中華護(hù)士會(huì)創(chuàng)辦人信寶珠在華臨床護(hù)理與護(hù)理教育實(shí)踐1）

伍麗萍，王 屏，洪常青

19世紀(jì)中后期至20世紀(jì)初，英美等國傳教士先后來華開辦教會(huì)，以醫(yī)學(xué)為手段進(jìn)行傳教活動(dòng)，教會(huì)醫(yī)院和教會(huì)醫(yī)院護(hù)士學(xué)校隨之產(chǎn)生。1888年，美國護(hù)士約翰遜在福州一所教會(huì)醫(yī)院開始招收學(xué)生培養(yǎng)訓(xùn)練護(hù)士，開啟了中國近代初期護(hù)理教育［1］。1900年后，美國基督教衛(wèi)理公會(huì)的信寶珠女士、美國稚禮會(huì)的蓋儀貞女士和英國倫敦會(huì)的貝孟雅女士等外籍護(hù)士相繼來華，在教會(huì)醫(yī)院從事臨床護(hù)理和護(hù)理教育，其中對(duì)中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展影響和貢獻(xiàn)最大的當(dāng)屬信寶珠女士。信寶珠女士（Miss C.E.Simpson）1880年出生于美國堪薩斯州，父親是一位醫(yī)生，她心地善良、聰穎勤奮，從小深受父親影響，并向父親學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)。1900年進(jìn)入內(nèi)布拉斯加衛(wèi)理公會(huì)醫(yī)學(xué)院并學(xué)成畢業(yè)，隨后在波士頓西蒙斯學(xué)院獲得護(hù)士資格證書。信寶珠女士1907年來華，1944年返美，她以一顆充滿南丁格爾精神的愛心致力于中國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，做出了杰出貢獻(xiàn)。

1 就任福州馬高愛醫(yī)院護(hù)士長

信寶珠女士是奉美國基督教衛(wèi)理公會(huì)差遣來華的第一批資格完備的護(hù)士。1907年來到福州就任福州馬高愛醫(yī)院（福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院前身）護(hù)士長［2］。“信寶珠”是她來華后為自己起的富有中國特色的中文名字。當(dāng)時(shí)國內(nèi)醫(yī)院少且條件簡陋，一所醫(yī)院只有1名或2名外籍護(hù)士，有的甚至沒有護(hù)士，無法開展護(hù)理工作。當(dāng)時(shí)中文里還沒有“護(hù)士”一詞，英文“nurse”翻譯為中文“看護(hù)”，看護(hù)病人的工作被視為“苦力”而讓人瞧不起。信寶珠女士就任護(hù)士長后，倡導(dǎo)英美護(hù)理先進(jìn)理念，按英美醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范建立護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，并不辭辛勞、身體力行。期間，她還負(fù)責(zé)兼管麻風(fēng)病人。1910年，醫(yī)院病房受臺(tái)風(fēng)襲擊倒塌，醫(yī)院指派信寶珠女士負(fù)責(zé)監(jiān)理病房重建。新病房大樓于1912年在原址上重建而成，大樓為哥特西洋風(fēng)格磚木結(jié)構(gòu)，樓高3層，設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科等其他附屬用房，床位84張，配備醫(yī)生7人、護(hù)士2 0人，醫(yī)院條件大大改善，成為當(dāng)時(shí)全國少數(shù)規(guī)模較大的教會(huì)醫(yī)院之一。

2 創(chuàng)辦福州馬高愛醫(yī)院附設(shè)南丁格爾看護(hù)學(xué)校

信寶珠女士來華后巡視考察了很多醫(yī)院，深感迫切需要盡快培養(yǎng)大量合格的中國護(hù)士。起初她在醫(yī)院從事臨床護(hù)理與護(hù)理管理工作的同時(shí)，開展護(hù)理培訓(xùn)。隨著醫(yī)院條件的明顯改善，她加快籌備開辦醫(yī)院附設(shè)看護(hù)學(xué)校。1912年，即新病房大樓建成同年，信寶珠女士正式創(chuàng)辦了福州馬高愛醫(yī)院附設(shè)南丁格爾看護(hù)學(xué)校，并親自擔(dān)任校長［3］。建校初期，每年學(xué)生數(shù)僅2人～5人，以后相應(yīng)增加，多時(shí)近20人。學(xué)生入學(xué)需具備初中畢業(yè)或同等學(xué)歷，考試擇優(yōu)錄取，學(xué)制3年零5個(gè)月，前5個(gè)月為預(yù)科班，期滿考試合格、經(jīng)加冠（也稱授帽）儀式后轉(zhuǎn)入正式班。學(xué)校教師均由在外國取得專業(yè)學(xué)位的醫(yī)生和護(hù)士擔(dān)任，主要課程有解剖生理學(xué)、藥物學(xué)、護(hù)病學(xué)、臨床各科（內(nèi)科、外科、兒科、婦科、產(chǎn)科、眼耳鼻喉科）護(hù)病學(xué)、細(xì)菌學(xué)、護(hù)病技術(shù)、急救術(shù)、公共衛(wèi)生等，還開設(shè)飲食學(xué)、倫理學(xué)、護(hù)士應(yīng)用心理學(xué)、家政學(xué)、社會(huì)與社會(huì)問題、國文、英文、音樂等課程。安排有大量時(shí)間的病室實(shí)習(xí)。由于大部分學(xué)生是基督教信徒，因此，宗教課作為必修課。一年級(jí)學(xué)生半天上課、半天在病室實(shí)習(xí)，二年級(jí)重點(diǎn)學(xué)習(xí)掌握護(hù)理操作技能，三年級(jí)開始學(xué)習(xí)處理醫(yī)囑、跟醫(yī)生查房、管理病房、指導(dǎo)低年級(jí)學(xué)生實(shí)習(xí)。信寶珠女士在主持學(xué)校辦學(xué)中大力倡導(dǎo)南丁格爾精神，注重學(xué)生職業(yè)道德和人品性情修養(yǎng)，教學(xué)規(guī)范科學(xué)，重視護(hù)理技能訓(xùn)練，在同行中頗有影響并深得認(rèn)可。在1914年召開的第一屆中華護(hù)士會(huì)全國護(hù)士會(huì)員代表大會(huì)上，該校作為全國首批符合注冊(cè)條件的4所護(hù)士學(xué)校之一，由信寶珠校長向中華護(hù)士會(huì)注冊(cè)，列4所注冊(cè)學(xué)校第1位［4］。

3 發(fā)起成立中國護(hù)士組織——中國看護(hù)組織聯(lián)合會(huì)

面對(duì)當(dāng)時(shí)中國醫(yī)院護(hù)理工作現(xiàn)狀，信寶珠女士認(rèn)為中國應(yīng)效仿歐美發(fā)達(dá)國家，成立一個(gè)全國性護(hù)士組織，對(duì)護(hù)士和護(hù)理工作進(jìn)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一全國護(hù)理教育標(biāo)準(zhǔn)，訓(xùn)練和培養(yǎng)更多的中國護(hù)士，提高護(hù)理服務(wù)水平。她致函中國博醫(yī)會(huì)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)前身）主持人之一、英籍醫(yī)生高士蘭（P.B.Cousland），倡議在中國成立護(hù)士會(huì)［5］。她在信中寫道：“中國有沒有護(hù)士會(huì)組織？如果沒有，我樂意做一個(gè)聯(lián)系人，促成此事……”。高士蘭醫(yī)生當(dāng)即復(fù)函表示支持，并將信寶珠女士來函和他的復(fù)函刊登于1908年11月《博醫(yī)會(huì)報(bào)》，寄發(fā)各地醫(yī)院廣泛宣傳。信寶珠女士的倡議得到了熱烈響應(yīng)。1909年8月19日，信寶珠、赫特、蓋儀貞、貝孟雅、高士蘭等外籍護(hù)士、醫(yī)生在江西廬山牯嶺召開會(huì)議，決定成立中國全國性護(hù)士組織——中國中部看護(hù)組織聯(lián)合會(huì)［3］。8月25日第2次會(huì)議決定改名“中國看護(hù)組織聯(lián)合會(huì)”（此即中華護(hù)理學(xué)會(huì)前身）。信寶珠女士曾在《美國護(hù)理雜志》發(fā)表的題為《中國是否需要護(hù)士》文章中寫道：“我一直對(duì)中國的護(hù)理需求感興趣，認(rèn)為這不是需求的問題，中國五千年來都需要護(hù)理，只是自己直到近些年才意識(shí)到。在中國醫(yī)院考察和幾次訪問中國家庭后，我認(rèn)為中國需要盡可能多的護(hù)士。中國每100萬人只有1個(gè)護(hù)士，每年大量的新生兒死亡，而母親不知如何看護(hù)，這已足以震撼任何護(hù)士的心”。文章充分表達(dá)了信寶珠女士對(duì)當(dāng)時(shí)中國民眾醫(yī)護(hù)狀況的同情和希望盡快改變此狀況的急切期待。

1912年3月18日，信寶珠、蓋儀貞等7人舉行第3次會(huì)議，定于1914年在上海召開全國護(hù)士大會(huì)。在信寶珠女士等人的籌劃下，1914年6月30日—7月2日，中國看護(hù)組織聯(lián)合會(huì)第一屆全國護(hù)士代表大會(huì)在上海召開。會(huì)上，中國護(hù)士鐘茂芳提出的將英文“nurse”由原中文譯名“看護(hù)”改為“護(hù)士”的建議得到與會(huì)者的一致贊同。大會(huì)決定將“中國看護(hù)組織聯(lián)合會(huì)”更名為“中華護(hù)士會(huì)”，“看護(hù)學(xué)校”也隨之改名為“護(hù)士學(xué)校”（“護(hù)士”也成為職業(yè)名稱）。大會(huì)選舉蓋儀貞女士為中華護(hù)士會(huì)會(huì)長、信寶珠女士為兼職總干事［3］。大會(huì)通過了全國護(hù)士學(xué)校注冊(cè)章程，對(duì)符合章程規(guī)定的護(hù)士學(xué)校進(jìn)行登記注冊(cè)。從此，在中華護(hù)士會(huì)的組織和領(lǐng)導(dǎo)下，中國護(hù)理事業(yè)以前所未有的態(tài)勢取得了較快的發(fā)展。

中華護(hù)士會(huì)的成立是中國護(hù)理事業(yè)的重要里程碑［6］。信寶珠女士是發(fā)起組織中華護(hù)士會(huì)的第一人［7］。4 為中華護(hù)士會(huì)開展卓有成效的工作

1912年，信寶珠女士等人組織成立了護(hù)士教育委員會(huì)［3］，倡導(dǎo)現(xiàn)代護(hù)理教育理念，運(yùn)用美國護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)和模式，統(tǒng)一護(hù)士學(xué)校課程、教科書，制定全國護(hù)士統(tǒng)一考試規(guī)則和護(hù)士學(xué)校注冊(cè)章程，規(guī)定護(hù)士學(xué)校學(xué)生須經(jīng)全國護(hù)士統(tǒng)一考試合格才予頒發(fā)畢業(yè)證書。將中國護(hù)士文憑向國際護(hù)士會(huì)備案，使中國護(hù)士文憑不僅在國內(nèi)通用，在國外亦被認(rèn)為有效［8］。1915年舉行了首次全國畢業(yè)護(hù)士會(huì)考。這一系列工作對(duì)規(guī)范我國護(hù)理教育，提高護(hù)理教育水平，產(chǎn)生了重大而深遠(yuǎn)的影響。對(duì)當(dāng)今護(hù)理教育改革與探索，特別是建立新時(shí)期人才培養(yǎng)觀，改革教育教學(xué)模式，全面提高學(xué)生素養(yǎng)，強(qiáng)化職業(yè)技能，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，具有重要的啟示意義和借鑒價(jià)值。

1918年，信寶珠女士等人開始籌劃出版中國第一本綜合性護(hù)理專業(yè)刊物——《中國護(hù)士四季報(bào)》（《中華護(hù)理雜志》前身），1920年1月在上海創(chuàng)刊發(fā)行［2］，為中英文對(duì)照版。此后改刊名為《中國護(hù)士季報(bào)》《護(hù)士季報(bào)》，刊出內(nèi)容包括護(hù)理教學(xué)、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、國內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)、各地醫(yī)院及護(hù)士學(xué)校情況、護(hù)士會(huì)會(huì)務(wù)及活動(dòng)等，受到國內(nèi)各地護(hù)理界的廣泛歡迎，還向國外寄贈(zèng)，影響甚大，對(duì)推動(dòng)我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用，也為研究中國護(hù)理發(fā)展史提供了寶貴史料。信寶珠女士日后回憶指出：“中華護(hù)士會(huì)得以加入國際護(hù)士會(huì)，《護(hù)士季報(bào)》起了舉足輕重的作用”。

1922年1月，信寶珠女士應(yīng)聘擔(dān)任中華護(hù)士會(huì)專職總干事［9］，她極力向國際護(hù)士會(huì)介紹宣傳中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r和中華護(hù)士會(huì)工作，增進(jìn)與歐美護(hù)理界的交流，中華護(hù)士會(huì)工作得到了普遍認(rèn)可。在她的努力下，中華護(hù)士會(huì)于1922年5月被正式接納為國際護(hù)士會(huì)第11個(gè)會(huì)員國。

信寶珠女士盡管身負(fù)諸多工作，但不辭辛勞，遍赴各地，考察指導(dǎo)護(hù)士學(xué)校，并促其在中華護(hù)士會(huì)注冊(cè)。她要求注冊(cè)學(xué)校將其照片和簡明中英文校史交存中華護(hù)士會(huì)以備查考，注冊(cè)后每兩年檢查1次。同時(shí)十分關(guān)注護(hù)士畢業(yè)生謀職，1923年中華護(hù)士會(huì)發(fā)出通告：“護(hù)士學(xué)校校長愿為畢業(yè)生謀職者，可函知上海昆山花園10號(hào)（中華護(hù)士會(huì)辦公地址，本文作者注）信寶珠女士，護(hù)士會(huì)愿作為一介紹機(jī)關(guān)，以助護(hù)士”。1924年5月信寶珠女士到四川考察醫(yī)院和護(hù)士學(xué)校時(shí)提議慶祝南丁格爾紀(jì)念日。1925年，中華護(hù)士會(huì)決定將5月12日南丁格爾誕辰日定為“醫(yī)院紀(jì)念日”，并定該日為護(hù)士學(xué)校畢業(yè)生典禮日，《護(hù)士季報(bào)》發(fā)出通告，號(hào)召中國各地醫(yī)院從1926年開始實(shí)行。此即我國慶祝“5·12”國際護(hù)士節(jié)最早的雛形。1929年，信寶珠女士等人組織“護(hù)士研究會(huì)華中研究班”，開創(chuàng)了中國護(hù)理學(xué)術(shù)研究的新紀(jì)元［3］。中華護(hù)士會(huì)第二屆會(huì)長貝孟雅女士在《中華護(hù)士會(huì)的歷史回顧》文章中寫道：“1922年有兩件可紀(jì)念的事情，使護(hù)士會(huì)得到極大的進(jìn)步。一是加入國際護(hù)士會(huì)；二是給予護(hù)士會(huì)一種新的生命和熱心的，乃是推舉信寶珠小姐為總干事，專辦會(huì)務(wù)……從1922年到1924年兩年中，會(huì)員增加得極快，注冊(cè)學(xué)校亦大為增多，信寶珠小姐辦事的異常熱心，于此可見”［10］。中華護(hù)士會(huì)第七屆會(huì)長施德芬在其所著《護(hù)病歷史大綱》中詳細(xì)記載了信寶珠女士工作情況，對(duì)其熱心工作精神高度稱贊：“信寶珠女士于上海就任總干事職，乃租得小屋一間，作為辦公室與寄寓之用，每月租金30元，價(jià)雖不昂，然在當(dāng)時(shí)經(jīng)濟(jì)狀況之下，則應(yīng)付殊難。但信女士堅(jiān)定信仰，抱百折不回之精神，仍勇敢進(jìn)行，不稍畏縮。是年視察國內(nèi)之護(hù)士學(xué)校，歷時(shí)兩年，足遍國內(nèi)，風(fēng)餐露宿，艱辛備嘗，實(shí)為中華護(hù)士會(huì)謀一穩(wěn)健之出路……1925年，國際護(hù)士會(huì)于芬蘭召開大會(huì)，中華護(hù)士會(huì)派4人參加，往返昂貴費(fèi)用由各會(huì)員國及各護(hù)士學(xué)校負(fù)責(zé)，但信女士則自費(fèi)，犧牲精神令人起敬”。

1922年信寶珠女士任總干事時(shí)，國內(nèi)護(hù)理教科書很少，她努力籌劃，聯(lián)系上海廣學(xué)書局成為中華護(hù)士會(huì)版權(quán)書局，并爭取國外出版商贊助，出版了大量護(hù)理、醫(yī)藥書籍供教學(xué)之用，對(duì)提高護(hù)士學(xué)校教學(xué)質(zhì)量起到了很大作用。當(dāng)時(shí)據(jù)國際護(hù)士會(huì)統(tǒng)計(jì)，中國出版的護(hù)理書籍字?jǐn)?shù)居世界第4位［8］。1929年，中華護(hù)士會(huì)出版了信寶珠女士所著《護(hù)士會(huì)總干事環(huán)游中國記》，書中記載了她在中國各地醫(yī)院和護(hù)士學(xué)校考察情況，記錄了中華護(hù)士會(huì)的發(fā)展歷程。信寶珠女士在自序中寫道：“因愛中國及中國人民，故遠(yuǎn)涉重洋而來，學(xué)習(xí)中國語言，以中國為家，照護(hù)病人一如其家人，并開辦護(hù)士學(xué)校，造成中華護(hù)士會(huì)之事業(yè)，且常念念不忘。一旦由各校畢業(yè)之中國護(hù)士，能照護(hù)其本國之病人……見畢業(yè)之中國護(hù)士源源而來，則無不為之欣喜逾恒”。中華護(hù)士會(huì)時(shí)任會(huì)長伍哲英為該書寫了《伍序》，伍哲英寫道：“信寶珠護(hù)士為中華護(hù)士會(huì)第一注冊(cè)護(hù)士學(xué)校即福建福州馬高愛護(hù)士學(xué)校之創(chuàng)辦人兼護(hù)士長。書中記載服務(wù)最大之成績?yōu)橹袊o(hù)病業(yè)發(fā)達(dá)之歷史”。伍哲英對(duì)本書及信寶珠女士高度贊揚(yáng)道：“此書之需要甚及，而起能勝撰述之職者，殆無過于信寶珠護(hù)士。以彼對(duì)護(hù)病之知識(shí)，以彼愛護(hù)中國之熱忱，與其成此工作時(shí)所遇之絕大困難，遂使此書成為至有興味之出版物……信護(hù)士已將此書稿本贈(zèng)予護(hù)士會(huì)，其收入概充本會(huì)會(huì)所之用。各護(hù)士學(xué)校及畢業(yè)護(hù)士，當(dāng)廣為宣傳，并用此書以傳布護(hù)病學(xué)識(shí)于全國各界。本會(huì)敬謝信護(hù)士著述此書之盛意，然其為之盡力則有非語所能表示我人之感激者矣”。

1932年第十一屆中華護(hù)士會(huì)全國會(huì)員代表大會(huì)對(duì)多年來為中國護(hù)理事業(yè)忠誠服務(wù)的信寶珠總干事特致謝意，贈(zèng)送她刻有“創(chuàng)我護(hù)史，歸爾士光”八個(gè)大字的精美銀花瓶一對(duì)。大會(huì)致函信寶珠女士所屬美國教會(huì)，希望信總干事休假期滿后繼續(xù)為本會(huì)工作。由此可見，信寶珠女士在中華護(hù)士會(huì)中的貢獻(xiàn)和作用。

1937年，抗日戰(zhàn)爭全面爆發(fā)，信寶珠女士不懼硝煙彌漫，依然盡心盡力堅(jiān)守工作，最后一個(gè)離開南京，隨后冒著生命危險(xiǎn)取道廣州、香港，轉(zhuǎn)到上海繼續(xù)處理學(xué)會(huì)會(huì)務(wù)。1944年12月，由于時(shí)局因素，美國政府勸令老齡美國僑民回國，64歲的信寶珠女士不得不離職返美［2］。

據(jù)史料記載，1940年全國注冊(cè)護(hù)士學(xué)校達(dá)170余所，已培養(yǎng)護(hù)士2萬多人，中華護(hù)士會(huì)會(huì)員人數(shù)1909年僅13人，1922年為132人，1924年達(dá)728人，1946年發(fā)展到7 535人，在全國成立了20多個(gè)分會(huì)，國際護(hù)理界對(duì)20年代～40年代中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展迅速與進(jìn)步也深為贊賞［2］。1946年，第十五屆中華護(hù)士學(xué)會(huì)全國會(huì)員代表大會(huì)高度評(píng)價(jià)了信寶珠女士的功績，授予信寶珠女士為中華護(hù)士學(xué)會(huì)榮譽(yù)總干事稱號(hào)［9］。

［1］ 韓碧玲.護(hù)士歷史略記［M］.上海：上海廣協(xié)書局，1941：18.

［2］ 王益鏘.中國護(hù)理發(fā)展史［M］.上海：中國醫(yī)藥科技出版社，2000：110；227；187；132－160.

［3］ 李秀華，郭燕紅.中華護(hù)理學(xué)會(huì)百年史話［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：131；10－14；31.

［4］ 信寶珠.環(huán)游中國記［M］.上海：上海廣學(xué)書局，1929：附錄6.

［5］ 王琇英.護(hù)理發(fā)展簡史［M］.上海：上海科技出版社，1987：78－79.

［6］ 劉志敏.護(hù)士修養(yǎng)與護(hù)理技術(shù)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：13.

［7］ 林菊英.我國護(hù)理學(xué)科在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中的地位與作用［J］.護(hù)理管理雜志，2001，1（1）：5.

［8］ 施德芬.護(hù)病歷史大綱［M］.上海：上海廣協(xié)書局，1946：131；125.

［9］ 王美德，安之壁.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)辭典［M］.南京：江蘇科技出版社，1992：2.