教學相長，以工促學

王羽菲

教與學的關系是教學理論的一個基本問題，也是教學過程的本質問題。具體而言，教與學是教師的教與學生的學的統一，這種統一的實質是交往、互動。基于此，新課程改革把教學過程看做師生交往、互動、共同發展的過程。把教學本質定位為交往，是對教學過程的正本清源，是對“把教學看成教師有目的、有計劃、有組織地向學生傳授知識、訓練技能、發展智力、培養能力、陶冶品德的過程”這一傳統觀點的重大突破。如何科學地認識教與學的關系問題，構建有效的解剖學課堂師生交流模式，促進教師的“教”與學生的“學”是筆者探討的問題。

1.教師如何更有效地“教”

1.1教學模式的變革。

解剖學基礎作為中職護理的主干基礎課程，是中職護生最先接觸的課程之一，是基礎課的基礎，具有一定的教學難度。如何改變課堂教學模式，跟上時代發展的步伐，滿足不斷變化的學生需求是筆者一直認真思索的，貫徹實施新課改、提高教學時效尤為重要。要在解剖學教學中實現以工作過程為導向、體現能力為本位的教學目標勢必對傳統教學模式進行根本性的變革[1]。

1.2有效教學方法的應用。

教學模式包含一定的教學思想及在此教學思想指導下的課程設計、教學原則、師生活動結構、方式、手段等。在一種教育模式中可以集中多種教學方法。教學方法是教師和學生為實現共同的教學目標，完成共同的教學任務，在教學過程中運用的方式與手段的總稱。

筆者結合教學實踐，認為解剖學的基礎教學方法應貫穿有效的教學模式中，概括如下。

1.2.1多媒體情境性教學。

為學生的學習創設情境，使其在具體的、生動的、逼真的環境中體會新知無疑會大大提高學生的學習興趣。但不同于護理專業課可將教學情境建立在醫院、病房、患者的具體工作環境中，對于解剖學，筆者為學生創造的是一個真實的人體內部構造環境。要充分利用現代化教學技術手段和由外到內的層層引導的模式為學生打開人體結構奧秘的大門，引導其主動走上探索新知之路。

1.2.1.1多媒體技術與聯想記憶法的巧妙結合，引導學生識記人體大體結構。

相較于生動的語言，具體形象的直接沖擊更能給學生以深刻的印象。以豐富的網絡視頻資源為鋪墊，結合先進的多媒體課件制作技術，為學生展現真實的人體內部結構，由外到內，層層透視分解，充分呈現各系統器官的形態及其與人體外部結構的相對位置關系，讓學生對人體機構有更全面的把握，應用日常生活中常見的物品與人體結構的聯想記憶，幫助學生更好地識記人體結構中的細小部分或是復雜組合部分。例如：喉軟骨的種類、形態及聯結方式一直是學生學習的難點。讓學生通過聯想記憶，將環形的環狀軟骨視為一個有靠背的環形沙發椅，前方的甲狀軟骨視為一張打開的正在被閱讀的報紙，后方的杓狀軟骨視為兩個一左一右固定頭頸的舒適軟枕，而上方的會厭軟骨則是一片巨大的葉子擋住強烈的光線，讓學生設想自己正坐在沙發椅上舒服地看著報紙，從而很快就記住四種不同喉軟骨的形態和相對位置。

1.2.1.2顯微數碼目鏡傳遞系統的創新應用下的直觀教學，引導學生識記人體微細結構。

顯微鏡數碼目鏡傳遞系統是在多媒體技術支持基礎上設計的一種顯示顯微鏡、解剖鏡下標本圖像的數碼目鏡系統，通過將光學圖像轉化為數碼圖像顯示在多媒體屏幕上，在引導學生進行微細結構標本的觀察中具有非常好的效果[2]。改變傳統的教授方法，在實驗教學中通過設備演示和模擬工作情境創設，讓學生以小組為單位完成標本采集、制作、觀察等一系列操作工作，讓其對標本的制備和指認有更深的印象。

1.2.2合作學習模式下的分組學習法。

合作學習模式是一種通過小組形式組織學生進行學習的策略，小組取得的成績與個體的表現緊密聯系。在教學中大量開展小組談論和合作探究是合作教學模式在解剖學教學中的具體體現。通過學生分組和任務布置，發展學生的個體思維能力和動作技能，增強學生的溝通能力和包容能力，培養學生的團隊精神和分工協作能力，消除學生在獨立面對標本形體及處理問題時的恐懼、畏難情緒，獲得更好的實驗教學效果。

1.2.3工學交替，“教、學、做”一體化教學法。

從書本理論，到模型標本實踐，再到制作簡易標本，充分體現了工學交替“教、學、做”一體化的教學模式。將教師的教和學生的學有機結合，邊教邊做、邊學邊做，這樣學生學的過程也是做的過程。學生通過多媒體教學對人體大體和微觀結構都有一個基本認知，在此基礎上，以工作過程為導向，采用任務驅動法，讓學生完成現在大體模型上定位所要選取的標本，在實驗動物上模擬取材標本，在團隊協作中制作標本及在顯微數碼傳遞系統中指認標本等任務，讓學生通過親身實踐掌握知識目標和能力目標，在團隊合作中實現情感目標。

1.3教學評價多元化。

教學模式的改變及教學方法的創新必然導致教學評價模式的多元化改變。與傳統標準化卷面考核不同，我校在考核中加入了實驗考核，且創新了實驗考核的形式。實驗考核增設了多媒體實圖環節和小組合作團體計分環節，促使學生在掌握理論知識的基礎上，充分掌握識人標本的具體方法，增強實踐能力和小組互幫互助團隊協作能力，營造良性的競爭環境，結合中職學生的學情特點，充分調動積極性，激發學習熱情，培養學習能力。

2.學生如何更有效地“學”

在課堂上，學習的學習能力是如何體現的呢？實際上，學生的學習能力是可以在很多方面體現出來的，如觀察力、記憶力、抽象概括能力、注意力、理解能力等。中職學生在很多方面具有很好的潛力。他們觀察事物很細致，能在第一時間發現老師換了一副新眼鏡；他們的記憶力很好，能準確說出自己喜歡的明星的身高、體重、興趣愛好；他們的創新概括能力很強，能用不同綽號形象地描述一個學生的性格，或外貌特點，或非常快地從腦中搜索到一個例子貼近老師剛剛闡述過的知識點。這樣的學生，為什么學不好呢？其實，我們想研究的，只是如何提高學生學習理論知識和專業技術的能力，畢竟只有“會學”的學生才能更快地“學會”知識。

2.1明確學習目標，增強學習動力。

一般而論，中專學生的學習動力源于正確的人生觀，源于對人生意義的正確理解。崇高的理想，執著的目標追求，奮進向上的主觀愿望，是形成學習動力的心理基礎。但調查表明，多數大中專護理學生只是一般程度地喜歡自己的護理專業，且只有一般程度的學習動力。而學習缺乏動力的主要原因中，很多學生認為是個人因素，或是覺得沒有學習氣氛，也有學生認為教師的授課方式是影響學習動力的主要原因。幫助學生更快明確學習目標，采取各種手段增強其學習動力是幫助學生有效“學”必須解決的問題。

2.1.1將未來展示在學生面前，顯示護士職業的魅力。

護士是白衣天使，可是白衣天使的美名并不是靠穿著白大褂的體像簡單得來的。我們有必要在相關課程中展示護士的專業技能和職業素養，為學生展示在一片護患關系緊張的陰云下，護士奉獻與服務的人格魅力，從而讓學生愿意成為護士，樹立專業目標。

2.1.2及時肯定學生的積極態度，強化他的學習動力。

2.2培養學生良好的學習習慣。

要培養學生認真、歸納和養成良好的學習習慣，首先要幫助學生弄懂何謂良好的學習習慣。課前，要針對新課給學生設置具體的探索性作業，讓學生有目的地看書、搜集資料。課上，要檢查和反饋學生完成課前預習的情況，并且在課中引導和利用這些準備作業，用行動向學生印證這些課前工作的必要。課后指導學生復習。

2.3指導學生找到適合自己的學習方法。

要充分引導，從整體到個人，幫助學生通過實踐，從盲從到自信，找到適合自己的學習方法。固定學習模式，將有效的個性化學習方法固定和延續下去。教師要實施開放性困難克服訓練，不斷在課堂教學中對學生提出新的要求，鼓勵學生在查閱資料和總結中，不斷克服困難，提高學習能力。

3.如何將教與學結合起來

學生是課堂的主體，不同的個體在面對同種課堂時的反饋是不同的，即同樣的教不一定能引發同樣的學。調查表明，目前中職護理學生普遍存在的問題是：自控力不足、基礎偏差﹑厭學情緒﹑學習方法不當﹑學習目的不明確﹑學習積極性和主動性較差[3]。

作為一門基礎形態學科，解剖學基礎具有內容復雜、名詞抽象繁多等特點。而在傳統教學中，多利用掛圖或示意圖進行講解，缺乏真實性，學生學起來覺得枯燥，不易理解，難于記憶。這些都容易造成中職護生產生懼怕標本形態、懼怕記憶內容多、懼怕教學考試等懼怕心理，從而出現畏難厭學情緒，甚至喪失對醫學的學習興趣[3]。因此，如何采用有效的教學方法，生動地引導學生主動認識新知，將復雜內容簡單化、抽象結構形象化，激發學生學習解剖學的興趣，培養其自主學習能力是筆者在教學中首先要解決的問題。

參考文獻：

[1]杜仙.論護理專業課程的有效教學模式研究[M].職業技術，2011，132（8）：61.

[2]呂磊，韓守文，謝建敏.顯微數碼目鏡傳遞系統在形態學實驗課中的應用[M].衛生職業教育，2011，29（8）：108-110.

[3]林平.新形勢下中職護理解剖學的教學心得[M].醫學教育，2010，14（5）：456-457.