分析心內科老年患者睡眠質量并提出針對性護理干預方法

伊錦霞

分析心內科老年患者睡眠質量并提出針對性護理干預方法

伊錦霞

目的 分析內科老年患者睡眠質量特點及相應護理方法。方法 選取本院心內科60例老年患者, 依照入院順序隨機平均分為觀察組和對照組, 分析60例患者睡眠質量, 對照組予以常規護理,觀察組予以針對性優質護理, 對比兩組護理前后匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)。結果 心內科老年患者睡眠質量影響因素主要有疾病因素、環境因素及心理因素, 觀察組針對性護理后匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)優于對照組(P＜0.05)。結論 針對性開展優質疾病、環境和心理護理可改善心內科老年患者睡眠質量。

心內科；老年患者；睡眠質量；護理

心內科老年患者病情特殊, 睡眠質量普遍較差, 直接影響治療和康復效果。本次研究對河南省漯河市第二人民醫院60例心內科老年患者睡眠質量影響因素進行分析, 并對其中30例患者予以針對性的環境護理、疾病護理與心理護理, 護理效果滿意, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院心內科60例老年患者, 依照入院順序隨機平均分為觀察組和對照組。觀察組30例, 男17例,女13例；年齡60~83歲, 平均年齡(67.9±1.6)歲；高血壓25例、心功能失常15例、心律失常10例、風濕性心臟瓣膜疾病8例、擴張型心肌病2例。對照組30例, 男17例,女13例；年齡60~82歲, 平均年齡(67.7±2.2)歲；高血壓26例、心功能失常15例、心律失常10例、風濕性心臟瓣膜疾病7例、擴張型心肌病2例。兩組患者性別、年齡、病情對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 睡眠質量分析 60例患者均有不同程度睡眠障礙,患者受到疾病因素、環境因素、心理因素等影響［1］：①疾病因素：45例(75.0%)患者受疾病帶來的不適感影響而有睡眠障礙；②環境因素：36例(60.0%)的患者因對就醫環境不適應而影響入睡；③心理因素：35例(29.2%)的患者因存在焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒而影響入睡；④其他因素：6例(10.0%)的患者因社會因素、經濟壓力而影響睡眠質量［2］。

1. 2. 2 護理方法 對照組予以常規護理, 視病情需要予以用藥護理、飲食護理和生活護理, 定期為患者清潔口腔、皮膚和更換床單被褥、衣物；保持病房環境清潔安靜；予以常規健康指導［3］。

觀察組予以針對性優質護理。①疾病護理：遵醫囑規范用藥, 必要時使用鎮靜藥物減輕不適、幫助入睡, 要明確告知患者及家屬藥物成分、用法及功效、弊端, 規范管理藥物,避免用藥意外；視病情實際引導患者正確活動, 改善身體和精神狀態。②環境護理：保持病房清潔、安靜, 室內冬季溫度在16~20℃、夏季溫度在25~28℃［4］；保持病房內部光線柔和, 避免光線過強刺激患者、光線過暗影響情緒和正常活動；定時通風、維持空氣流通；在窗臺等處種植有益精神愉悅的花草, 征得患者同意后定時播放輕柔舒緩的音樂；午休及夜間護理動作輕柔熟練, 避免影響患者睡眠；指導患者在正確時間入睡；休息時間控制監護儀等儀器設備工作音量,控制探訪人數, 以免產生噪音。③心理護理：患者入院時熱情接待, 微笑服務, 幫助患者盡快熟悉病區環境, 認識護理人員；想患者所想, 積極幫助患者安排日常生活、飲食和活動項目；通過對患者臨床資料及家庭環境、社會背景、學歷背景等資料的了解及面對面交流了解患者心理狀態, 耐心解答患者疑問, 盡可能滿足患者要求, 以談話形式輕松解開患者心結, 幫助患者消除不良情緒、端正態度, 積極配合治療及護理工作, 改善睡眠質量。

1. 3 評價標準 評價并對比兩組護理前后匹茲堡睡眠質量指數(PSQI), PSQI分數>7分即為睡眠障礙。

1. 4 統計學方法 本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析, 計數資料的對比應用卡方檢驗,而計量資料的對比應用t檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組護理干預后PSQI評分均優于干預前(P＜0.05), 觀察組干預后PSQI評分優于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預前后PSQI分數(±s, 分)

表1 兩組患者干預前后PSQI分數(±s, 分)

組別?護理前護理后tP觀察組8.69±1.065.59±1.117.220.006對照組8.51±1.337.41±0.824.110.009 t 0.1910.637 P 0.1120.003

3 討論

心內科老年患者容易受疾病因素影響, 且處在病房環境中, 負面情緒更多, 容易降低睡眠。睡眠質量下降導致患者無法充分自我調節, 身體機能會不同程度受到影響, 直接降低治療及康復效果。各種因素影響下的心內科老年患者出現睡眠障礙后, 會增加心腦血管事件發生率、加快疾病進展速度, 對患者生理及心理健康危害極大。若不針對患者睡眠障礙的影響因素合理采取護理措施, 而是單純使用鎮定、催眠藥物幫助睡眠, 容易出現不良反應和藥物依賴現象, 且不能從根本上解決睡眠問題［5］。

本次研究對60例心內科老年患者睡眠影響因素進行了調查分析, 發現心內科老年患者睡眠影響因素有疾病因素、環境因素和心理因素等, 針對性開展了疾病護理、環境護理及心理護理, 減輕疾病因素為患者造成的不適感, 營造溫馨、舒適的病房環境以穩定病情和心態、促進睡眠, 通過溝通交流疏導患者, 改善睡眠質量, 干預后的觀察組平均PSQI評分為(5.59±1.11)分, 優于護理前分數和同期對照組護理后分數(P＜0.05), 證實針對性護理服務有助改善心內科老年患者睡眠質量, 可改善治療及康復效果, 給患者更好的就醫體驗。

［1］ 李燕.不同護理模式對改善老年心內科患者睡眠質量的效果評價. 中國實用護理雜志, 2012,28(8):3-5.

［2］ 賴文.心內科老年患者睡眠障礙原因分析及針對性護理干預.齊魯護理雜志, 2013,19(11):79-80.

［3］ 劉海霞.心內科老年患者睡眠障礙的原因分析及護理干預.當代護士(學術版), 2011,(5):14-15.

［4］ 閻萍.心內科老年病人的睡眠質量分析與心理干預.中外健康文摘, 2012,09(18):338-339.

［5］ 周麗麗,王學峰.護理干預對心內科老年失眠患者的睡眠質量影響.健康必讀(中旬刊), 2012,11(12):459.

462000 河南省漯河市第二人民醫院內三科