臨產時期孕產婦的心理分析及對策

努爾扎達·托呼塔爾汗

臨產時期孕產婦的心理分析及對策

努爾扎達·托呼塔爾汗

“十月懷胎, 一朝分娩”。對于每一位婦女來講都是一段艱難的歷程。孕婦始終承受著身體變化的負擔及種種心理上的壓力。而產痛的到來, 會使孕婦焦慮、緊張及恐懼的心理達到高峰。根據孕婦此時不同的心態, 本科對75例不同類型心理狀態的孕產婦進行心理治療, 使其順利完成分娩過程。

1 一般資料

選取本院2010年12月～2012年12月分娩的75例健康孕婦, 年齡在23～38歲之間, 孕期在37～42周, 胎次位1～3胎。

2 孕產婦的心態分析

根據臨床觀察及參考有關資料, 本科將孕婦典型的心理變現分為四類, 即緊張恐懼、煩躁易怒、消極沉悶及主觀接受, 并對與其相關因素進行了分析。①緊張恐懼, 此類心理狀態最多見, 75例產婦中有54例占72%。多為初產婦, 患者對分娩只是了解甚少, 又因耳濡目染中預感分娩是痛苦和難捱的過程, 所以精神極度緊張, 恐懼分娩。②煩躁易怒者有5例占7%。此類產婦多為陪伴過多, 平時嬌慣, 對疼痛耐受力較差, 產程過長懼怕難產, 從而心緒不安, 大聲喊叫, 拒絕配合。③消極沉悶者10例占13%因手術增加經濟負擔以及以后的聲譽問題而擔心, 因此表情淡漠, 不善言談。④主觀接受者6例占8%。患者心理素質好, 家屬及其本人對分娩知識都有所了解, 從主觀上能配合醫生工作。

3 臨產期孕婦的心理需要

當產婦臨產時, 患者的心態易出現上述某種變化, 心理需求也從而改變。主要表現以下幾個心理需要：①希望有較好的環境及家屬長時間的陪伴；②希望對自己分娩的情況有所了解；③希望醫務人員能理解、關心并尊重患者, 并能隨時陪伴患者。

4 心理護理對策

對于臨產時期的孕婦, 本著耐心、和藹的服務理念, 提供優雅、溫馨的環境。消除或緩解孕婦的心理障礙。首先創造環境：①本院從2004年開始就成立了溫馨病房, 母嬰同室, 室內整潔安靜。通過電視宣數, 懸掛壁畫, 發宣傳單, 宣傳分娩常識。糾正孕婦對分娩知識的錯誤認識, 解除了產婦及其家屬對分娩的恐懼感, 提高了孕婦產前的心理承受能力；②待產時盡量使其家屬陪伴在身邊, 但不宜過多。醫務人員首先與其家屬溝通, 耐心細致地回答家屬提出的各種疑問,以通俗的解釋打消家屬的顧慮, 積極配合做好孕婦的待產工作。例如：有一位產婦來時一家人都很頹喪, 原來知道懷的是女孩, 又聽別人說將會難產, 所以都懼怕手術的經濟負擔以及今后的生育問題,對產婦來講思想壓力就更大了。作者首先對家屬講明了思想壓力對產婦的利害關系, 做通了家屬工作并且得到配合。還做通了產婦的思想工作, 避免了產后出血的可能, 很快順利地結束了分娩；③醫務人員盡量陪伴產婦身邊, 談話時避免說一些不必要的語言。以免使其家屬引起誤會。其次撫摸安慰：①多用關切的目光接觸產婦,耐心傾聽那些焦慮情緒產婦的宣泄, 使其改變對新環境的不適感, 從而信任醫護人員。例如：曾有一位產婦來時大喊大叫, 對其家屬拳打腳踢。醫護人員產婦并沒有訓斥, 而是耐心的傾聽, 待產婦發泄夠了, 護理人員才對產婦講明產痛是一般母親都能忍受的不會出現生命危險。產婦明白了道理很快配合醫護人員結束了分娩；②為減輕產痛, 囑產婦深呼吸、放松腹部, 輕輕給予按摩腹部或者背部, 檢查時動作要輕柔；③分散注意力, 和產婦談一些家常話, 比如“做母親會很開心,寶寶會很可愛”等話語, 并告訴產婦家人都很關心她, 幫助產婦增強信心, 將注意力轉移到有利于身心健康的事情上來；④隨時觀察產程進展, 盡量縮短產程, 及時助產。對于那些即將手術的孕婦應盡力安撫與勸導, 告訴產婦手術比較安全,會給產婦很好的麻醉, 胎兒會很健康等, 使其解除恐懼。

通過上述心理治療, 穩定了臨產期孕婦的情緒, 同時對分娩起到良好的作用。和同期分娩的75例孕婦相比明顯的縮短了產程, 減少了產后出血。

2014-04-08］

836200 阿勒泰青河縣人民醫院