頭孢噻肟治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染應用療效觀察

趙小麗

頭孢噻肟治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染應用療效觀察

趙小麗

目的 探討頭孢噻肟治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染應用療效觀察。方法 通過對2012年5月~2013年5月在本院進行治療的80例心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染患者, 隨機進行分組, 分為對照組和實驗組, 兩組的患者均為40例, 其中對照組患者給予頭孢曲松進行治療, 實驗組患者給予頭孢噻肟進行治療。對兩組患者的臨床療效、細菌清除情況及不良反應發生情況進行比較。結果 實驗組患者的總有效率為85%, 對照組患者的總有效率為60%, 實驗組患者的無效率為2.5%, 對照組患者的無效率為10%。實驗組患者在總有效率及無效率較對照組患者差異有統計學意義(P＜0.05), 實驗組患者的細菌清除率94.52%, 對照組患者的細菌清除率89.55%, 實驗組患者的細菌清除率較對照組患者明顯提高, 差異有統計學意義(P＜0.05), 兩組患者的不良反應發生率差異無統計學意義(P＞0.05), 兩組患者均為發生嚴重的不良反應, 且所有患者不良反應停藥后均自動消失。結論 臨床運用頭孢噻肟治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染可以獲得良好的效果, 不良反應發生率低, 安全有效, 臨床值得推廣。

頭孢噻肟；心肌梗死；糖尿病；冠心病；腦梗死；呼吸道感染；臨床療效

心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染是心血管科及內分泌科臨床常見病癥, 隨著我國進入老齡化社會, 近年來發病率呈現增長趨勢［1］。臨床治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染多應用抗生素進行治療, 但由于臨床抗生素藥物廣泛應用, 使耐藥菌株隨著增加,這導致臨床治療下呼吸道感染困難增加［2］。研究顯示, 頭孢噻肟對治療呼吸道感染具有良好的療效且不良反應發生率低［3］。本文對2012年5月~2013年5月在西安市第一醫院行治療的80例心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染患者進行分組比較, 分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2012年5月~2013年5月在本院行治療的80例心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染患者進行隨機分組, 分為實驗組、對照組, 每組患者均為40例。其中實驗組男性患者18例, 女性患者22例, 年齡為49~82歲, 平均年齡為(59.41±1.25)歲；對照組男性患者7例,女性患者33例, 年齡為20~69歲, 平均年齡為(61.25±1.34)歲。兩組患者臨床均表現為發熱、咳嗽、肺部羅音等癥狀,兩組患者入院均進行常規檢查。兩組患者的以上條件差異無統計學意義(P＞0.05), 因此具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者給予頭孢曲松進行治療, 將2 g頭孢曲松溶于100 ml生理鹽水中, 給予靜脈注射治療, 給藥1次/d, 7~10 d為一個療程。對照組患者給予頭孢噻肟(凱福隆、華北制藥河北華民藥業有限責任公司)進行治療, 將2 g頭孢曲松溶于100 ml生理鹽水中, 給予靜脈注射治療, 給藥1次/d, 7~10 d為一個療程。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者的臨床療效、細菌清除情況及不良反應發生情況。療效判定標準［4］：①治愈：患者臨床癥狀及體征消失, 檢查結果完全恢復；②顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善, 檢查結果基本恢復正常；③有效：患者臨床癥狀及體征有所好轉, 但檢查結果半數及以上未恢復；④無效：患者臨床癥狀及體征未見緩解甚至有患者出現加重的情況。總有效患者數為治愈患者數+顯效患者數。

1. 4 統計學方法 數據資料利用SPSS15.0軟件進行統計分析, 計數與計量資料分別利用χ2檢驗與t檢驗表示, P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 實驗組患者與對照組患者療效對比 實驗組患者的總有效率為85%, 對照組患者的總有效率為60%, 實驗組患者的無效率為2.5%, 對照組患者的無效率為10%。實驗組患者在總有效率及無效率較對照組患者差異有統計學意義(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 實驗組患者與對照組患者療效對比［n (%)］

2. 2 實驗組患者與對照組患者細菌清除情況對比 實驗組患者的細菌清除率94.52%, 對照組患者的細菌清除率89.55%, 實驗組患者的細菌清除率較對照組患者明顯提高, P＜0.05, 說明差異不具有統計學意義。具體情況見表2。

表2 實驗組患者與對照組患者細菌清除情況對比

2. 3 實驗組患者與對照組患者不良反應發生情況對比 實驗組患者中有1例患者發生胃腸道反應, 1例患者發生皮疹不良反應, 對照組患者中有3例患者發生胃腸道反應, 兩組患者的不良反應發生率差異無統計學意義(P＞0.05), 兩組患者均為發生嚴重的不良反應, 且所有患者不良反應停藥后均自動消失。

3 討論

心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死患者臨床普遍具有病情較重, 免疫力低下, 多數患者臥床等特點, 因此心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死患者易引發呼吸道感染的情況。心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死患者的年齡普遍較大,組織器官功能相對退化, 因此, 普遍采用抗生素進行抗菌治療。頭孢噻肟是頭孢菌類抗生素, 對于革蘭氏陰性菌及陽性菌具有較高的抗菌活性, 臨床治療下呼吸道感染的常用藥［5］。頭孢噻肟具有抗菌活性強, 抗菌譜廣, 安全性高等特點, 可以用于治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染［6］。

本研究顯示, 針對心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染患者, 對照組患者給予頭孢曲松進行治療,實驗組患者給予頭孢噻肟進行治療, 實驗組患者在總有效率及無效率較對照組患者差異有統計學意義(P＜0.05), 實驗組患者的細菌清除率較對照組患者明顯提高, 差異有統計學意義(P＜0.05), 兩組患者的不良反應發生率差異無統計學意義(P＞0.05), 進一步說明, 頭孢噻肟可以安全、有效的治療心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染, 臨床值得推廣應用。

［1］ 楊曉春.阿奇霉素、紅霉素、頭孢噻肟鈉治療小兒呼吸道感染療效比較.中國鄉村醫藥雜志, 2007,17(1):31-32.

［2］ 魯社玲.阿奇霉素聯合頭孢噻肟對下呼吸道感染患者CRP的影響.中外醫療, 2013, 32(20):119-120.

［3］ 高國立.痰熱清注射液聯合頭孢噻肟注射液治療下呼吸道感染50例療效觀察.中國社區醫師·醫學專業, 2011,13(15):175-176.

［4］ 李永芝,楊春華,劉玉芝,等.頭孢硫脒治療42例心肌梗死、糖尿病、冠心病及腦梗死合并呼吸道感染應用療效觀察.中國醫藥指南, 2009,7(6):69-70.

［5］ 戴賢云.頭孢噻肟鈉聯合炎琥寧治療下呼吸道感染臨床觀察.中國衛生產業, 2013,(12):21-22.

［6］ 呂智.頭孢噻肟鈉治療下呼吸道感染臨床療效分析.中國實用醫藥, 2013, 8(1):153-154.

710004 西安市第一醫院