不同臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學分布觀察

徐超

不同臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學分布觀察

徐超

目的 分析探討不同臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學分布情況。方法 對本單位2010年~2012年期間臨床標本微生物檢驗的陽性率分布情況進行回顧性分析, 對其現狀進行分析, 綜合評價臨床工作情況。結果 經過臨床統計發現, 除了血培養標出本以外, 其他的臨床檢測標本2011年~2012年陽性率相對低于2010年~2011年陽性率, 且差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 通過不同臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學分布觀察和現狀調查發現, 對其現狀原因分析探討, 對臨床流行病學現狀有了全面的了解, 有利于臨床診斷治療工作的順利進行。

微生物檢驗；臨床標本；流行病學；陽性率；分布觀察

臨床標本微生物檢驗的目的是為了明確病原體類型以及感染類型以及感染發生原因, 通過合理的臨床標本檢驗細菌學程序的應用, 對傳染性疾病和新傳染疾病的發生加強密切的監測, 并向行政主管部門報告, 從而對感染性疾病積極開展規范合理的治療和指導作用［1］。在這里以2010年~2012年期間臨床標本微生物檢驗的陽性率分布情況為研究對象,現報告結果如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本組研究資料均源于本單位2010年~2012年期間臨床標本微生物檢驗, 其中, 標本類型有血液標本、呼吸道標本、非呼吸道標本、大便標本, 本組標本的選擇各方面P＞0.05, 差異不具有統計學意義, 具有臨床可比性。

1. 2 研究方法 對本單位2010年~2012年期間臨床標本微生物檢驗的陽性率分布情況進行回顧性分析, 對其現狀進行分析, 綜合評價臨床工作情況。

1. 3 檢驗方法 檢測儀器：全自動細菌鑒定藥敏分析儀(德國梅里埃公司生產提供)；檢驗方法：①準備好檢驗申請單位,并注明姓名、性別、標本種類、床號、檢驗目的以及送檢日期等, 同時, 在標本采集前, 對患者的病情、合作程度以及心理反應進行全面科學的評估, 合理選擇標本容器；②為了確保標本的質量, 以獲取正確的陽性結果, 需要檢驗醫師采用規范、正確的采集方法, 選擇正確的采集部位、采集時間、采集量, 并且將標本及時送檢, 對于特殊情況, 需要在標本上注明, 嚴格按照標準化程序進行操作, 充分控制和保證質量［2］。

1. 4 統計學方法 采取SPSS13.0軟件實施統計分析, 計數資料是χ2檢驗, 計量資料用(±s)來表示, 方法為t檢驗,差異有統計學意義, 即P＜0.05。

2 結果

經過臨床統計發現, 除了血培養標出本以外, 其他的臨床檢測標本2011年~2012年陽性率相對低于2010年~2011年陽性率, 差異有統計學意義, P＜0.05, 具體情況如表1所示。

表1 微生物標本臨床檢驗陽率對比分析

2011年~2012年與2010年~2011年相比, P＜0.05, 差異具有統計學意義。

3 討論

隨著現代醫療技術的發展, 我國的微生物檢驗技術正在向著微量化、自動化以及微機化的方向發展, 臨床感染性疾病的正確診斷與治療提供了有效的依據［3］, 臨床標本微生物檢驗的目的是為了明確病原體類型、感染類型以及感染發生原因, 通過合理的臨床標本檢驗細菌學程序的應用, 對傳染性疾病和新傳染疾病的發生加強密切的監測, 并向行政主管部門報告, 從而對感染性疾病積極開展規范合理的治療和指導作用, 目前我國臨床上微生物標本檢驗缺少一定的規范性,根據相關數據統計分析。其中, 將近有70%以上標本的采集缺乏規范性。一般而言, 造成這種現象的原因主要表現為兩點：一是由于臨床工作缺乏規范的檢驗操作, 沒有嚴格按照采集標本的相關注意事項進行, 導致標本不合格, 從而降低檢驗準確率；二是標本在運輸和保存過程中操作不規范, 比如以厭氧菌為例, 在運輸時, 一定要盡可能地避免標本與空氣的接觸, 避免厭氧菌過度生長而降低陽性檢測準確率［4］。因此, 為了提高微生物標本檢驗陽性準確率, 可以采取以下措施, 具體如下：一流行病學的觀察性研究中, 常常需要一些專業知識或稱為先驗知識, 要對工作人員進行相關的培訓與教育, 確保工作人員熟練掌握標本運輸與保存, 比如定期對工作人員進行教育；二是提高檢測人員的綜合素質, 比如在臨床工作要以生態學和生理學的生化反應為主要依據, 加強各個步驟的規范操作, 提高其操作的準確判斷, 并且要求工作人員要根據息的動作操作能力、主觀判斷能力、定性試驗能力對試驗結果作出準備的判斷［5］, 如本組研究結果顯示：經過臨床統計發現, 除了血培養標出本以外, 其他的臨床檢測標本2011年~2012年陽性率相對低于2010年~2011年陽性率。

總之, 通過不同臨床標本微生物檢驗的陽性率流行病學分布觀察和現狀調查發現, 對其現狀原因分析探討, 對臨床流行病學現狀有了全面的了解, 有利于臨床診斷治療工作的順利進行。同時, 要求臨床工作人員還要提高自己的知識儲備能力, 不斷總結工作經驗, 提高標本檢測結果的準確性。同時, 要求要構建一支綜合素質高、臨床經驗充足的專業檢測隊伍, 從而為臨床微生物標本檢測提供相關的支持。

［1］ 楊柳,郭清蓮,申及, 等. 回顧性分析比較不同臨床標本微生物檢驗的陽性率. 國際檢驗醫學雜志, 2011,14(09):1573-1574.

137400 內蒙古興安盟疾病預防控制中心

［2］ 張永旭. 對比不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果. 中國醫藥指南, 2013,30(10):417-418.

［3］ 朱秋麗,陳霞. 不同臨床標本微生物檢驗的陽性率分析. 中華醫院感染學雜志, 2012,24(11):5662-5663.

［4］ 趙建. 不同臨床標本微生物檢驗的陽性率結果對比研究. 中醫臨床研究, 2013,07(12):106-107.

［5］ 申建成. 流行病學觀察性研究中若干不可檢驗的假定:對照模型與數據缺失機制. 中醫臨床研究, 2013,07(12):210-211.