培美曲塞與多西紫杉醇二線治療肺非鱗癌的效果對比分析

王麗華

培美曲塞與多西紫杉醇二線治療肺非鱗癌的效果對比分析

王麗華

目的 研究分析肺非鱗癌患者經多西紫杉醇與培美曲塞治療的效果。方法 110例肺腺癌、大細胞癌患者為研究對象, 隨機分為觀察組(56例, 采用培美曲塞治療)和對照組(54例, 采用多西紫杉醇治療)兩組, 比較兩組患者的治療效果。結果 經治療觀察, 觀察組患者的臨床有效率為28.4%, 對照組為7.6%, P＜0.05。結論 對肺非鱗癌患者采用培美曲塞治療的效果良好, 值得臨床推廣使用。

培美曲塞；多西紫杉醇；線治療；肺非鱗癌；臨床療效

肺癌二線治療主要應用于經一線治療中或治療后發生疾病進展的患者, 目前臨床中主要采用的二線治療藥物為培美曲塞、多西紫杉醇及表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑［1］。本文以本院收治的110例肺非鱗癌患者為研究對象, 分析培美曲塞和多西紫杉醇治療肺非鱗癌的臨床效果, 具體治療報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選取2012年1月～2014年1月期間, 本院收治的110例肺腺癌、大細胞癌患者為研究對象,所有患者入院后均經過嚴格的問診、檢查和診斷, 并符合WHO中規定的相關診斷標準；根據其接受治療的不同時間,以及治療期間接受的不同方案, 將110例患者分為兩組, 對照組54例, 男40例, 女14例, 平均年齡(58.46±2.04)歲；觀察組患者56例, 男28例, 女18例, 平均年齡(57.14±3.02)歲。對兩組患者的一般情況進行簡單比較, 未見組間存在明顯差異, P＞0.05, 可對其進行比較研究。

1.2 方法 對照組患者臨床期間采用多西紫杉醇治療。預處理方案：給予2次/d地塞米松治療, 8 mg/次, 治療前1 d、當天及治療后1 d行口服治療。治療方案：用第1天藥劑量為75 mg/m2, 在2 h內完成靜脈滴注治療, 以3周為1個周期。觀察組患者臨床期間給予培美曲塞治療。預處理方案：化療前1周起給予葉酸口服治療, 400 μg/次, 直至結束治療；1000 μg維生素B12肌肉注射治療, 于化療前1周起治療, 每3周給藥1次, 直至治療結束；給予2次/d地塞米松治療, 8 mg/次, 治療前1 d、當天及治療后1 d行口服治療。治療方案：培美曲塞, 第1日劑量為500 mg/m2, 10 min靜脈滴注治療,每3周為1周期。

1.3 評價標準 根據實體瘤療效評價標準評定本研究中患者的治療效果, 分為完全緩解、部分緩解、穩定和惡化。有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4 統計方法 采用SPSS15.0統計軟件分析、處理, 計數資料采用χ2檢驗, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經臨床觀察比較, 觀察組患者的臨床有效率為28.4%,對照組為7.6%, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效情況比較(%)

3 討論

通常對一線化療治療中或治療后發現疾病進展的患者采用二線治療, 其主要治療目的為改善患者的生活質量和延長其疾病的進展時間, 并不增加治療的相關毒性。經大量實踐研究證實, 多西紫杉醇和培美曲塞均可用于二線治療, 對延長患者的生存時間和抑制疾病進針具有明顯效果。培美曲塞為1種新型的多靶點葉酸拮抗劑, 對葉酸的依賴性代謝途徑中的多個酶均具有高效抑制的效果, 同時, 可有效破壞細胞復制需要的葉酸依賴性正常代謝過程［2］, 進而抑制細胞復制,最終達到抑制腫瘤生長的目的。本研究中, 觀察組患者的治療有效率為28.6%, 對照組為7.4%, 明顯優于對照組, 組間比較差異, 具有統計學意義( P＜0.05), 可見其臨床價值, 值得關注和推廣。

［1］ 蘭海濤, 羅樹春, 張明, 等.培美曲塞聯合鉑類治療進展期非小細胞肺非鱗癌臨床療效及安全性評價.實用醫院臨床雜志, 2011, 08(6):98-100.

［2］ 段建春, 吳梅娜, 趙軍, 等.培美曲塞聯合鉑類藥物一線治療晚期非小細胞肺癌的療效及預測因素分析.中華結核和呼吸雜志, 2012, 35(2):97-101.

2014-04-05］

455002 安陽市腫瘤醫院(河南省科技大學第四附屬醫院)