婦產科手術患者的圍手術期心理護理心得

張利恒

婦產科手術患者的圍手術期心理護理心得

張利恒

目的 探討婦產科手術患者的圍手術期心理護理措施及效果。方法 選取本院收治的128例剖宮產產婦, 以護理方式的不同將其分為觀察組和對照組, 各64例, 對照組患者采用常規護理方式進行護理, 觀察組患者則在常規護理的基礎上行圍手術期心理護理, 比較兩組產婦術后自然分娩率及阿氏評分。結果 觀察組患者經圍手術期心理護理干預后其自然分娩率為79.69%, 明顯高于對照組的43.75%(P＜0.05), 觀察組中62例患者阿氏評分≥8分, 占96.88%, 對照組中52例患者阿氏評分≥8分, 占81.25%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在常規護理的基礎上對產婦行針對性的圍手術心理護理可有效的提高自然分娩率, 改善患者預后, 具有較高的臨床價值, 值得進一步推廣和應用。

婦產科手術;圍手術期;心理護理

為探討圍手術期心理護理在婦產科手術患者中的應用價值, 提高產婦自然分娩率, 對收治的128例剖宮產產婦行常規護理及針對性的圍手術期心理護理兩種不同的護理方式,并取得了良好的效果, 現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院自2012年12月～2013年12月收治的128例剖宮產產婦為研究對象, 年齡24～34歲, 平均年齡為26.9歲；其中84例患者為初產婦, 44例患者為經產婦,孕期最短為37周, 最長為42周, 平均38.5周；以不同的護理方式將患者分為觀察組和對照組, 各64例, 兩組患者年齡、孕周、胎次等資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采取常規護理方式進行護理, 觀察組則在對照組常規護理的基礎上進行針對性的圍手術期心理護理, 并對兩組患者的護理效果進行比較。其護理措施主要如下。

1.2.1 術前護理 護理人員應加強對患者病房環境護理的重視, 確保患者病房安靜、衛生, 為患者提供舒適的住院環境。同時護理人員還應認真做好各項術前準備, 且要耐心的和產婦進行溝通交流, 告知患者手術治療的方法、目的及有效性等；同時護理人員還應耐心的和患者家屬進行溝通交流,向患者家屬講解手術的有效性及重要性, 逐漸消除產婦家屬的不良情緒, 使其多鼓勵患者, 讓患者感受到家人的關心及愛護, 從而積極主動的配合手術。患者進入手術室后人員應及時給予患者鼓勵和安慰, 協助患者取正確體位, 且要保證手術室內安靜, 盡可能減少產婦的緊張心理。

1.2.2 術中心理護理 產婦進行手術時應安排其熟悉、信賴的護理人員進行陪同, 同時還要耐心的向產婦講解手術環境, 避免因產婦對手術室環境陌生而產生不良情緒。術中護理人員應對產婦進行有效的遮蓋, 且要及時給予產婦鼓勵及安慰, 從而逐漸增強產婦術中的安全感。若術中有意外現象發生, 護理人員必須要保持沉著冷靜, 避免因大呼小叫而對患者的心理造成影響［1］。另外, 在給予患者腹腔鏡探查時護理人員應輕握患者手, 并指導患者深呼吸, 從而盡量降低牽拉反射所引起的不適感。術后護理人員應及時對切口進行整理, 及時擦拭患者身上的血跡, 且要及時對患者的衣著進行整理, 避免患者因術中暴露過多而產生心理負擔。

1.2.3 術后心理護理 手術結束后護理人員應及時將患者送回病房, 并且要以和藹的態度及語言向患者及其家屬講解手術情況, 且要多向患者傳達有利信心, 以防患者出現擔憂、緊張等不良情緒。由于多數患者術后都擔憂會產生劇烈的疼痛感, 因此, 護理人員應及時告知患者多數情況下切口通常只會在24 h內產生輕微疼痛感, 從而使患者做好充足的心理準備。另外術后護理人員還應加強對患者巡視的重視, 了解患者是否有疼痛、出血等現象發生。此外, 護理人員還應囑咐患者家屬多陪伴患者, 并且要多給予患者鼓勵和關心, 從而逐漸增強患者康復的信心。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行處理, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者經圍手術期心理護理干預后51例患者自然分娩, 其自然分娩率為79.69%, 對照組患者經常規護理干預后28例患者自然分娩, 其自然分娩率為43.75%, 兩組患者自然分娩率比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組64例患者經圍手術期心理護理干預后62例患者阿氏評分≥8分,占96.88%, 對照組中52例患者阿氏評分≥8分, 占81.25%,兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

剖宮產手術是產科的一項重要手術, 隨著手術方式、麻醉學、手術縫合材料、輸液、輸血等的不斷改進及進步,剖宮產手術已逐漸成為解決某些產科合并癥及難產的主要方式［2］。然而多數產婦在行剖宮產手術前都會伴有不同程度的恐懼、緊張、焦慮等負面情緒, 若不及時進行處理極易影響治療效果［3,4］。而給予患者針對性的圍手術期心理干預則可有效的改善患者的不良心理。

結果表明, 觀察組患者經針對性的圍手術期心理護理干預后其自然分娩率及阿氏評分均明顯優于行常規護理的對照組(P＜0.05), 這就說明在常規護理的基礎上對產婦行針對性的圍手術期心理護理可有效的提高自然分娩率, 改善患者預后,具有較高的臨床價值, 值得進一步推廣和應用。

［1］ 劉廷洲.雙子宮動脈栓塞術在婦產科急性大出血中的臨床應用.實用放射學雜志, 2013, 29(10):1652.

［2］ 唐蘭梅.婦產科使用循證干預模式預防尿路感染的臨床研究.中華醫院感染學雜志, 2013, 23(22):5461.

［3］ 趙雪珍.婦產科良性疾病術后下肢深靜脈血栓形成38例分析.中國婦幼保健, 2013, 28(35):5792.

［4］ 徐佳.子宮動脈栓塞在婦產科出血性疾病中的臨床應用.武漢大學學報, 2013, 34(5):784.

2014-04-05］

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