無精少精弱精子癥男性不育與染色體核型異常關系的探討

鄧國生,張炬光,何 娟

(廣西壯族自治區玉林市婦幼保健院，廣西 玉林537000)

為了解無精子癥、少精子癥、弱精子癥男性不育與染色體核型異常關系,對124例確診為無精子癥、少精子癥、弱精子癥男性不育行染色體核型檢查,統計染色體核型異常狀況分析如下。

1 對象與方法

1.1研究對象

2005年1月至2011年12月我院生殖門診確診為無精子癥、少精子癥、弱精子癥男性不育患者,年齡20歲-40歲,行外周血染色體檢查124例。

1.2檢測儀器及試劑

Forma3111型恒溫培養箱、PYS-DHS-40X50-BSⅡ型隔水式電熱恒溫培養箱、恒溫水浴箱HH-W420；湘雅人體外周血淋巴細胞培養基、廣州拜迪一生駿○R細胞培養液。

1.3檢查方法

抽取肝素抗凝靜脈血1 ml-2 ml經無菌操作分別接種于2種不同廠家培養基(各一瓶)并分別放入2個獨立的恒溫培養箱中(37℃、72小時)培養，第3天每瓶加秋水仙素2滴(2 ml注射器，7號針頭)3小時收獲、處理、制片及G顯帶。G顯帶分析(320條帶)，計數30個中期分裂相，分析3-5個核型，異常者加倍分析、計數，染色體核型分析按人類細胞遺傳學國際命名體制(ISCN1995)進行，染色體多態應結合C顯帶的方法確定其核型。

2 結果

124例確診為無精子癥、少精子癥、弱精子癥男性不育行染色體核型檢查,統計染色體核型異常22例,染色體核型異常率為17.74%。染色體異常核型以47，XXY為主,見表1。

表1 無精子癥、少精子癥、弱精子癥男性不育與染色體核型異常狀況表

3 討論

據世界衛生組織(WHO)統計,已婚夫婦約有10%～15%為不育夫婦,與男性相關占50%[1],引起男性不育的原因,鄒紅艷[2]報道，男性不育病因從高到低排列依次為精子數量與質量缺陷、染色體異常、免疫性不育、白細胞精子癥、無精子癥、液化遲緩,染色體異常居第二位。饒利強[3]報道，男性不育與慢性前列腺炎相關,慢性前列腺炎影響精液的液化時間，降低精子活力,降低精液質量。

無精子癥、少精子癥、弱精子癥男性不育與染色體異常關系,本研究表明,無精子癥、少精子癥、弱精子癥男性不育染色體核型異常率為17.74%,染色體異常核型47，XXY占50.00%(11/22),染色體核型異常是引起男性無精子癥、少精子癥、弱精子癥的原因之一,還有82.26%的無精子癥、少精子癥、弱精子癥男性不育患者與染色體核型異常無關。

男性不育與染色體異常關系,文獻報道各有特點,羅健留[4]等報道，男性不育患者染色體異常率為17.4%(21/121),其中,性染色體異常占染色體異常的71.43(15/21),大Y染色體2例,小Y染色體4例。陳琪[5]等報道，不育男性患者染色體異常發生率為10.8%(18/167),其中,常染色體異常占3.6%(6/167),性染色體異常占7.2%(12/167)。劉雅峰[6]等報道，男性不育患者染色體核型異常,檢出率29.50%(59/200)。汪小波[7]等報道，不育男性組異常核型發生率14.06%高于捐精組3.39% (P<0.01) 。大量文獻顯示,染色體核型異常是引起男性不育的原因之一。

染色體核型異常是引起男性不育的原因之一,臨床檢測男性不育異常的臨床意義不是早發現早治療的傳統意義,到目前還沒有能改變男性不育異常染色體核型的有效方法,其臨床檢測意義是放棄對男性不育的治療,引用他人精子受孕。本研究表明,無精子癥、少精子癥、弱精子癥男性不育染色體核型異常率為17.74%,染色體異常核型47，XXY占50.00%(11/22)。

作者簡介：鄧國生，男，38歲，學士，主管技師，主要從事細胞遺傳和分子遺傳學實驗室工作。

參考文獻：

[1]馬海霞,李春.156例無精癥患者細胞遺傳學分析及意義[J].臨床薈萃,2012,27(16):1444.

[2]鄒紅艷.男性不育350例原因分析[J].醫學臨床研究,2004,21(8):892.

[3]饒利強,廖錦先,葉向陽,等.慢性前列腺炎與男性不育癥的相關性研究[J].中國醫藥導報,2012,33(24):46.

[4]羅健留,潘廣玲.男性不育患者的外周血染色體核型分析121例[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,13(10):270.

[5]陳 琪,金 琪,鄭蓓佳,等.浙江省臺州地區167例男性不育的染色體畸變及生殖激素水平研究[J].中國優生與遺傳雜志,2012,32(5):60.

[6]劉雅峰,鄭克立,戴宇平,等.男性不育癥患者染色體核型分析及意義[J].中國現代醫學雜志,2005,15(8):1239.

[7]汪小波,胡洪亮,劉 勇,等.染色體核型分析對男性不育診療與捐精篩查的意義[J].上海交通大學學報(醫學版),2012,32(8):968.