抗生素在預防獸醫外科手術感染中的應用

楊勝蕊

摘要：獸醫外科手術中容易出現細菌感染，為了預防獸醫外科手術感染的發生，應用抗生素是十分必要的。對抗生素在預防獸醫外科手術感染中的應用進行了研究與探討。

關鍵詞：獸醫；抗生素；外科手術；應用

中圖分類號：S857.11 文獻標識碼：B 文章編號：1007-273X（2014）06-0016-01

在獸醫外科手術中應用抗生素，其目的是為了避免初次接種的細菌滋生、定居，降低獸醫外科手術術后出現感染的概率。在使用抗生素時應該注意，不能使用了抗生素就不進行無菌操作[1]。將抗生素應用于獸醫外科手術中，可以預防術后各處發生的感染，不止在切口和手術野內，如腸胃手術可能引發腹膜炎等，同時合理應用抗生素還可以預防耐藥性菌株的繁殖。因此，在預防獸醫外科手術感染中應用抗生素是十分必要的。

1 預防獸醫外科手術感染中常用的抗生素

1.1 廣譜抗生素

廣譜抗生素主要包括卡那霉素、新霉素、氯霉素以及四環素等。其中四環素常用于子宮內膜炎與腹膜炎的治療中，新霉素對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌以及肺炎雙球菌等有很好的效果，在行動物腸管吻合術時，可以滴入一些新霉素溶液，這樣有助于傷口愈合，也可以作為預防動物手術感染的藥物。卡那霉素具有很廣的抗菌譜，對葡萄球菌等有很強的殺菌作用，與青霉素聯合使用效果更好。氯霉素為常用的抑菌性抗生素，對厭氧、需氧型細菌有很強的殺菌作用，一般作為腸道手術的消毒劑。

1.2 抗革蘭氏陰性菌的抗生素

抗革蘭氏陰性菌的抗生素主要包括多粘菌素、鏈霉素等。其中鏈霉素對結核桿菌十分敏感，在獸醫臨床上多與青霉素聯用，以治療牛敗血癥、臍感染等，也用于預防胃腸手術感染。多粘菌素對大部分革蘭氏陰性菌有很強的抑制作用，尤其對綠膿桿菌的抑菌效果最好[2]。

1.3 抗革蘭氏陽性菌的抗生素

抗革蘭氏陽性菌的抗生素主要包括林可霉素、青霉素、紅霉素等。其中紅霉素對抗革蘭氏陽性細菌有效，主要用于金黃色葡萄球菌引發的感染。青霉素常用于敗血癥、急性化膿性炎癥以及炭疽的治療中，對肺炎雙球菌、鏈球菌和金黃色葡萄球菌等均十分敏感。林可霉素對金黃色葡萄球菌引發的感染具有較好的效果，常用于骨髓炎以及骨科術后感染的治療。

2 預防獸醫外科手術感染中抗生素的正確應用

2.1 抗生素的選擇

可以根據手術創口的部位與性質來選擇抗生素：口、鼻、皮膚等處的感染多為抗革蘭氏陽性細菌，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，多選用紅霉素、青霉素等；會陰部、胃腸手術等處的致病菌多為革蘭氏陰性菌，如產氣桿菌、大腸桿菌等，常選用卡那霉素、鏈霉素等；肌肉深部切口可能被厭氧菌感染，如破傷風感染等，常選用四環素與青霉素；骨科手術以及骨折等，其中大部分為抗革蘭氏陽性細菌感染，多選用先鋒霉素進行皮下注射，也可以聯合使用青霉素與慶大霉素。對于常規手術，在選擇抗生素時應該兼顧革蘭氏陰性菌與金黃色葡萄球菌，不可單獨使用抑菌劑[3]。

2.2 用藥時間

要想預防獸醫外科手術中的細菌感染，應用抗生素的濃度應該超過組織中細菌生長所需的濃度，并且維持這個濃度直到細菌完全消除。研究表明，手術中細胞對細菌的吞噬作用是在術后3 h才開始的，因此預防手術感染應該在手術前進行，這樣在手術開始時組織中就有較高濃度的抗生素，能夠在細胞吞噬細菌前將細菌殺滅，以此有效避免出現術后感