中西醫結合治療反復呼吸道感染的臨床效果觀察

成 靜 袁永梅 王寶玉

中西醫結合治療反復呼吸道感染的臨床效果觀察

成 靜 袁永梅 王寶玉

目的 對反復呼吸道感染患者的中西醫結合治療效果進行觀察。方法 88例反復呼吸道感染患者隨機分為對照組和觀察組, 每組44例, 對其臨床資料進行回顧性分析。結果 觀察組和對照組患者的臨床治療總有效率分別為95.5%、77.3%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 中西醫結合治療反復呼吸道感染, 效果顯著, 值得推廣。

中西醫結合；反復呼吸道感染；效果觀察

呼吸道感染是臨床呼吸科常見疾病, 對癥治療能夠有效緩解其癥狀, 減少短期內復發率, 但是從長期效果來看, 患者的復發率還是較高, 臨床研究顯示, 呼吸道感染反復發作與人體內鋅鐵等微量元素缺乏有關［1］。為探討反復呼吸道感染的臨床有效治療手段, 選取在本院門診進行治療的反復呼吸道感染患者88例為研究對象進行分析, 臨床報告總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在本院門診進行治療的反復呼吸道感染患者88例為研究對象進行分析, 納入研究患者均符合我國中華醫學會制定的反復呼吸道感染臨床診斷標準, 且簽署同意書, 排除先天氣道異常和其他各種原因引起的氣道阻塞和反復吸入等疾病。患者臨床表現主要以咳嗽、咳痰、發熱、流涕等呼吸道感染癥狀為主, 對患者進行中醫辨證分型結果確定為脾肺氣虛、衛外不固, 舌薄白、脈細弱, 食欲不振、四肢乏力、畏寒怕冷, 舌淡嫩。將88例患者隨機分為對照組和觀察組, 每組44例, 對照組男26例, 女18例,年齡19～75歲, 平均年齡(52.57±4.54)歲, 呼吸道感染次數5～12次/年, 平均次數(6.3±1.6)次/年；觀察組男27例,女17例, 年齡20～77歲, 平均年齡(52.12±4.28)歲, 呼吸道感染次數5～12次/年, 平均次數(6.5±1.4)次/年, 兩組患者在性別、年齡、發作次數等方面差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：用西藥常規抗感染、抗病毒、化痰止咳對癥處理, 觀察組在此基礎上用中藥加斯奇康注射治療。對照組：應用頭孢美唑鈉針劑靜脈滴注；轉因子口服液每周2～3次, 1支/次, 以3個月為1個療程。觀察組：斯奇康肌內注射, 1 ml/次, 2～3次/周, 3個月為1個療程。患者辨證咳嗽、氣喘、痰多, 面色蒼白、神疲, 畏寒、四肢涼、納差辨證為脾肺氣虛、衛外不固, 方劑：黃芪、白術、茯苓、黨參、麻黃各20 g, 芍藥、細辛各15 g, 干姜、甘草炙各10 g,上水煎服, 1劑/d, 分2次服用, 以1個月為1個療程。

1.3 療效判定 對比治療前后兩組患者改善效果；抽取其靜脈血, 應用原子吸收光譜法對治療前后血液中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量進行測定對比。效果判定以我國國家中藥管理局制定的中醫療效標準為依據, 分為顯效、有效和無效, 以顯效率+有效率為臨床治療總有效率。顯效：停藥前后半年內無再次感染或復發；有效：與治療前相比感染、復發次數顯著降低, 病程縮短, 癥狀減輕或減少；無效：不符合以上兩個任何一種變化。

1.4 統計學方法 臨床所得數據均使用SPSS17.0軟件進行統計分析, 計量資料采用均數±標準差(s)形式表示, 實施t檢驗；計數資料實施χ2檢驗, 以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組患者的臨床治療總有效率分別為95.5%、77.3%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 兩組患者治療效果對比情況［n (%)］

3 討論

臨床研究顯示, 反復呼吸道感染的發生與人體免疫力機能下降相關, 微量元素的缺乏會影響人體免疫功能和代謝機能, 致使呼吸道感染反復發作, 所以, 針對其治療除了要抗感染之外, 還要積極補充微量元素, 提升患者免疫力, 促使正常代謝功能的恢復。本次治療除了應用西藥抗感染之外,還應用斯奇康和中藥進行了辨證治療。斯奇康能夠通過調節機體內的細胞免疫、體液免疫、刺激網狀內皮系統、激活單核-巨噬細胞功能, 增強自然殺傷細胞功能來增強機體抗病能力, 通過穩定肥大細胞, 封閉lgE功能, 減少脫顆粒細胞釋放活性物質, 以及具有抗乙酰膽堿所致的支氣管痙攣作用,達到抗過敏及平喘作用［2］。中藥方劑根據患者臨床表現與體征進行辨證分型, 方劑中黃芪內含多種氨基酸、葉酸、糖類等, 具有強心、加強心臟收縮、擴張冠狀血管、增強機體免疫能力等作用, 與黨參、麻黃、茯苓、細辛等合用具有補氣效果, 味甘而性微溫, 入脾肺兩經；干姜、味辛、性熱, 溫中散寒, 回陽通脈, 燥濕消痰, 溫肺化飲, 甘草益氣補中, 清熱解毒, 祛痰止咳, 緩急止痛, 調和藥性, 合用對于寒飲喘咳有良好效果［3］。此中藥方劑能夠改善脾肺氣虛癥狀, 固本培元, 增強抗病能力, 結果顯示觀察組患者反復發作次數明顯降低, 且免疫蛋白含量顯著提升, 說明了中西藥聯合治療的優越效果對患者免疫機能的改善與提升。

綜上所述, 中西醫結合治療反復呼吸道感染, 效果顯著,值得推廣。

［1］ 趙曉東, 楊錫強, 李成榮, 等.黃芪對哮喘患者IFN-r、IL-4及IgG亞類體外產生的影響.中國實用兒科雜志, 2011, 12(6): 345-346.

［2］ 李麗華.反復呼吸道感染的中西醫發病機制研究進展.廣州中醫藥大學學報, 2011, 26(4):422-426.

［3］ 楊春笛.中西醫結合治療小兒反復呼吸道感染46例臨床觀察.中醫藥信息, 2013, 26(3):65-66.

2014-03-13］

450000 河南省鄭州大學附屬鄭州中心醫院急診內科