腰椎間盤(pán)突出癥患者行保守治療的康復(fù)護(hù)理

關(guān)曉芳

腰椎間盤(pán)突出癥患者行保守治療的康復(fù)護(hù)理

關(guān)曉芳

目的 探討腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行保守治療的康復(fù)護(hù)理效果。方法 選擇本院2011年6月~2013年6月在本院接受治療的86例腰椎間盤(pán)突出癥患者, 隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組, 對(duì)照組44例,全部患者進(jìn)行腰椎間盤(pán)突出癥保守治療, 僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；治療組42例, 全部患者進(jìn)行整體康復(fù)護(hù)理。結(jié)果 治療組患者的總有效率為95.3%, 對(duì)照組患者的總有效率為79.1%, 治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組, P＜0.05。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理對(duì)患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者療效明顯。

腰椎間盤(pán)突出癥；保守治療；康復(fù)護(hù)理

腰椎間盤(pán)突出癥是由于組織變性, 纖維環(huán)損傷, 髓核組織突起而將神經(jīng)根壓迫而引起的綜合征, 造成腰腿疼痛。目前治療腰椎間盤(pán)突出癥的方法主要分為保守治療和手術(shù)治療, 病情嚴(yán)重的患者例如伴有運(yùn)動(dòng)功能障礙或大小便失禁等癥狀比較傾向于保守治療, 但是療效存在局限性。選擇2011年6月~2013年6月在鄭州市中醫(yī)院接受保守治療同時(shí)加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理42例腰椎間盤(pán)突出癥患者, 取得滿意效果, 現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年6月~2013年6月在本院接受治療的86例腰椎間盤(pán)突出癥患者, 男55例, 女31例；年齡范圍為30~78歲, 隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組, 對(duì)照組44例,治療組42例。所有患者經(jīng)過(guò)MRI或CT檢查確診。兩組患者各項(xiàng)基本資料比較無(wú)顯著差異(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均進(jìn)行保守治療。對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。治療組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上, 加康復(fù)護(hù)理。具體如下：① 患者入院時(shí)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)做以介紹, 使患者了解到椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)性、多發(fā)性疾病, 有康復(fù)的可能性, 加大患者的依從性。②叮囑患者在前3周注意休息,飲食結(jié)構(gòu)合理, 以清淡為主并且與患者進(jìn)行良好的溝通, 密切注視患者心理活動(dòng), 進(jìn)行心理疏導(dǎo)［1］。③保證患者的功能鍛煉, 患者疼痛減輕后及早開(kāi)始床上護(hù)理, 每天進(jìn)行2次直腿抬高鍛煉, 逐步增強(qiáng)；地面鍛煉視實(shí)際情況而定, 切勿急于求成, 避免椎間盤(pán)再次損傷。④根據(jù)患者病情輕重、患病部位、患病時(shí)間、身體素質(zhì)等選用合適的手法對(duì)患者進(jìn)行推拿治療, 采用合適的手法、順序、力量大小以及推拿速度,整個(gè)過(guò)程注意保暖, 避免手腳發(fā)涼, 推拿治療后要將腰部固定。⑤出院指導(dǎo), 囑咐患者進(jìn)行背肌鍛煉, 逐步加強(qiáng)；腰部不要較長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì), 不要扭動(dòng), 彎腰, 注意勞動(dòng)保護(hù), 防止慢性損傷［2］。

1. 3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo) 治愈：患者的臨床癥狀已經(jīng)消失；好轉(zhuǎn)：患者活動(dòng)功能以及臨床指征有所改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀沒(méi)有消失, 沒(méi)有改善。總有效率為治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組間進(jìn)行χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的總有效率為95.3%, 對(duì)照組患者的總有效率為79.1%, 治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

表1 兩組療效比較［n(%)］

3 討論

椎間盤(pán)突出癥對(duì)于患者的日常生活及工作產(chǎn)生了巨大影響, 給其個(gè)人和家庭帶來(lái)痛苦, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。保守治療是椎間盤(pán)突出的主要療法, 在臨床中取得了一定的成果, 為了使患者在接受治療時(shí)有很好的依從性, 提高臨床治療效果, 要給患者進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理。使患者保持正確姿勢(shì), 減輕疼痛；早期的腰肌功能訓(xùn)練會(huì)增加腰背肌肉力量, 直腿高抬練習(xí)擴(kuò)大椎間隙, 將神經(jīng)根移位, 這些鍛煉能夠?qū)颊呒∪獾奈s起到抑制作用, 糾正小關(guān)節(jié)功能失調(diào),使脊柱內(nèi)外平衡功能得到保護(hù), 恢復(fù)肢體活動(dòng)能力［3］。

根據(jù)研究結(jié)果治療組患者的總有效率為95.3%, 對(duì)照組患者的總有效率為79.1%, 治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組, P＜0.05。可以證明康復(fù)護(hù)理對(duì)患有腰椎間盤(pán)突出癥的患者療效明顯。

［1］ 張強(qiáng),蔡迎峰.中西醫(yī)結(jié)合化學(xué)溶核技術(shù)治療高齡病人腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2009,16(13):198-199.

［2］ 朱藝成,黃麗華.康復(fù)護(hù)理措施對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者康復(fù)的影響.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2009,6(5):31-33.

［3］ 南登崑.康復(fù)醫(yī)學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社, 2012:1.

450007 鄭州市中醫(yī)院骨傷科