利巴韋林聯合炎琥寧注射液治療小兒秋季腹瀉的療效分析

吳 俊

利巴韋林聯合炎琥寧注射液治療小兒秋季腹瀉的療效分析

吳 俊

目的 探討利巴韋林聯合炎琥寧注射液治療小兒秋季腹瀉的療效。方法 將90例來本院治療的秋季腹瀉的患兒隨機分為兩組, 每組45例, 對照組給予利巴韋林、抗生素抗感染治療, 觀察組在對照組的基礎上給予炎琥寧注射液靜脈滴注進行治療, 比較兩組患者的臨床療效。結果 觀察組的總有效率為95.6%明顯高于對照組的75.6%, 兩組療效差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 利巴韋林聯合炎琥寧注射液治療小兒秋季腹瀉療效顯著, 值得臨床推廣應用。

利巴韋林；炎琥寧注射液；小兒秋季腹瀉

小兒秋季腹瀉是指發生秋冬季節的腹瀉, 發病年齡多見于6個月～3歲。病原體主要有腸道致細胞病變人孤獨病毒(ECHO病毒)、輪狀病毒、柯薩奇病毒等, 主要是輪狀病毒,目前尚無針對輪狀病毒的特效藥物。感冒、嘔吐、腹瀉是其的三大臨床癥狀［1］。主要發病原因是嬰幼兒的消化系統發育尚不成熟, 酶活性較差, 若喂養不當, 如過多地加喂脂肪類、淀粉類食物, 導致成分改變, 或一次性進食過多等, 都可引起小兒消化功能的紊亂, 導致腹瀉發生［2］。為進一步提高小兒秋季腹瀉的治療效果, 選擇本院2013年3月～2014年1月收治的90例秋季腹瀉患兒為研究對象, 探討利巴韋林聯合炎琥寧注射液治療小兒秋季腹瀉的臨床療效, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年3月～2014年1月收治的秋季腹瀉患兒90例, 男46例, 女44例, 年齡6～12個月, 平均年齡(7.2±1.2)個月, 隨機分為觀察組和對照組, 每組45例, 所有患兒診斷符合胡亞美［3］主編的《諸福棠實用兒科學》中的診斷標準。同時排除佝僂病患兒、中度及重度貧血患兒、營養不良癥患兒等。兩組患兒的性別、年齡、病程長短等各個方面比較差異均無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 對照組患者給予靜脈補液, 靜脈滴注利巴韋林10～15 mg/(kg·d), 療程為3～7 d; 并根據各患兒情況給予適當的抗感染治療。觀察組則在對照組治療基礎上給予炎琥寧注射液15～20 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,每千克體重20 ml, 連續應用2～3 d［4］。

1.3 療效評定標準 有效：用藥后48 h內腹瀉總量＜250 ml,腹瀉減少到5次以內, 72 h內腹瀉停止, 大便成形；顯效：患兒用藥48 h 內總量＜150 ml, 腹瀉次數＜3次, 腹瀉用藥72 h內腹瀉停止, 大便成形；無效：用藥后48 h內腹瀉量總量＞300 ml, 腹瀉次數仍然＞5次。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件分析, 計量資料以均數±標準差(s)表示, 進行t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后, 觀察組的總有效率為95.6%, 對照組的總有效率為75.6%, 兩組療效差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床療效比較［n (%), %］

3 討論

秋冬季是小兒腹瀉的高發季節, 多由輪狀病毒感染引起,因秋冬季節多發, 故常稱為“秋季腹瀉”［5］。本病呈小流行或散發, 經糞-口途徑傳播, 也可由呼吸道感染而致。潛伏期l～3 d, 以6～24個月嬰幼兒多見, 起病急, 常伴有上呼吸道感染和發熱癥狀, 無明顯的中毒癥狀。病初常嘔吐, 多先于腹瀉發生［6］。大便量多、次數多、水分多, 呈蛋花樣或黃色水樣便帶少量黏液, 無腥臭味, 本病為自限性疾病, 自然病程約3～8 d。

注射用炎琥寧具有抗病毒及清熱解毒作用, 主要用于病毒性上呼吸道和病毒性肺炎感染。本品也可對抗由組織胺或二甲苯所引起毛細血管管壁通透性增高, 并且對腎上腺素急性肺水腫有明顯的對抗作用, 具有毒性小、無刺激性的特點［7］。

本研究結果顯示, 經過治療后, 觀察組的總有效率為95.6%明顯高于對照組的75.6%, 兩組療效比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 由此可見, 利巴韋林聯合炎琥寧注射液治療小兒秋季腹瀉療效顯著, 值得臨床推廣應用［7］。

［1］ 甄雙平.昆明地區2002-2004年輪狀病毒性腸炎患兒的病毒分子流行特征.中國實用兒科雜志, 2006, 21(5):353.

［2］ 李萍.思密達聯合炎琥寧治療嬰幼兒秋季腹瀉療效觀察.中國社區醫師醫學專業, 2010, 12(34): 901.

［3］ 潘曉宏, 崔秀平, 丁雪峰.嬰幼兒輪狀病毒腸炎合并心肌損害83例臨床分析.吉林醫學, 2005, l0(10):1031.

［4］ 張竹君, 吳夢暉.炎琥寧輔助治療小兒病毒性腹瀉58例臨床療效分析.醫學信息, 2010, 12(2): 37-38.

［5］ 江米足, 陳潔.第六屆全國小兒消化系統疾病學術會議紀要.中華兒科雜志社, 2005, 43(6):479-480.

［6］ 張國華, 高海燕, 陳勝利.注射用炎琥寧、病毒唑治療小兒秋季腹瀉臨床對照分析.中國實用醫藥, 2010, 5(21):142.

［7］ 趙文軍.淺談小兒秋季腹瀉的病因、癥狀及中西醫治療.中國實用醫藥, 2009, 4(27):152-153.

2014-04-10］

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