綜合優質護理服務在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應用

姚美芳

綜合優質護理服務在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應用

姚美芳

目的 探討綜合優質護理服務在慢性阻塞性肺氣腫(COPE)患者中的臨床應用方法和效果。方法 選取慢性阻塞性肺氣腫患者60例, 隨機分為觀察組和對照組, 對照組給予常規護理, 觀察組給予綜合優質護理服務, 比較兩組護理效果。結果 觀察組住院時間(9.23±1.38)明顯小于對照組(17.08±2.06),護理滿意度(100%)明顯大于對照組(80%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 綜合優質護理服務在慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床應用效果顯著, 值得臨床推廣。

慢性阻塞性肺氣腫；綜合優質護理服務；應用效果

慢性阻塞性肺氣腫又稱慢阻肺, 不是一個獨立的疾病,而是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾病發展的結果。近年來該病發病率呈逐漸上升趨勢, 多發于老年人群, 且該病發病緩慢、病程較長, 嚴重影響患者生活質量。本文就綜合優質護理服務在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應用效果進行觀察,并探討有效的護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年6月～2013年6月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者60例, 所有患者均符合中華醫學會制定的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中的相關診斷標準。將所有患者隨機分為觀察組和對照組, 各30例, 觀察組男18例, 女12例, 年齡58～83歲, 平均年齡67.9歲, 病程5～20年, 平均病程11.8年；對照組男19例, 女11例, 年齡56～80歲, 平均年齡68.2歲, 病程4～22年, 平均病程12.3年。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料方面差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組給予常規護理, 即遵醫囑的治療性護理,觀察組給予患者綜合優質護理服務, 主要包括以下幾個方面。

1.2.1 心理護理 由于慢性阻塞性肺疾病的病程較長, 且易遷延不愈, 加之該病易反復發作, 因此患者在忍受生理痛苦的同時, 心理方面也遭受著巨大的壓力, 尤其是老年患者易對治療失去信心, 更易出現緊張、焦慮、抑郁甚至恐懼等不良心理情緒, 因此患者在入院后, 護理人員應給予熱情接待, 護送患者至床前, 妥善安置患者, 給患者及其家屬留下良好的第一印象, 為建立良好的護患關系奠定基礎。在患者逐漸熟悉環境后應加強與患者的溝通, 了解患者的主訴以及心理狀況等, 并用通俗易懂的語言向患者解釋疾病發生的原因、治療方法以及預后等情況, 使患者對自身疾病有更好的認識, 同時鼓勵患者表達自己的需要和顧慮, 建立信賴關系,并可向患者介紹治療成功的病例, 增加患者治愈的信心, 從而更好的配合治療［1］。

1.2.2 基礎護理 為患者創造一個干凈、舒適的病房環境,并保證良好的通風條件, 維持空氣的潔凈, 并做好病房的消毒工作, 以防交叉感染；對長期臥床的患者, 應定時幫助患者翻身、拍背, 同時教會患者有效咳嗽的方法, 以促進排痰；在飲食方面除囑咐患者多進食高熱量、富含維生素以及優質蛋白食物以增加機體抵抗力外, 還應指導患者多進食液體,并多飲水, 以稀釋痰液［2］；其次護理人員應盡量將護理性操作集中在白天進行, 為患者創造一個良好的休息環境, 保證患者充分的睡眠和休息。

1.2.3 康復護理 康復護理是慢阻肺護理中十分重要的一個環節, 主要是指導患者進行正規有效的呼吸訓練, 目的在于幫助患者克服呼吸道阻力, 建立正常呼吸, 改善心肺功能［3］。呼吸訓練的方法有多種, 其中縮唇呼吸法和腹式呼吸法是最常用的兩種訓練呼吸的方法, 護理人員應教會患者這兩種呼吸訓練方法, 以更好的提高患者的心肺功能, 從而更好的提高疾病的治療效果。

1.2.4 出院指導 對有吸煙史的患者勸誡患者戒煙, 并向患者說明戒煙的意義, 尤其是預防該病最重要的措施, 也是最簡單易行的措施, 在疾病的任何階段戒煙都有益于防止該病的發生和發展；囑咐患者根據氣候變化, 適時添加衣物,避免受涼感冒；保證充分的休息, 避免重體力勞動, 同時還應根據自己的愛好加強運動鍛煉, 如快走、慢跑、練太極拳等,以增加機體抵抗力, 同時囑咐患者保持良好的心情, 樹立戰勝疾病的信心, 對疾病的治愈具有顯著作用；定時復診, 若出現異常也應及時到院就診, 因早期的干預對于該病的治療來講尤為重要。

1.3 觀察指標 對兩組患者的住院時間以及護理滿意度等情況進行比較, 其中護理滿意度應用本院自行設計的護理滿意度調查表, 分為滿意、基本滿意和不滿意3個部分, 并以滿意和基本滿意計算滿意度。滿意率=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 應用SPSS16.0統計分析資料, 計量資料采用均數±標準差(s)表示, 比較應用t檢驗；計數資料比較應用χ2檢驗；P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 住院時間比較 觀察組和對照組住院時間分別為(9.23± 1.38)d、(17.08±2.06)d, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 護理滿意度比較 觀察組護理滿意度明顯大于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組護理滿意度比較(n, %)

3 討論

優質護理服務是指以患者為中心, 強化基礎護理, 并全面落實護理責任制, 深化護理專業內涵, 整體提升護理服務水平。慢性阻塞性肺氣腫患者一般病程較長, 且遷延不愈,患者長期忍受疾病折磨, 心理壓力較大, 且戒煙等方面的健康宣教以及康復鍛煉等在慢阻肺患者的治療中作用顯著, 而這都需要加強臨床護理。在本試驗的資料中, 作者對觀察組患者實施心理護理、基礎護理、康復護理以及出院指導等方面的綜合優質護理服務, 結果顯示觀察組患者的住院時間明顯縮短, 護理滿意度明顯提高, 護理效果顯著, 且與進行常規護理的對照組比較, P＜0.05, 差異具有統計學意義, 提示綜合優質護理服務在慢性阻塞性肺氣腫患者中的應用效果顯著, 對改善患者預后, 提高患者生活質量均具有重要意義,值得臨床進一步推廣應用。

［1］ 劉麗萍.慢性阻塞性肺疾病健康教育的研究進展.解放軍護理雜志, 2009, 24(1):43-44.

［2］ 崔桂英.慢性阻塞性肺氣腫的護理.中國醫藥指南, 2012, 10(15):649-650.

［3］ 邵愛仁, 姚玉娟, 沈麗娜, 等.呼吸訓練技術對慢性阻塞性肺疾病患者臨床指標的影響.中華護理雜志, 2010, 38(18):621-622.

2014-03-27］

226241 啟東市第二人民醫院護理部