婦科盆腔創傷性急診手術臨床護理

李 玲

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫院手術室，黑龍江 牡丹江 157013）

婦科盆腔創傷是婦科中常見的一種病患，經常會導致大量出血，造成患者休克，對臨床治療帶來一定的風險。引起這種病患的因素的外部原因，如交通事故造成的女性盆腔創傷，壓傷、刺傷等。盆腔創傷引起的癥狀是大量出血，所以對這種患者的治療必須進行合理的臨床護理，才能保證患者的生命。我院于2010年7月～2013年8月收治了婦科盆腔創傷性患者50例，對這些患者進行急診手術臨床護理研究，現將最新的研究結果匯總如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

我院2010年7月～2013年8月收治婦科盆腔創傷性患者50例，所有患者均是女性患者，年齡為23～56歲，平均年齡為（45.8±3.5）歲；患者從受傷至入院時間為35 min～10 h，平均時間為（4.0±1.2）h；盆腔創傷原因為交通事故撞擊導致的盆腔破裂20例，重物撞擊引起的盆腔破裂10例，尖銳利器損傷導致的盆腔破裂12例，其他原因導致損傷患者8例。經過B超檢查均屬于盆腔創傷。

1.2 護理方法

手術前的護理：入院的急診盆腔創傷患者，首先進行呼吸的暢通，氧氣的供給，對于出血嚴重的患者進行輸血。這些患者進行簡單的程序處理。密切觀察患者病情變化，如患者出現心率、血壓、脈搏、呼吸以及中心靜脈壓異常情況，就會導致休克，因此就應快速補液并進行相關處理。并對患者及家屬進行心理上的護理，幫助患者減輕負擔，保持好的心態，減輕患者的焦慮、恐慌情緒，使患者順利手術。

手術中的護理：由專門的急診護士觀察患者的病情變化，并準備好手術中的各種搶救物品。對患者的心跳、血壓、脈搏進行嚴密的觀察，如果出現這些指標下降情況就必須進行相應的處理，如果心跳停止，進行電除顫，必要時必須進行人工呼吸搶救。

手術后的護理：手術結束后由急診專業護士詳細、準確記錄患者入院后急診搶救過程和手術記錄。并觀察手術后患者的恢復情況，記錄患者每天心跳、血壓、脈搏，輸液及服藥情況，對發現患者切口感染的患者進行及時的處理。出現不良反應的患者要及時報告主治醫師，進行相應的問題處理。

心理護理：對患者及家屬進行不同的心理護理，減輕患者的恐懼感，讓患者有一個好的心態，對手術治療和手術后恢復都是必要的護理。

2、結果

50例婦科盆腔創傷性患者進行了急診手術，并進行了臨床護理。對患者進行急診手術并進行相應的臨床護理，統計發現50例患者中治愈出院的患者15例，占總數的30.0%，20例患者正在恢復，占40.0%，15例患者住院觀察，占總數的30.0%。通過合理的臨床護理，對患者的恢復治療具有一定臨床意義，這種嚴密的臨床護理得到了患者和家屬的好評。

3、結論

婦科盆腔創傷性的治療一般都是采用手術的方法，而且這種患者容易出現休克，對拯救極不利，因此要通過搶救并進行合理臨床護理進行配合治療。對婦科盆腔創傷性急診手術臨床護理的研究報道很少，常見的還是一些常見的婦科腹部護理，這就對這項研究帶來了困難，也是此次研究的亮點。趙艷秋[1]、艾存君[2]、宋孟霞[3]、劉鳳麗[4]等對婦科腹部手術的研究對本研究提供了一定的參考價值，但這和我院的研究還是有一定的差距。

婦科盆腔創傷性患者均是女性，女性本身就具有心理上焦慮和恐慌等情緒，對這樣的患者不進行合理的心理護理就會給患者造成負擔，手術中就會出現異常，而且在恢復中女性的情緒波動也比較大，再加上身體上的傷害，身心都處于一種崩潰的邊緣，這對患者的恢復極不利。簡單的臨床護理不能真正解決患者的心理壓力，情緒波動，而且家屬看到患者這樣心理上也會不穩，因此進行必要的心理護理是治療中必不可少的治療手段。

本研究對50例婦科盆腔創傷性患者進行手術治療并結合相關的臨床護理，對患者的治療具有一定輔助作用。對患者進行入院的常規護理，主要對患者在手術期間進行的護理，不僅對患者保持好的心態進行手術還為患者提供一個好的氛圍進行手術后的恢復，這對患者是一種周到的服務。人性化的護理使患者的痛苦減輕了，恢復起來也加快了。這是一個好的決策。本研究的結果具有重要的臨床意義，值得推廣應用。

[1]趙艷秋.婦產科腹部手術患者的臨床護理體會[J].中國醫藥指南,2010,8(27):144-145.

[2]艾存君.婦產科腹部手術后切口護理體會[J].中國醫藥指南,2011,9(8):319.

[3]宋孟霞.婦產科腹部手術患者的術前護理體會[J].中國醫藥指南,2010,8(32):131-132.

[4]劉鳳麗.人性化服務在婦科護理中的應用效果分析[J].大家健康,2014,8(15):149-150.