足跟痛?痛在心?找對方法痛才消

沈艷　暖陽

60多歲的黃阿姨身體底子不錯，平日里經常和小區里的姐妹們跳跳舞、做做操，日子過得悠閑且自在。前幾天，她在跳舞回來后左腳跟開始隱隱作痛，當時也不是很在意，想想這種小病小痛過幾天自然就好了。誰知過了3天，左腳跟的疼痛不僅沒有減輕，反而越來越厲害，甚至于到了無法下地走路的程度。黃阿姨的先生便帶著她去了醫院，在拍了X光片、做了一系列相關檢查之后，醫生確診黃阿姨得的是由骨刺引起的足跟痛，所幸還不是很嚴重，建議黃阿姨做保守治療，以消炎鎮痛為主，同時配合做些居家的保健按摩，以減輕疼痛的癥狀。

足跟痛的病因

在導致足跟痛的病因中，由骨刺引起的占很大一部分。除此之外，還有韌帶、肌肉、肌腱的退行性病變等也會引起足跟部的疼痛。總而言之，長時間的負重、積累性勞損都會使得足跟部發生退行性病變，從而使其產生疼痛。除退變之外，跖筋膜炎也是引發足跟部疼痛的原因之一。足底筋膜炎是由于足底筋膜過度受壓引起的。

由退變引起的足跟痛一般以神經痛為主，在行走時表現尤為劇烈，因此，會使得患者不自覺地“跛行”。因各方面的退變都有一定的發展過程，故患者以中老年居多。

與退變不同的是，跖筋膜炎的患者即使在腳不著地的狀態下也會感到疼痛。跖筋膜炎多由行動不當引起，如外傷、過度行走、過度負荷等，年輕人如若彈跳動作過多也會引發該癥，甚至穿不合適的鞋也是發病原因之一，因此，跖筋膜炎在老中青各種年齡段人群中均有發生。

足跟痛的治療

對足跟痛的治療主要針對兩個方面，一是改善癥狀，即減輕疼痛；二是改善結構，即改善局部充血水腫的情況，或者通過治療抑制骨刺等退化狀況的進一步發展。在具體的措施上，可以采用小針刀等治療手段解除其粘連及卡壓癥狀；采用局封或適當服用些消炎鎮痛藥物來減輕局部的充血水腫，緩解疼痛癥狀；同時還應注意居家保健。此外，因為就此種類型的足跟痛而言，退變是其病理基礎，而骨質增生等退變的發生與缺鈣也有著密不可分的關聯，因此，適當服用些補鈣類藥物，以抑制退行性病變的進一步發生也顯得尤為重要。中老年人在服用藥物的同時還應注意多曬太陽，尤其在冬日，既有助于保暖又能促進鈣質的吸收。

對跖筋膜炎而言，針對性的治療主要以消炎鎮痛為主，也可以在患處涂抹些有針對性作用的外用藥膏以緩解癥狀。

如果是因為生病長期臥床后下床時感覺到足跟疼痛，那么，可能還是與足跟部本身的病變有關，與臥床本身關系不大，建議拍個X光片以明確診斷。

足跟痛的中醫理療

患有足跟疼痛的患者平時生活中應該避風寒、忌勞累。中醫上說“外感風寒，寒主收凝，凝則不通，不通則痛”，因此，足跟痛患者在日常生活中應注意祛風散寒，通絡止痛，多做居家保健，可適當采用以下方式。

中藥泡腳。平時泡腳可以加些活血化於、疏通筋絡的藥物，達到補肝腎強筋骨的目的。

可以在每晚睡前一小時左右選擇桃紅四物湯、通筋活絡湯或知柏地黃湯放涼至適宜溫度泡腳，也可以選用一些桃仁、紅花、生地、赤芍、當歸、川芎、伸筋草、狗脊、杜仲、骨碎補、自然銅等中成藥（具體用量按醫囑）煎后足浴，水量以沒過腳踝為宜，持續時間約20分鐘。

另外，白酒泡腳能加速人體血液循環，也能起到活血化瘀的作用。經常用白酒泡腳有助于祛風散寒，可以促進人體新陳代謝、舒筋活血。另外，在足浴水中加入醋也是個不錯的選擇。醋可以協調交感和副交感神經的興奮程度，調節、疏理、松弛緊張的神經，調和經絡氣血；對于足跟痛患者來說，更重要的是醋有軟堅之用，雖然不能將已形成的骨刺等退化狀況消除，但是能延緩其進一步發展；而且醋有消炎止痛的作用，對于緩解足跟痛急性發作癥狀也有好處。

除足浴外，也可以用“熨”法熏蒸，具體做法是，將上文提到的中藥按醫囑取一定量裝入紗布袋，縫好后用少量水噴濕，然后放入微波爐加熱30秒至一分鐘，取出后置于腳底熏蒸至紗布袋自然冷卻。可連續反復多次使用，一天3～5次為宜。

足底按摩。適當的足部按摩有助于緩解足跟部的疼痛，可用一干凈的筆自己做按摩。具體的做法是，以阿是穴（即壓痛點）為中心，用筆的末端在阿是穴周圍做均勻柔和的按壓，不宜過分用力，以足底感到舒適為限。

另外，也可在泡腳后用冬青油、橄欖油、凡士林等涂抹足跟，在足跟部充分滋潤的情況下用拇指的指腹或手掌掌根按揉疼痛區。按摩時間以每次20分鐘左右為宜。人體足底穴位豐富，經常按揉對于日常保健養身也有較大的幫助，中老年人可以經常利用平時空余時間做做按摩。

選擇合適的鞋子/鞋墊。足跟痛患者選擇鞋子時以輕便柔軟為宜，盡量選擇牛筋底或者氣墊鞋，另外，最好在鞋底墊上厚軟墊。如果足跟實在疼痛難忍，可以將兩雙鞋墊疊在一起后在疼痛的對應區域剪除一個直徑約2～3cm長的圓洞，以減少走路時鞋墊與腳跟的擠壓，減輕行走對足跟部產生的壓迫。

另外，足跟痛患者穿鞋既需透氣又應保暖。在寒冷的冬季，更不應讓足部受寒，應該穿厚一點的棉襪，如果腳部出汗較多，則應及時更換干襪干鞋。endprint