淺談體檢部健康管理干預的作用

沈 婷 （四川宜賓市第二人民醫院體檢部，四川 宜賓 644000）

·醫學教育·

淺談體檢部健康管理干預的作用

沈 婷 （四川宜賓市第二人民醫院體檢部，四川 宜賓 644000）

目的：探討體檢部健康管理干預的作用．方法：對2012-07／2012-09在本體檢部體檢的200例體檢人員進行健康管理干預，半年后重新檢查和回訪調查，比較體質狀況的差異．結果：干預前體檢中有132人被判定為亞健康狀態，經過半年的健康管理干預，亞健康的臨床表現明顯改善，處于亞健康狀態人數下降至94人，具有顯著性差異（P＜0．05）．結論：健康管理干預可改善人群的亞健康狀態，具有很高的使用價值．

體檢部；健康管理；干預；亞健康

0 引言

隨著我國人口老齡化進程的加快，各種疾病譜的變化也隨之明顯，健康管理模式也由健康體檢開始而迅速發展，當然其主要的側重點在于健康風險因素的干預以及慢性非傳染性疾病的管理［1］，社會的進步以及人民生活水平的提高增強了人們對健康的保健意識，健康體檢是現代人生活水平提高的標志之一，也是保健的主要方式．健康管理模式在美國最先興起，后流傳到全世界．健康管理對于健康人群是一種保持健康狀態的能力，包括對健康狀況的認識，對健康知識的了解及健康生活方式的選擇．對亞健康及患病人群是調節機體狀態和治療慢性疾病所必需的能力，包括對疾病危險因素和疾病癥狀的認識，生活方式的改變［2］．本研究以體檢部2012-07／2012-09的200名體檢人員實行綜合干預措施并跟蹤調查，探討健康管理的作用．

1 資料和方法

1．1 一般資料 選取 2012-07／2012-09在體檢部體檢的人員共200例，其中男性113人，女性 87人，平均年齡 38．57±3．2歲．入選標準：所有體檢人員憑自愿原則參與本研究，年齡20歲以上，體檢中未發現重大疾病患者，所有體檢人員研究前簽寫《健康管理承諾書》．

1．2 方法

1．2．1 體檢內容 體重指數（BMI）、血壓、心電圖、胸部正位片、空腹靜脈血生化指標（血糖、血脂4項、肝功、腎功、尿酸等）及血常規檢測．根據體檢結果結合 WHO關于亞健康的判斷標準，確定體檢人員的健康狀態．

1．2．2 健康管理 依據調查表資料及體檢資料信息對群體進行分析，在此基礎上健康管理師為每位患者設計個性化健康管理方案，對確診患有一些慢性疾病（如冠心病、高血壓病、糖尿病等）的個體及時指導就醫治療．①健康教育：通過文字資料、健康講座等方式對患者及其家屬進行宣教，指導患者戒煙、避免過度飲酒，糾正不健康的生活方式，鼓勵其適當參加文體活動，消除過度的精神緊張．②飲食管理：按低能量療法，健康管理師指導患者飲食，采用少食多餐法，多食含纖維素的綠葉蔬菜．③運動管理：根據患者年齡、健康情況、個人愛好選擇運動項目，每日進行40～60 min有氧運動，如行走、跑步、騎車、健美操等．

1．3 統計學處理 對兩組體檢結果應用 SPSS17．0統計學軟件進行統計學分析，計數資料顯著性檢驗用χ2檢驗，P＜0．05時認為差異具有顯著性．

2 結果

按照評選標準，200例體檢人員中有132人處于亞健康狀態，其中高血脂人數33人，肥胖人數32人，脂肪肝 6人，高血糖35人，高血壓 26人．經過半年的健康管理干預，132人的亞健康、高血脂、肥胖、脂肪肝、高血糖及高血壓等臨床表現明顯緩解，亞健康狀態的人數明顯下降（P＜0．05，表1）．

表1 健康管理干預前后體檢指標差異 ［n＝200，n（%）］

3 討論

健康管理是現代健康體檢中心發展的必然趨勢．健康管理研究的內容是人的健康、健康的維護和促進，提供的醫學服務主要是健康檢查、健康評估、風險干預和健康促進．健康檢查是基礎，風險干預是關鍵，健康管理是重點，健康促進是目的．健康管理是預防為主、中西醫并重的衛生工作方針的具體體現［3－4］．

利用先進的科學和預防醫學、臨床醫學、計算機信息處理對健康狀況的全面評估，確定危險因素和癥狀，根據檢查結果進行個性化的健康管理計劃，包括飲食、運動、心理、藥物．生活方式的干預主要采用傳統的中醫保健計劃，將能夠改變或控制指標作為一個優先事項，實施健康改善行動．通過建立長期客戶接觸的機制，有效的管理平臺，以確保醫療服務的連續性．為客戶提供日常保健指導，健康教育，免疫接種和其他服務．建立健全定期隨訪動態監控管理機制，加強生活方式的改變．通過健康管理，全方位促進亞健康狀況的改善或逐步過渡到健康狀態．通過預防保健與臨床治療相結合延緩進程，促進康復，或減少并發癥，降低致殘率和病死率，實現健康體檢的真正目的和意義［5］．

本研究結果發現，利用健康管理對處于亞健康的體檢人員進行有效干預，可明顯緩解亞健康、高血脂、肥胖、脂肪肝、高血糖及高血壓等臨床表現，亞健康狀態的人數明顯降低，對體檢人員的健康恢復有著重要的意義．

［1］趙京寧，張 錦，倪嘉麟，等．健康管理系統在體檢中心的應用分析［J］．解放軍醫院管理雜志，2011，18（2）：140－142．

［2］王曉華，葉良平．健康體檢中心對代謝綜合征健康管理的效果評價［J］．中華疾病控制雜志，2010，14（6）：541－542．

［3］鄧樞麗，陳潤鈿，卓金璇．體檢中心對亞健康人群實施健康管理的模式探討［J］．現代預防醫學，2012，39（4）：907－908．

［4］鄧樞麗，陳潤鈿．體檢中心實施健康管理的探討［J］．實用心腦肺血管病雜志，2008，16（6）：69－70．

［5］施 洪，周曉丹．健康管理在健康體檢中心的應用［J］．中國誤診學雜志，2007，7（17）：4032－4033．

2095-6894（2014）05-145-02

R197．32

A

2014-07-06；接受日期：2014-07-25

沈 婷．E-mail：shentingwod＠126．com