超敏C反應蛋白定量檢測在小兒手足口病中的臨床意義

趙俊華

(仙桃市婦幼保健院，湖北 仙桃433000)

手足口病是常見的兒童腸道病毒感染性疾病，多發生在5歲兒童群體。手足口病主要是根據臨床癥狀和體征、基礎檢查、病原體核酸檢查等確診。超敏C反應蛋白指標檢測是常見的檢測項目之一，較常規的C反應蛋白檢測敏感[1-3]。為了探討超敏C反應蛋白水平改變在手足口病患兒中的臨床意義。本文選擇我院手足口病患兒,觀察超敏C反應蛋白水平在此類患兒中改變情況。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2012年10月至2013年10月期間收治的手足口病患兒共34例，上述患兒作為手足口病組，本組患兒均經體格檢查、臨床癥狀和體征、詢問病史、病原體核酸檢查、其他輔助檢查等而確診，上述患兒中男18例，女16例，年齡最小為4個月，最大為5.2歲，平均年齡為3.4歲。同時選擇同期到我院就診的細菌性肺炎患兒共32例，作為細菌性肺炎組，上述患兒中男17例，女15例，年齡最小為4個月，最大為6.3歲，平均年齡為3.7歲。選擇同期到我院體檢的健康兒童30例，作為對照組，其中男16例，女14例，年齡最小為5個月，最大為6.0歲，平均年齡為3.6歲。

1.2方法

對3組對象進行指端取血，毛細血管取血后加入1ml緩沖液中混勻，而后在測定儀器上測定超敏C反應蛋白水平，具體測定步驟根據試劑盒提供的步驟進行。測定原來為高敏干化學微粒增強型免疫濁度法測定，超敏C反應蛋白參考值范圍為0-8 mg/L。

1.4統計學處理

在統計學軟件SPSS14.0下對3組測定的超敏C反應蛋白水平結果進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結果

三組對象測定的超敏C反應蛋白水平結果比較，手足口病組患兒和細菌性肺炎組患兒測定的超敏C反應蛋白水平均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；手足口病組患兒測定的超敏C反應蛋白水平低于細菌性肺炎組，差異有統計學意義(P<0.05)。手足口病組患兒超敏C反應蛋白陽性病例共23例，陽性病例所占比例為67.6%；細菌性肺炎組患兒超敏C反應蛋白陽性病例共24例，陽性病例所占比例為75.0%；手足口病組患兒中超敏C反應蛋白陽性病例所占比例與細菌性肺炎組比較，差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 3組對象測定的超敏C反應蛋白水平結果比較

3 討論

手足口病是兒童常見的腸道病毒感染所致的傳染病之一，此病的病程較短，患兒可在7天內痊愈，容易在5歲以下患兒中傳染，早期容易出現漏診或者誤診，部分手足口病患兒可并發心肌炎、肺水腫等，可導致患兒死亡[4，5]。研究表明，手足口病患兒中的C反應蛋白水平增加，特別是升高水平較高的患兒容易合并有細菌性感染而導致病情加重。超敏C反應蛋白較常規C反應蛋白檢測較為敏感，提高的C反應蛋白在低濃度下的準確性，超敏C反應蛋白檢測在感染性疾病、心血管疾病、消化系統疾病、呼吸道疾病等被廣泛應用，為此類疾病的診斷提供有力支持[6-9]。本文結果顯示，手足口病患兒的超敏C反應蛋白水平升高，其陽性病例所占比例與細菌性肺炎組比較，差異無統計學意義，而手足口病組患兒和細菌性肺炎組患兒的超敏C反應蛋白水平均高于對照組，說明在手足口病患兒中，其超敏C反應蛋白水平升高，如果合并有肺部感染等，要與細菌性肺炎等進行鑒別。超敏C反應蛋白檢測時，可在患兒指端取血，取血方便，檢測過程較為簡單，在短時間內出檢測結果。所以，超敏C反應蛋白檢測有助于手足口病診斷，能夠為臨床提供依據，具有重要檢測意義。

參考文獻：

[1]王國美,肖碧蓉.C反應蛋白定量檢測在小兒急性呼吸道感染診治中的臨床意義[J].中國高等醫學教育,2013,8(1):141.

[2]陳大宇,黃獻文.小兒手足口病免疫球蛋白與超敏C反應蛋白的檢測分析[J].中國全科醫學,2011,5(2):476.

[3]雷樹勇,蘇國生,陸愛權.手足口病患兒血清免疫球蛋白及C反應蛋白檢測結果分析[J].國際檢驗醫學雜志,2013,5(3):629.

[4]周艷麗,蘇雪姣.小兒手足口病免疫球蛋白與超敏C反應蛋白的臨床檢測研究[J].中國民康醫學,2012,5(4):559.

[5]彭 鵬,王 曉,王彩梅.心肌酶和超敏C反應蛋白在手足口病中檢測意義分析[J].中國實用醫藥,2012,30(5):100.

[6]李維春,王圣東.心肌肌鈣蛋白Ⅰ、高敏C反應蛋白檢測在手足口病患兒心肌損傷中的臨床價值[J].中國實驗診斷學,2009,04(2):550.

[7]王文丹.小兒手足口病免疫球蛋白與超敏C反應蛋白的臨床檢測研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,01(1):44.

[8]孫志豪,李見群,袁滿海.手足口病患兒心肌酶譜與超敏C反應蛋白的變化及臨床意義[J].中外醫學研究,2013,17(3):36.

[9]郭改玲,李蘭霞,張玉春,賈新勇.心肌酶譜、反應蛋白、血糖和乳酸檢測對小兒手足口病早期診斷意義[J].國際檢驗醫學雜志,2013,16(2):2173.