落枕了該怎么辦？

西崦

落枕，其實(shí)就是斜方肌炎的俗稱，即由于頸椎及頸部軟組織慢性損傷或退變引起脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào)，壓迫或刺激頸部血管、神經(jīng)和脊髓，引起頭、頸、肩臂、上肢、背中部、胸部疼痛及其它癥狀，甚至合并發(fā)生肢體功能障礙等的一組臨床癥候。它主要表現(xiàn)為頸部因僵痛而歪向一邊，脖子不能靈活運(yùn)動(dòng)，甚至不能前俯、后仰，轉(zhuǎn)頭或者側(cè)身時(shí)有疼痛感。輕者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐、頸肩疼痛、上肢麻木、無(wú)力、耳鳴、視物模糊、胸悶心慌，重者還可導(dǎo)致肢體癱瘓、大小便障礙，甚至危及生命。反復(fù)落枕，可以導(dǎo)致某種頸椎病，加快頸椎及頸部韌帶、肌肉的過(guò)早退變、鈣化或僵硬，使患者頸部基本活動(dòng)受到極大限制。如果治療方法不當(dāng)，還會(huì)加重頸部損傷與癥狀。因此，對(duì)于落枕，不僅要精于治療，更要善于預(yù)防，任何草率馬虎的處置都會(huì)造成嚴(yán)重后果。

生活中遇到落枕該怎么辦呢？

造成落枕最主要原因：在我們睡覺的時(shí)候，枕頭過(guò)高或者過(guò)低都會(huì)造成頸部的肌肉痙攣、疲勞；另外，在我們熟睡中翻身時(shí)，身子翻過(guò)去但是頸部沒有跟隨著轉(zhuǎn)過(guò)去，導(dǎo)致頸部處于一個(gè)不良位置而引起刺激疼痛形成落枕。另外，睡眠的時(shí)候因?yàn)轱L(fēng)吹而受涼，也同樣會(huì)造成疼痛。其實(shí)落枕之后，如果不治療，過(guò)幾天也會(huì)自行康復(fù)，但是脖子轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候太過(guò)痛苦，想要及早恢復(fù)，那就需要了解一些治療方法。

冷敷。落枕是一種急性損傷，一般是局部疼痛、僵硬。想要快速好轉(zhuǎn)，可以使用毛巾包裹一些碎冰粒，每次敷20分鐘左右，一天之內(nèi)很快就會(huì)康復(fù)。

熱敷。對(duì)于一些受涼引起的落枕癥狀，可以用毛巾浸熱水進(jìn)行熱敷，也可以使用一些取暖器進(jìn)行照射。

按摩。這種方法是最常用也是最多的，可由其他人代勞治療。患者坐好露出肩部，幫助治療的人立于患者身后，左手扶住患者頭部，右手拇指在患者病患處進(jìn)行輕柔的按摩，并且輕輕地向肩外推離。如此反復(fù)動(dòng)作，雖然患者會(huì)感覺到一定的疼痛，但是在十幾分鐘后，會(huì)發(fā)現(xiàn)脖子能夠轉(zhuǎn)動(dòng)自如，落枕就這樣治好了。

貼膏藥。膏藥有消炎止痛、活血化淤、通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨、祛風(fēng)散寒等功效。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過(guò)反射擴(kuò)張血管，促進(jìn)脖子落枕局部血液循環(huán)，改善周圍組織營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到消腫、消炎和鎮(zhèn)痛的

目的。

治病不如防病好

那么，該如何預(yù)防落枕呢？要預(yù)防落枕，關(guān)鍵在于以下幾點(diǎn)。

一是保持良好、穩(wěn)定的睡眠姿勢(shì)。保持頭頸部與軀干軸線一致的睡眠姿勢(shì)，即保證熟睡時(shí)頭部，尤其是頸部始終位于枕頭之上，不要滑落枕下，即使頻頻翻身，也要在潛意識(shí)中形成提防頭部滑落枕下的戒備觀念。當(dāng)然，要做到這一點(diǎn)，特別是青少年，是比較困難的，需要有心的父母在孩子酣睡時(shí)進(jìn)行一段時(shí)間的觀察與提醒，才有可能做到。青少年要從小養(yǎng)成貼枕而臥的好習(xí)慣，自覺地訓(xùn)練、控制自己翻身，做到輕柔舒暢，協(xié)調(diào)平衡，努力避免在扭曲頸部的狀態(tài)下酣睡過(guò)久。中老年人落枕者相對(duì)少些，可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期自我戒備、自我制約的歷練，才達(dá)到這一境界。

二要有一個(gè)理想的、適合個(gè)性的枕頭。對(duì)一般人來(lái)說(shuō)，每天至少有1/4到1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)，因此，如果枕頭使用不當(dāng)或不用枕頭，容易引起或加劇頸部不適癥狀。睡眠時(shí)枕頭是維持頭頸正常位置即生理曲度的重要工具，這種生理曲線既是頸椎外在肌群平衡的保證，又是保持頸椎管內(nèi)生理結(jié)構(gòu)狀態(tài)不可缺少的條件。如果枕頭選擇和使用不當(dāng)，不僅破壞了維持頸椎正常弧度的外在平衡，而且也直接影響頸椎管內(nèi)容積的大小和局部組織的生理結(jié)構(gòu)。因此，枕頭的高低必需引起高度重視。絕對(duì)不可輕信“高枕無(wú)憂”的神話，無(wú)論是青少年，還是中老年人，都不宜用高枕。要知道，過(guò)高的枕頭將頭部抬高，使頸部正常的前凸弧度變直，甚至向后彎曲，致頸后部肌肉、韌帶長(zhǎng)期處于牽伸狀態(tài)或緊張痙攣狀態(tài)，必然引起頸后軟組織勞損，影響頸椎穩(wěn)定。高枕還會(huì)增大椎動(dòng)脈進(jìn)入顱底的曲折度，引起腦基底動(dòng)脈供血不足，引起頭昏腦脹、頸酸背痛，導(dǎo)致次日工作效率低下。更有甚者，枕頭過(guò)高使頸部強(qiáng)制前屈，刺激頸動(dòng)脈球壓力感受器，反射性地引起血管擴(kuò)張，血壓下降，血流變慢，易使一些老人因腦缺血而引發(fā)腦梗死。高枕的危害可見一斑，為了有效維持頸椎的生理屈度，使頸部肌肉充分放松，應(yīng)將枕頭調(diào)整為中間低、兩端高、頸肩緣稍高、對(duì)緣低的類馬鞍狀，也就是常說(shuō)的B形枕。合理的枕頭應(yīng)是質(zhì)地適中，無(wú)彈性（熱壓縮海綿枕芯較好）、長(zhǎng)方形。由于每個(gè)人的身材、肩寬有個(gè)體差異，因此，枕頭兩端高度因人而異，以確保維持正常的頸椎生理屈度。為此，枕頭在制作或購(gòu)買時(shí)應(yīng)考慮具可調(diào)節(jié)性，也要利于變換枕頭高度，適應(yīng)不同的睡姿（仰、側(cè)臥）。

那么，無(wú)枕睡眠行不行？有的人擔(dān)心落枕，采取無(wú)枕睡眠這樣一種極端行為。實(shí)際上是行不通的。仰臥時(shí)因頭部過(guò)分后仰，頸胸椎連接部過(guò)于后伸，會(huì)感到不舒服；頸前部軟組織也繃得過(guò)緊，會(huì)壓迫氣管，影響呼吸，易做噩夢(mèng)；仰臥時(shí)往往張口呼吸，易產(chǎn)生口干、舌燥、咽喉疼痛的癥狀，或者打鼾等。如側(cè)臥不墊枕頭，頸部另外一側(cè)肌肉會(huì)處于過(guò)度緊張狀態(tài)，也易發(fā)生“落枕”。故無(wú)枕睡眠只有在特定情況下，比如治療需要時(shí)偶爾為之，一般情況下不可取。endprint