中西醫結合治療小兒支氣管肺炎的效果觀察

任金花 員亮亮

中西醫結合治療小兒支氣管肺炎的效果觀察

任金花 員亮亮

目的 對小兒支氣管肺炎實施中西醫結合治療的臨床效果進行觀察。方法 小兒支氣管肺炎患兒100例, 將其隨機分成對照組和觀察組, 對照組患兒實施西藥治療, 觀察組患兒則實施中西醫結合治療, 對比兩組患兒臨床治療效果。結果 觀察組患兒的臨床治療總有效率為96.0%遠遠高于對照組患兒的80.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患兒的臨床癥狀消失時間明顯少于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 小兒支氣管肺炎實施中西醫結合治療, 能夠取得良好的臨床治療效果, 值得推廣應用。

小兒支氣管肺炎；中西醫結合；效果觀察

支氣管肺炎是臨床兒科呼吸道疾病, 也被稱為小葉性肺炎, 其發生是由于病毒、細菌、支原體及衣原體等引發感染,由于患兒機體反應較為復雜, 所以單純西藥治療效果欠佳。近年來, 臨床針對小兒支氣管肺炎的治療以中西醫結合為主流, 取得了較好的效果, 顯著改善了患兒預后, 提升了生存幾率［1］。為分析中西醫治療小兒支氣管肺炎的臨床療效, 本次研究選取2013年3月～2014年3月間在本院進行治療的小兒支氣管肺炎患兒100例為研究對象進行分析, 臨床報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月間在本院進行治療的小兒支氣管肺炎患兒100例為研究對象進行分析,納入研究患兒均經過血常規檢驗和影像學檢查確診, 排除不良影響因素(心肺病、過敏、血液病等禁忌證)。將100例患兒隨機分為對照組和觀察組, 每組50例, 其中對照組男25例, 女25例, 年齡5個月～8歲, 平均年齡(3.2±0.8)歲,觀察組男22例, 女28例, 5個月～8歲, 平均年齡(3.4±0.8)歲,兩組患兒在臨床資本資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 常規治療基礎上, 對照組應用頭孢呋辛那治療,觀察組加用自擬清肺平喘湯治療。常規治療：給予吸氧, 保持呼吸道暢通, 保持室內整潔干凈, 空氣新鮮, 溫度與濕度適宜, 對煩躁不安患兒給予鎮靜劑。對發熱患兒給予降熱措施、鎮咳平喘、消除腹脹等。

頭孢呋辛那(安徽宏業藥業有限公司, 國藥準字H20063488)靜脈滴注, 劑量100 mg/d, 以1周為1療程。中醫辨證：咳嗽、氣喘、痰多, 面色蒼白、神疲, 背部有冷感、四肢涼、納差, 口淡不渴, 大便如常, 小便清, 舌淡暗, 苔白厚膩, 根部微黃, 脈沉滑。自擬清肺平喘湯方劑：麻黃5 g、芍藥6 g、細辛5 g、干姜8 g、甘草炙7 g、桂枝6 g、半夏5 g、石膏5 g、魚腥草8 g, 辨證加減治療, 上水煎服, 1劑/d, 分早晚2次服用, 以1周為1療程。

1.3 療效評價 對比兩組患兒治療效果和臨床不良反應。根據患兒臨床癥狀與體征變化制定治愈、顯效、有效、無效三個臨床判定標準, 總有效率=治愈率+顯效率+有效率。治愈：治療1周內癥狀與體征消失, 肺部濕啰音消失, X線檢查與血常規檢查結果正常；顯效：治療一周后達到以上標準；有效：癥狀與體征改善明顯, 肺部濕啰音改善明顯, X線檢查與血常規檢查結果基本正常；無效：不符合以上判定標準或者病情加重、惡化等。

1.4 統計學方法 臨床所得數據均使用SPSS17.0軟件進行統計分析, 計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒的臨床治療總有效率為96.0%, 遠遠高于對照組患兒的80.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患兒的臨床癥狀消失時間明顯少于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體見表1,表2。

表1 兩組患兒臨床治療總有效率對比［n (%)］

表2 兩組患兒各種臨床癥狀消失和緩解時間比較(s)

表2 兩組患兒各種臨床癥狀消失和緩解時間比較(s)

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3 討論

小兒支氣管肺炎在中醫中屬于“溫熱、肺炎喘嗽”范疇, 根源在于肺部, 患兒受先天身體機能影響, 肺臟功能較弱, 如果先天稟賦不足且后天調養欠妥, 都會造成寒溫失度,風溫毒邪犯肺, 所以治療要在控制感染的基礎上, 止咳化痰、解表散寒、溫肺化飲。頭孢呋辛那作為常用抗生素能夠在短期內達到較好的抗感染效果, 快速清除病原菌, 配合清肺平喘湯, 能夠顯著改善患兒臨床癥狀和體征, 達到平喘、止咳、溫肺的效果［2］。中藥方劑中桂枝、麻黃具有宣肺平喘、利水消腫、發汗解表的作用, 芍藥中的安息香酸和芍藥甙成分能夠鎮痙、鎮痛、瀉肝火、散瘀活血, 對痰滯腹痛有著很好的緩解作用；干姜、細辛散寒溫肺；五味子、半夏、甘草炙燥濕化痰；石膏清熱解毒；諸藥合用, 能夠減輕患兒肺部氣管的炎性滲出, 保護氣管黏膜上皮, 達到抗病毒、調節咳喘的效果。本次中西醫聯合治療小兒支氣管肺炎臨床實踐結果顯示其能夠顯著改善患兒臨床癥狀與體征, 協調作用顯著, 治療效果有保障, 且安全性高, 不良反應少, 意味著其可以在臨床治療中大力推廣應用［3］。

綜上所述, 中西醫治療小兒支氣管肺炎臨床效果好, 安全性高, 能夠顯著緩解患兒癥狀與身心痛苦, 值得大力應用推廣。

［1］ 柏松林.中西醫結合治療小兒支氣管肺炎50例臨床觀察.中國實用醫藥, 2010, 5(1):154-155.

［2］ 陳顯琴.靜脈滴注炎琥寧治療小兒支氣管肺炎104 傷療效觀察.中外醫療, 2012, 31(18):123-125.

［3］ 陳亞玲, 杜文麗.小兒支氣管肺炎合并心衰的治療分析.中國社區醫師, 2012, 14(21):134-135.

2014-04-08］

461000 河南省許昌縣醫院兒科(任金花)；許昌縣人民醫院兒科(員亮亮)