把脈 診斷 處方
——提升幼兒園衛生保健管理質量初探

朱婉青

（江蘇省常州勤業新村幼兒園，江蘇 常州 213000）

把脈 診斷 處方
——提升幼兒園衛生保健管理質量初探

朱婉青

（江蘇省常州勤業新村幼兒園，江蘇 常州 213000）

衛生保健工作是幼兒園管理的一個重要方面，它在幼兒園工作中具有特別重要的意義，《幼兒園工作規程》第十一條指出：幼兒園必須切實做好生理和心理衛生保健工作。衛生保健是為保證嬰幼兒身心正常發育和健康成長而實施的各種措施。其管理內容多而煩瑣，如何將煩瑣的管理內容制度化、規范化、人性化、精細化、服務化，以保障幼兒身心健康，為幼兒園發展提供強有力的保障與創新之路呢？結合近幾年保健管理的工作經驗，對衛生保健管理做了一些思考。

幼兒園；衛生保健；管理

古代中醫為病人看病講究先把脈再診斷最后出處方，幾年的工作經驗讓我發現，保健管理與醫學把脈有相通之處。幼兒園衛生保健管理中經常需要我們及時把脈——發現問題，診斷——分析問題，處方——解決問題。這三步如同“三角原理”保障了衛生保健管理的穩定性。

一、把脈現場是提升衛生保健質量的基礎

保健管理是為了有效提升保教質量，中國有句俗話：沒有規矩，不成方圓。其意思就是說，沒有規則（即制度）的約束，人類的行為就會陷入混亂。因此，制度是把脈衛生保健的主要依據。開學初，我們上下結合，根據上學期的情況匯總和本學期的工作要求，明確制度，對一日活動常規與細則進行微調，然后民主、公開并逐條學習，讓大家都明確自己的職責與任務。深入一線獲取有效信息是把脈衛生保健的必要條件。明確制度要求后，保健教師采取深入一線的方式，巡視一日活動中各個環節，把脈制度的執行情況。針對教師，重點巡視幼兒餐前餐后管理、入廁組織、戶外健康活動的活動量等；針對保育員，側重兩巾、茶杯的清洗消毒及午睡室、衛生間、包干區等衛生工作；針對食堂，重點把三關——進貨關、烹飪關、消毒關。深入一線既讓我對全局了然于心，又能對工作的每個細節心中有數，最終掌握管理主動權，求得工作效益的最大化。

把脈——發現問題。案例一：午餐巡視中的發現。中午進餐活動時段，巡視過程中發現部分教師喜歡面對電腦，背對幼兒，全體幼兒在無人管理的情況下開始聊天的聊天、等待的等待，體弱兒胃口不佳，將不吃的菜剔除在餐盤中，挑食者直接將不喜歡吃的菜扔到桌子底下……與教師溝通后，一般教師的回答是：“這些孩子不知道怎么回事，天天催都是老樣子，很慢而且挑食，我們也沒有辦法。”

二、診斷分析是提升衛生保健質量的關鍵

診斷在醫學上是對疾病進行分析判斷。同理，“診斷”是對保健管理中存在的問題進行分析、判斷。針對日常管理中的問題，“診斷”有助于保健教師梳理日常管理，使其更具條理性、目的性，有助于保健教師及時自我反思管理中的問題，有助于保健教師進一步明確管理方向，把握工作重點。針對不同的管理對象，采取不同的管理方法進行分級管理，從而充分發揮每個員工的工作積極性。

診斷——分析問題。案例二：教師的進餐管理意識淡薄，管理內容不明確。進餐活動是幼兒園一日活動的重要環節之一。這個環節往往容易被教師忽視，帶著孩子經歷了一上午的室內室外的教學游戲活動后，教師的精力明顯有所消耗。當教師將飯菜盛好后，便開始松懈，隨口提示幾句：“快點吃啊！你怎么又磨蹭了？跟你說過多少次了，這個菜不能扔掉……”等等催促、不耐煩語氣，疏于管理；或者因為忙于教學臺賬，無暇顧及孩子進餐。

陶行知曾說過：教育無處不在。尤其是幼兒園，每個環節都存在教育條件，進餐管理除了培養幼兒獨自進餐的習慣，還需要關注孩子在進餐過程中的潔凈度、進餐量，是否將所有按照營養計算的食物吃完？是否關注了班級肥胖兒或者當天身體不適的幼兒的進餐？是否關注了進餐完后的漱口環節？等等。種種現象表明，教師在進餐管理方面的意識淡薄，意識指導行為，由于不具備管理意識，也就不會關注孩子，不會拓展管理內容。

三、藝術處方是提升衛生保健質量的有力保障

通過前兩個環節的把脈與診斷，處方是解決問題的最有效方法。本著“一把鑰匙解一把鎖”的原則，對不同的管理對象有了不同的解決措施。出示處方，講究時效性、針對性、具體性、可操作性，也講究方法與藝術。良好的處方，能促進管理的良性發展，反之，會使員工產生逆反、抵觸情緒，反而不利于工作的開展。因此，管理處方主要堅持以下三點。

第一點：應該怎么做。無論是教師、保育員還是食堂人員，在巡視工作中發現問題后，要及時處理，講究時效，針對不同的人員，以多種方式來讓他們明確應該怎么做。如果是簡單的問題可以是現場直接指導，明示工作要求，明確具體操作步驟。如果是共性、普遍性的問題，則可以結合考核制度，通過培訓、會議上明確制度等方式，指導教職工應該怎么做。也可以直接采用榜樣法，展示日常管理中做得好的案例，讓彼此相互學習。

第二點：為什么要這樣做。以不同方式培訓教職工規范各個環節的操作，從幼兒的生理心理特點出發，明確每個環節的操作是為了幼兒的健康成長而設置的。管理者在明確怎樣做的時候，可以是朋友式的交流提醒，也可以是沙龍式的相互研討，從而不斷提升教職工的保教能力。

處方——解決問題。案例三：多形式引導教師進行進餐管理。以學習交流形式幫助教師明確進餐管理內容，如對于肥胖兒要飯前先喝湯；進餐時，多關注身體不適的幼兒；對于挑食的幼兒進行逐步引導；對于全體幼兒的進餐，可以采用表揚、鼓勵的手法；等等。以競賽形式，促進教師鞏固進餐管理，同時也提供交流機會，便于大家相互學習進餐管理亮點。

第三點：還可以怎么做。這是講究工作的持續性，明確以上兩點，掌握了實際操作方法后，貴在各個部門能夠按照制度堅持執行。同時也可以提倡拓展式挖掘員工創新的、更有效的工作方法，相互學習效仿，以此提高工作效率。

把脈、診斷到處方作為衛生保健管理的三部曲，使管理者和工作對象零距離接觸交流，富有人情味，能為教職工創設家園式的工作氛圍，利于叫教職工找到歸屬感；也能促使管理者沉下心來，深入到一日活動的每個環節中。把脈、診斷、處方主要以指導工作、提升效果為主，以激勵為主要手段，堅持做到標準的一致性和常態的持久性，最終讓幼兒園成為孩子健康成長的樂園。

[1]教育部基礎教育司組.《幼兒園教育指導綱要（試行）》解讀[M].南京：江蘇教育出版社，2002.

[2]屈玉霞.幼兒園經營與管理（修訂版）[M].北京：科學出版社，2011.

[3]陳群.幼兒園危機管理實務[M].北京：中國輕工業出版社，2009.

[4]北京師范大學實驗幼兒園.幼兒園保育員工作指南[M].北京師范大學出版社，2012.

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1674-9324（2014）17-0016-02