糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者護(hù)理中健康教育的臨床應(yīng)用分析

劉鳳敏

糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者護(hù)理中健康教育的臨床應(yīng)用分析

劉鳳敏

目的 對(duì)應(yīng)用健康教育模式對(duì)患有糖尿病周圍神經(jīng)血管病變的患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將本院收治的86例患有糖尿病周圍神經(jīng)血管病變的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 平均每組43例。采用常規(guī)糖尿病護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 加用健康教育模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者糖尿病周圍神經(jīng)血管病變治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用健康教育模式對(duì)患有糖尿病周圍神經(jīng)血管病變的患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

健康教育;糖尿病;周圍神經(jīng)血管病變

隨著近年來社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展, 人們?cè)谏罘绞脚c飲食結(jié)構(gòu)方面也都發(fā)生了重大的改變, 糖尿病患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年增多的發(fā)展趨勢(shì), 已經(jīng)成為目前臨床上的一種多發(fā)病和常見病, 對(duì)人們身心健康造成了嚴(yán)重威脅。糖尿病是由遺傳與環(huán)境因素共同作用后引起的一種以糖代謝功能紊亂為主要癥狀表現(xiàn)的慢性疾病, 長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)使體內(nèi)重要器官出現(xiàn)病變, 使生理功能出現(xiàn)嚴(yán)重障礙, 病情嚴(yán)重者會(huì)有器官衰竭等并發(fā)癥出現(xiàn)［1］。本次研究對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者實(shí)施健康教育的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2011年9月~2013年9月本院收治的86例患有糖尿病周圍神經(jīng)血管病變的患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 平均每組43例。對(duì)照組中男性29例, 女性14例；患者年齡28~76歲, 平均年齡(42.6±1.3)歲；糖尿病史1~17年, 平均病史(5.3±0.6)年；周圍神經(jīng)血管病變發(fā)病時(shí)間1~14個(gè)月, 平均發(fā)病時(shí)間(5.8±0.4)個(gè)月；觀察組中男性28例, 女性15例；患者年齡26~77歲, 平均年齡(42.8±1.4)歲；糖尿病史1~16年, 平均病史(5.5±0.7)年；周圍神經(jīng)血管病變發(fā)病時(shí)間1~13個(gè)月, 平均發(fā)病時(shí)間(5.9±0.5)個(gè)月。上述四項(xiàng)自然指標(biāo)兩組患者組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),可以進(jìn)行比較分析。

1. 2 病例入選標(biāo)準(zhǔn) ①病情診斷為糖尿病；②有明顯的周圍神經(jīng)血管病變的病灶存在；③ 首次發(fā)病患者；④ 排除合并患有其他血管病變的可能；⑤ 患者年齡25~80歲之間；⑥ 糖尿病史在20年以內(nèi)；⑦ 沒有其他合并癥；⑧ 意識(shí)狀態(tài)、理解能力沒有任何異常, 能夠與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常交流；⑨愿意參與本次研究。

1. 3 病例排除標(biāo)準(zhǔn) ① 病情沒有診斷為糖尿病；② 沒有確切的周圍神經(jīng)血管病變的病灶存在；③ 復(fù)發(fā)病例；④ 合并患有其他血管病變；⑤ 患者年齡<25歲, 或＞80歲；⑥ 糖尿病史超過20年；⑦存在其他合并癥；⑧ 患者意識(shí)狀態(tài)、理解能力存在異常, 或合并患有精神類疾病, 不能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常交流；⑨不愿意參與本次研究。

1. 4 健康教育方式 采用常規(guī)糖尿病護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上, 加用健康教育模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理, 主要內(nèi)容包括：糖尿病的治療方案、降血糖藥物相關(guān)知識(shí)、并發(fā)癥防治、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食方案制定與調(diào)節(jié)、足部針對(duì)性護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生、血糖水平的控制、防感染等措施。主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通, 了解其各方面需求, 對(duì)待患者態(tài)度保證溫和, 認(rèn)真的傾聽其主訴, 對(duì)其疑惑進(jìn)行詳細(xì)的解答, 消除不良情緒與心理［2］。

1. 5 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者糖尿病周圍神經(jīng)血管病變治療效果、護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1. 6 治療效果評(píng)價(jià)方法 顯效：病變病灶和癥狀基本或徹底消失, 血糖水平基本恢復(fù)正常, 沒有對(duì)糖尿病治療計(jì)劃的實(shí)施造成影響；有效：病變病灶和癥狀明顯減輕, 血糖水平有顯著改善, 糖尿病治療計(jì)劃的實(shí)施略受到影響；無效：病變病灶和癥狀沒有減輕, 血壓水平仍然存在明顯異常, 或病情加重發(fā)展［3］。

1. 7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理, 計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn), P<0.05, 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 糖尿病周圍神經(jīng)血管病變治療效果 詳見表1。

表1 兩組患者糖尿病周圍神經(jīng)血管病變治療效果比較［n (%)］

2. 2 護(hù)理滿意度 對(duì)照組有37例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意, 觀察組有42例患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意, 組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是目前臨床上比較常見的一種代謝系統(tǒng)功能紊亂性疾病, 由于患者機(jī)體的胰島素分泌量出現(xiàn)嚴(yán)重不足, 進(jìn)而導(dǎo)致糖代謝功能出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂, 在實(shí)際臨床工作中大約有二分之一以上的糖尿病患者, 在病情發(fā)展到一定階段后會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)血管病變等嚴(yán)重的并發(fā)癥。周圍神經(jīng)血管病變是臨床上比較常見的一種慢性的感覺障礙性疾病, 該癥狀的出現(xiàn)大都是因?yàn)榛颊叩倪\(yùn)動(dòng)性神經(jīng)受到相應(yīng)的損害而引起。周圍神經(jīng)血管病變會(huì)使廣大糖尿病患者的心理壓力、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、社會(huì)負(fù)擔(dān)明顯加重, 對(duì)其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響。科學(xué)性的健康教育可以使患者的自我保健意識(shí)顯著增強(qiáng), 對(duì)患者良好的生活方式的養(yǎng)成具有積極的幫助作用, 可以使糖尿病周圍神經(jīng)血管病變的臨床癥狀得到顯著改善, 從而使并發(fā)癥的發(fā)生率降低。通過適當(dāng)?shù)慕】到逃深A(yù)方式, 可以幫助患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的了解, 為廣大糖尿病患者提供科學(xué)合理的用藥指導(dǎo), 使該類患者生活質(zhì)量和生存率顯著提高［4］。

［1］ 潘淑茹, 曾詠梅, 曾麗敏. 2型糖尿病合并周圍神經(jīng)病變患者的心理分析及護(hù)理對(duì)策.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2009,16(18):165-166.

［2］ 王莉.健康教育在糖尿病周圍神經(jīng)血管病變患者中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011,27(35):144-145.

［3］ 韓春花,孫斐, 薛倩.系統(tǒng)健康教育在糖尿病足患者護(hù)理中的應(yīng)用.九江學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2010, 25(13):178-179.

［4］ 李風(fēng)民.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2010,10(15):169-170.

130021 長(zhǎng)春, 吉林省人民醫(yī)院