2012至2013年石家莊市中學生健康體檢肝功能結果分析

李貴連 安翠平 秦秀娟 李保全 李兆峰

·調查研究·

2012至2013年石家莊市中學生健康體檢肝功能結果分析

李貴連 安翠平 秦秀娟 李保全 李兆峰

中學生；健康體檢；肝功能

隨著健康觀念的提高，中學生的健康狀況也普遍受到家長和社會的關注。肝功能通常為中學生健康體檢必查項目，能較為直觀地反映其健康狀況。為了解當前石家莊市中學生肝功能情況，為提高我市中學生的健康水平提供一定的實驗依據，本文將2012至2013年石家莊市15所中學學生體檢肝功兩項結果分析報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 2012年9～10月及2013年9～10月在我院健康體檢的中學生，來自石家莊市市屬15所中學，計20 381例，年齡12～20歲，其中男10 118例，女10 263例，男女學生年齡無差異。

1.2 方法

1.2.1 血液指標檢測：清晨空腹安靜坐位狀態下，采集靜脈血4 ml注入無添加劑真空采血管中，放置30 min后，3 000 r/min離心10 min分離血清，應用日立7180全自動生化分析儀，速率法測定血清ALT， 釩酸鹽法測定血清TB。

1.2.2 質量控制：共用伯樂質控。采用Westgard質控規則，所有質控數據全部在控。2012和2013兩年的質控液均為同一批號。

1.2.3 參考區間：血清ALT參考區間：男9～50 U/L，女7～40 U/L[1];血清TB參考區間男女均為5.1～21.1 μmol/L，本實驗室自己制定。

1.3 統計學分析 應用SPSS 16.0統計軟件，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2012年和2013年間中學生肝功能兩項異常率比較 2012年石家莊市男中學生血清ALT異常率為3.42%，血清TB異常率為5.21%，2013年男中學生血清ALT異常率為3.99% ，血清TB異常率為8.80%，2年間ALT異常率比較差異無統計學意義(P>0.05)，而2013年男中學生血清TB異常率高于2012年(P<0.05)；2012年石家莊市女中學生血清ALT異常率為0.95% ，血清TB異常率為1.26%，2013年女中學生血清ALT異常率為1.25%，血清TB異常率為3.07%，2年間ALT異常率比較差異無統計學意義，而2013年女性中學生血清TB異常率高于2012年，二者比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2012年至2013年石家莊市中學生肝功兩項異常率比較 例(%)

2.2 2012年和2013年男女中學生肝功能兩項異常率比較 2012年石家莊市男中學生血清ALT異常率為3.42%，女中學生血清ALT異常率為0.95%，男中學生血清TB異常率為5.21%，女中學生血清TB異常率為1.26%，男中學生肝功能兩項異常率均高于女生，二者比較差異有統計學意義(P<0.05)；而2013年男中學生血清ALT異常率為3.99%，血清TB異常率為8.80%，女中學生血清ALT異常率為1.25%，血清TB異常率為3.07%，男中學生肝功能兩項異常率均高于女生(P<0.05)。見表2。

表2 2012年和2013年男女中學生肝功能兩項異常率比較 例(%)

3 討論

本次調查結果顯示，2012年和2013年石家莊市男中學生ALT和TB異常率均高于女中學生，此情況與徐秀娟等[2]報道的北京市海淀區中學生肝功異常情況較為一致,與梁秀清等[3]報道的肝功能異常檢出男生高于女生也是一致的。據報道，脂肪肝已經成為青少年ALT異常的重要原因[4]，而在肥胖兒童中，非酒精性脂肪肝的檢出率明顯提高[5]，因此肥胖也可能是肝功能異常的原因之一。脂肪肝的發病率男性較女性明顯增高，這可能與男性飲食習慣，飲酒有關[6]。TB的來源有：衰老紅細胞破壞降解;無效紅細胞生成；其他含類似血紅素輔基的蛋白質分解。TB的代謝主要在肝細胞。TB 10%～20%來自血紅蛋白以外的肌紅蛋。在臨床上經常遇到TB偏高，卻無任何臨床癥狀的年輕人較多見，其中男孩子居多。男生明顯高于女生，可能與該年齡段的男孩肌肉較女孩發達，參加劇烈運動較多，產生的肌紅蛋白等物質較多有關[7]。另外，男生的乙型肝炎BsAg陽性率，大、小三陽發生率均高于女生[8]，也可能是男中學生肝功能兩項異常率均高于女生的原因。

2013年男女中學生血清TB異常率均高于2012年，是偶然因素還是與這兩年學生的高乙型肝炎感染率有關，還是主要與飲食、運動情況有關，有待進一步研究。

1 中華人民共和國衛生行業標準.WS/T404.1-2012.

2 徐秀娟，楊忠.北京海淀區2002～2006年中考學生乙肝病毒感染及肝功能狀況.解放軍預防醫學雜志,2007,25:272-273.

3 梁秀清，謝明，白俊達.內蒙古西部計劃青年自愿者健康檢查異常檢出情況.職業與健康,2012,28:442-443.

4 湯美春，呂四地區中學生血清丙氨酸氨基轉移酶異常分析.實用醫技雜志,2008,15:3123-3124.

5 周歆，侯冬青，段佳麗，等.北京市387名肥胖中學生非酒精性脂肪肝等代謝異常罹患狀況調查.中華流行病學雜志,2013,34:446-450.

6 王吉耀.脂肪肝臨床流行病學.中華肝病雜志,2000,8:115.

7 崔玉鵬,王守恒,高紅,等.柔道運動員大負荷運動后血清肌紅蛋白(Mb)與肌酸激酶(CK)及其同工酶的變化.成都體育學院學報,2004,30:65-67.

8 周和，孫宏慧，李伯佳，等.廣東藥學院2003年新生乙型肝炎病毒感染情況分析.皖南醫學報,2004,23:153-155.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.12.054

050011 河北省石家莊市第一醫院檢驗科

R 195.4

A

1002-7386(2014)12-1875-02

2014-01-03)