血清降鈣素原檢驗在婦科感染性疾病治療中的價值研究

吳紅梅

血清降鈣素原檢驗在婦科感染性疾病治療中的價值研究

吳紅梅

目的 研究血清降鈣素原水平在婦科感染性疾病治療中的意義。方法 將60例婦科感染性疾病患者設為觀察組, 選取同期于本院體檢中心體檢的健康志愿者60例為對照組。比較兩組患者治療前后血清降鈣素原的變化。結果 觀察組患者治療前血清降鈣素原水平與治療后及對照組比較, 差異有統計學意義(t=3.50, 3.49, P＜0.05)。結論 血清降鈣素原水平可用于判斷患者治療的臨床療效及預后情況, 對婦科感染性疾病的治療具有指導作用。

血清降鈣素原；婦科感染性疾病；檢驗

婦科感染性疾病在臨床較為常見, 具有治療困難、反復發作的臨床特點, 在識別感染的輕重緩急時, 血常規特異性較差。血清降鈣素原(Procalcitonin, PCT)是當人體受到感染或出現臟器衰竭時其水平會升高的一種蛋白質, 其可以反映體內炎癥反應的程度, 因此是臨床診斷和檢測細菌炎性疾病感染的重要指標之一。有研究表明, 血清降鈣素原(PCT)的高低與疾病的嚴重程度及轉歸密切相關。婦科感染性疾病是婦科最常見的病種, 本研究通過調查2012年1月～2013年12月于本院住院治療的婦科感染性疾病患者的病例資料, 旨在研究血清PCT水平在婦科感染性疾病治療中的意義, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月～2013年5月于本院住院治療的婦科感染性疾病患者為研究對象, 共60例, 年齡為31～58歲, 平均年齡(43.58±7.62)歲, 設為觀察組, 選取同期于本院體檢中心體檢的健康志愿者60例, 設為對照組, 年齡為33～60歲, 平均年齡(45.52±8.15)歲。兩組患者在年齡等基本資料方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 PCT水平實驗室檢測方法 清晨采集患者外周靜脈血約3 ml, 并于采血60 min內用離心機進行離心, 分離血清后,采用人降鈣素原試劑盒(上海酶聯生物科技有限公司)通過免疫發光法測定血清PCT水平, 當PCT臨床檢測值＞0.5 ng/ ml時, 提示存在細菌感染。

1.3 統計學方法 數據收集及統計采用SPSS 20.0數據統計軟件, 計量資料以均數± 標準差(s)表示, 采用t檢驗進行組間比較。以 P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組與對照組患者治療前后血清PCT變化, 觀察組患者治療前血清PCT水平與治療后及對照組比較, 差異有統計學意義(t=3.50, 3.49, P＜0.05)。詳見表1。

表1 觀察組與對照組患者治療前后血清PCT變化(, ng/ml)

表1 觀察組與對照組患者治療前后血清PCT變化(, ng/ml)

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3 討論

早期診斷及及時有效地治療是婦科感染性疾病治療成功的關鍵。PCT在正常機體中含量較低, 除腫瘤、甲狀腺創傷外,活動性肝炎、急慢性肺炎、系統炎癥反應綜合征、創傷、急性胰腺炎、敗血癥等均可導致血清PCT急劇增加, 在敗血癥及系統炎癥反應綜合癥中, PCT的靈敏度尤其高［1］。

血清PCT水平不受患者已存在的自身免疫性疾病、變態反應、癌癥等疾病的影響。與細胞因子、C-反應蛋白等其他炎癥因子相比, 血清PCT可客觀的對感染進行評估, 操作簡便易行。機體炎癥程度與血清PCT水平呈正相關, 因此, PCT水平高低對于炎癥的嚴重程度具有預測作用［2］；機體在感染細菌后, 血清PCT水平可在2～3 h后快速升高, 故對炎癥的早期診斷具有很高的臨床意義；血清PCT水平可反映患者治療后感染灶的清除情況, 用于臨床療效的評估。

在生理狀況下, 正常的非細菌感染人群血清中可檢測的PCT極少, 僅含＜0.1 ng/ml甚至沒有［3］。在感染發生時, 血清PCT水平則表現出顯著上升的趨勢, PCT水平的正常值為0～0.5 ng/ml, 若＞0.5 ng/ml其感染評價則為陽性, 而嚴重感染時其檢測結果甚至會超過1.0 ng/ml［4］。

本項研究表明, 觀察組與對照組患者治療前后血清PCT變化, 觀察組患者治療前血清PCT水平與治療后及對照組比較, 差異有統計學意義(t=3.50, 3.49, P＜0.05)。因此, 血清PCT水平與婦科感染性疾病程度有關, 可用于判斷患者治療的臨床療效及預后情況, 對婦科感染性疾病的治療具有指導作用。

［1］ 蘇宏, 蔡慧云, 于波, 等.血清降鈣素原水平變化與婦科感染性疾病的關系研究.臨床軍醫雜志, 2011, 39(4):665-666.

［2］ 胡可, 劉文思, 梁湘輝.降鈣素原在細菌感染中臨床應用的研究.中華醫院感染學雜志, 2011, 21(1):30-33.

［3］ 石巖, 徐英春, 杜微, 等.降鈣素原早期變化率在評估復雜性婦科感染性疾病術后感染控制中的作用.中國感染與化療雜志, 2012, 12(4):291-296.

［4］ 楊念, 徐啟云.嚴重婦科感染性疾病嬰幼兒血清降鈣素原變化及對預后的影響.中國醫師進修雜志, 2012, 35(24):50-51.

2014-03-24］

252100 山東省茌平縣婦幼保健院檢驗科