑量為1 g/m2, 2次/d,早晚服用, 堅持用藥14 d, 3周為1療程。

1.3 療效評定 按WHO實體瘤療效判定標準［1］, 將藥物療效分為完全緩解、部分緩解、穩定、惡化四種, 計算藥物總有效率, 統計兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學方法 借助SPSS11.0處理數據, 選擇χ2檢驗,以［n(%)］表示。如果P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者藥物有效率比較 實驗組藥物有效率略高于對照組, 但差異無統計學意義具有可比性(60.0% VS 50%, P＞0.05), 詳見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較 兩組患者均出現不同程度的白細胞減少、血紅蛋白減少、血小板減少、肝功能異常、腎功能異常, 但組間差異無統計學意義(P＞0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者藥物有效率比較 n(%)

表2 兩組不良反應發生情況比較［n(%)］

3 討論

胃癌為消化道惡性腫瘤, 近年來其發病率呈上升趨勢,化療是治療進展期胃癌的主要手段, 治療過程中給予安全藥物, 可降低不良反應發生率。

本研究結果顯示, 實驗組藥物有效率略高于對照組, 但差異具有可比性(60.0% VS 50%, P＞0.05), 兩組患者均出現不同程度的白細胞減少、血紅蛋白減少、血小板減少、肝功能異常、腎功能異常, 但組間差異不明顯, 差異無統計學意義(P＞0.05), 表明卡培他濱聯合奧沙利鉑與替吉奧聯合奧沙利鉑治療進展期胃癌, 均能取得較佳的臨床效果。

卡培他濱和替吉奧都是氟尿嘧啶前體藥物, 卡培他濱［2］可在腫瘤細胞中形成費尿嘧啶, 提高癌細胞中的中藥濃度,進而實現高效靶向治療, 奧沙利鉑臨床特異性比較高, 抗癌活性強, 毒副作用小, 易被患者接受。替吉奧由吉美嘧啶、替加氟、奧替拉西鉀構成, 可阻斷氟尿嘧啶降解, 抑制二氫嘧啶脫氫酶, 延長藥物半衰期, 并降低藥物對胃腸道的刺激。替吉奧的生物利用度比較高, 吸收性好, 臨床應用范圍較廣。

奧沙利鉑［3］是一種新的抗腫瘤藥物, 卡培他濱與替吉奧在人體中的生物利用度比較高, 已經在胃癌治療中廣泛使用。奧沙利鉑聯合卡培他濱或替吉奧治療奧沙利鉑治療進展期胃癌患者, 臨床效果相當, 且兩組用藥方式產生的不良反應均較低。

綜上所述, 卡培他濱聯合奧沙利鉑與替吉奧聯合奧沙利鉑具有較高的臨床應用價值, 值得推廣。

［1］ 李金燕.卡培他濱聯合奧沙利鉑與替吉奧聯合奧沙利鉑治療進展期胃癌的效果比較.中國實用醫藥, 2013,18(08):157.

［2］ 樊翠珍.卡培他濱聯合奧沙利鉑與替吉奧聯合奧沙利鉑治療進展期胃癌的對比研究.臨床腫瘤學雜志, 2011,08(10):725.

［3］ 韓瑜.卡培他濱聯合奧沙利鉑與替吉奧聯合奧沙利鉑治療進展期胃癌.基層醫學論壇, 2013,28(14):3736.

474350 河南省內鄉縣人民醫院(謝彥良)；河南省南陽市腫瘤醫院(任統偉)