美沙拉嗪與培菲康治療潰瘍性結腸炎的臨床效果觀察

焦杰

美沙拉嗪與培菲康治療潰瘍性結腸炎的臨床效果觀察

焦杰

目的 對美沙拉嗪與培菲康治療潰瘍性結腸炎的臨床效果進行觀察分析。方法 將本院自2011年11月~2013年11月收治的76例潰瘍性結腸炎患者隨機分為觀察組與參考組, 各為38例,觀察組采用美沙拉嗪與培菲康聯合治療, 參考組采用單純美沙拉嗪治療, 比較兩組臨床治療效果及不良反應發生情況。結果 觀察組患者治療總有效率為94.7%。顯著優于參考組治療總有效率76.3%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者治療期間均未出現肝腎功能異常等嚴重癥狀, 兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 美沙拉嗪聯合培菲康治療潰瘍性結腸炎臨床效果顯著,不良反應少, 可作為有效聯合治療方案使用。

美沙拉嗪；培菲康；潰瘍型結腸炎

潰瘍性結腸炎是臨床常見腸道炎癥性疾病, 患者多表現為腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便等癥狀, 結腸鏡下可發現黏膜潰瘍、出血及糜爛等, 嚴重者可出現假性息肉［1］,疾病病程較長, 反復發作, 患者生活質量明顯下降。目前臨床關于其發病機制尚未明確, 因此治療時尚無特異性方案,為對美沙拉嗪與培菲康聯合治療潰瘍性結腸炎的臨床效果及安全性進行觀察, 作者對河南省漯河市中醫院收治的76例潰瘍性結腸炎患者進行研究分析, 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院自2011年11月~2013年11月收治的76例潰瘍性結腸炎患者, 男39例, 女37例, 年齡26~72歲,平均年齡(47.65±5.33)歲, 患者入院后均經纖維結腸鏡及病理檢查, 同時結合臨床癥狀, 符合中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會制定的潰瘍性結腸炎診斷標準, 將患者隨機分為觀察組與參考組, 各為38例, 兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 可進行比較。

1. 2 排除標準 嚴重心肝腎臟器功能障礙患者；結腸腫瘤、腸結核、結腸克羅恩病患者；對美沙拉嗪及培菲康藥物或藥物內成分過敏患者；不愿意參與本次研究患者。

1. 3 方法 觀察組采用美沙拉嗪(生產公司：葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司, 國藥準字：H19980148)1.0 g, 4次/d, 在此基礎上采用培菲康(生產公司：上海信誼藥廠有限公司 , 國藥準字：S10950032, 規格：0.21 g)2~4粒, 2次/d,病情嚴重者加倍, 小兒酌情減少藥物用量。參考組采用美沙拉嗪治療, 藥物廠家、使用方法及劑量等與觀察組相同。

1. 4 療效判定 參照中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病協作組制定的相關診斷標準［1］, 同時聯合體征、臨床癥狀及結腸鏡復查結果等對治療效果進行判定：痊愈：黏液膿血便、腹瀉、里急后重、腹痛等臨床癥狀完全消失, 結腸鏡檢查正常；好轉：上述臨床癥狀得到一定程度改善, 結腸鏡檢查顯示基本正常；無變化：上述臨床癥狀無改善, 病理檢查及結腸鏡檢查均無改善。治療總有效率為痊愈率、好轉率總和。

1. 5 統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 經積極治療后, 觀察組36例患者痊愈或好轉, 治療總有效率為94.7%, 參考組29例患者痊愈或好轉, 治療總有效率為76.3%, 比較差異有統計學意義(P＜0.05), 具體見表1。

表1 觀察組與參考組臨床治療效果分析［n (%)］

2. 2 兩組患者治療期間均肝腎功能均未出現異常, 無嚴重并發癥患者；觀察組2例患者治療第3天出現輕微腹脹、惡心等不良反應, 未經處理后自行痊愈, 不良反應發生率為5.3%, 參考組患者治療期間未出現不良反應, 數據比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

隨著臨床研究的不斷深入, 臨床認為精神因素、遺傳、病原菌感染及免疫等因素均與潰瘍型結腸炎的發生有著直接關系, 乙狀結腸及直腸的黏膜下層及黏膜層均可受到累及［2］。目前臨床多采用皮質類固醇類、氨基水楊酸類、微生態制劑及免疫調節劑等治療, 雖然能夠在一定程度緩解癥狀, 然而無法徹底治愈, 患者仍然承受著較大的生理痛苦。在本次研究中, 作者給予觀察組患者美沙拉嗪聯合培菲康治療, 美沙拉嗪腸溶片為酸堿度依賴性緩釋劑, 能夠在結腸鏡及回腸末段釋放5-氨基水楊酸, 對病變部位產生局部抗炎作用, 有效治療潰瘍型結腸炎［3］；培菲康作為腸球菌、嗜酸乳桿菌及雙歧桿菌的微生態制劑, 在對腸道菌群引起的急慢性腹瀉疾病治療中效果顯著, 藥物可對腸道內的致病菌產生抑制及消除作用, 腸源性毒素消除, 同時藥物能夠對體內菌群進行調整,營養物質能夠被更好吸收, 機體免疫力明顯提高, 患者可有效康復, 本次研究中 , 觀察組患者治療總有效率明顯大于參考組(P＜0.05), 兩組患者均未出現嚴重不良反應, 比較差異無統計學意義(P＞0.05), 由此可見, 采用美沙拉嗪聯合培菲康治療潰瘍性結腸炎具有確切效果, 同時藥物安全性高, 不會對肝臟等造成嚴重不良反應, 具有顯著臨床意義。

［1］ 中華醫學會消化病學分會炎癥性腸病協作組.對我國炎癥性腸病診斷治療規范的共識意見.中華消化雜志, 2007,27(8):545-550.

［2］ 魏中亮.培菲康聯合奧沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎療效觀察.中國現代醫生, 2010,48(32):55-56.

［3］ 賈紅云.微生態制劑聯合美沙拉嗦治療輕中度潰瘍性結腸炎療效觀察.中國現代藥物應用, 2012,6(7):73-74.

462000 河南省漯河市中醫院消化內科